額頭・眼周用 Coretox，下巴用一般肉毒？依部位選擇的最佳搭配方式
額頭・眼周用 Coretox，下巴用一般肉毒？依部位選擇的最佳搭配方式
額頭・眼周用 Coretox，下巴用一般肉毒？依部位選擇的最佳搭配方式
Coretox 效果顯現時間，為什麼比其他產品更晚？（實戰筆記）
「為什麼效果沒有出現？」
Coretox 術後第 1 週
最常被問到的問題
最近早晚
日夜溫差相當大。
這種時候皮膚也容易變得敏感，
也會讓人想著至少做點保養
來諮詢的人確實不少。
今天的主題是 Coretox 效果。
「會維持比較久」、「不易擴散」這類說法
相信您應該聽過很多次，我一開始也曾經
懷疑那只是行銷文案。
實際做過幾百個案例之後，才有一些理解，
今天就來談談這件事。
Q. Coretox 比一般 Botox
效果維持得更久嗎？
A. 是的，以我的經驗來看，平均而言
確實會維持得稍微久一些。
不過原因是什麼、在什麼條件下會這樣，
我會在內文中說明。
Q. 真的不會擴散嗎？
A. 一半對，一半不對。
Coretox 的蛋白質結構確實不同，
但施打者的手法才是更關鍵的變數。
我會在內文中詳細說明。
Q. Coretox 適用於所有部位，
都會更好嗎？
A. 不是。不同部位各有適合的產品，
有些情況下 Coretox 反而不利。
這一點我也會在下文說明。
先從 Coretox 是什麼
開始說明
Coretox 是由 Hugel 開發的
肉毒桿菌素（Botox）製劑。
和既有的肉毒桿菌素產品相比，成分本質上相同。
都是將 A 型肉毒桿菌毒素純化後，
抑制肌肉收縮的原理。
這一點是一樣的。
但這裡有一個重點。
Coretox 不含 複合蛋白
（NAP, Non-complexing Accessory Proteins），
只保留純化的神經毒素。
一般肉毒桿菌素製劑會由這些複合蛋白
包覆活性毒素，
而 Coretox 則將其去除。
這一點比較微妙，
如果沒有複合蛋白，
理論上可降低免疫反應。
也就是說，在反覆施打時，
可能較不容易產生抗藥性。
這也是「會維持比較久」
的其中一個依據。
「不易擴散」這句話，
到底有多正確？
這是很多人會誤解的地方，
不少人把「Coretox 不易擴散」這句話
理解成一定代表更精準。
坦白說，
擴散與否，比起產品特性，
劑量、稀釋濃度、注射深度、施打者技術才
是影響更大的因素。
Coretox 因為去除了複合蛋白，
分子量較小，理論上
可能較不容易在注射部位擴散。
實際上，在額頭或眼周這類需要精準
施打的部位，
這個特性有時確實能派上用場。
但這不代表它永遠比較好。
像咬肌這類範圍大、厚度也高的肌肉，
擴散性較好的產品反而可能
讓效果更均勻。
雖然要看個案，
但我會依部位
選擇不同的產品。
魏英珍院長的實戰筆記：
若以 Coretox 進行咬肌縮小施打，
以我的經驗來看，初期效果出現
會比其他產品稍慢一些。
通常要到 2 週左右，
才比較常出現「啊，感覺有了」的反應。
所以在第 1 週就問「是不是沒有效果」的人
偶爾會有，
這一點我也都會先行說明。
另外有一點必須提醒，
抗藥性降低的效果目前仍缺乏足夠的大型臨床數據，
因此
「打了 Coretox 就絕對不會產生抗藥性」這種說法，
我無法這樣保證。
持續時間，
真的會更久嗎？
這一點我一開始其實也有些保留。
但隨著反覆施打的案例累積下來，
確實可以看到部分客人的維持時間
會比較長。
不過是有條件的。
1. 不是初次施打，而是反覆施打時，
差異會比較明顯。
2. 相較於咬肌這類肌肉活動量大的部位，
額頭、眼周、眉間的持續時間差異更容易感受到。
3. 依個人代謝速度、運動量、
肌肉量不同，落差會相當大。
「Coretox 一定能維持 6 個月」這種說法過於誇大。
以我的經驗，平均大約 4 到 5 個月，
適合的人也可能接近 6 個月，
但也有人在 3 個月左右就逐漸恢復。
這對任何肉毒桿菌素產品都一樣。
重點摘要
Coretox 的蛋白質結構確實不同，
但效果與持續時間不只取決於產品，
也會因部位、劑量、施打者而有很大差異。
Coretox 適合的案例，
以及不適合的案例
即使是再好的產品，
若不符合部位與目的，也很難看到理想效果。
我整理一下實際上會選擇 Coretox 的
判斷標準。
[Coretox 較有利的情況]
ㅇ同一部位長期反覆施打肉毒桿菌素的患者
（擔心抗藥性時）
ㅇ額頭、眉間、眼周等
需要精準位置控制的部位
ㅇ對既有肉毒桿菌素產品
感覺效果越來越短的人
[Coretox 不一定更好的情況]
ㅇ第一次接受肉毒桿菌素施打的人
— 比起產品差異，劑量與位置更重要
ㅇ需要大範圍、均勻抑制的肌肉
— 擴散較少反而可能成為缺點
這部分多少有些可惜，
但若把 Coretox 說成在所有情況下都更優，
我認為這並不正確。
不過在反覆施打的案例中，尤其是額頭或眉間，
確實常能得到相當令人滿意的結果。
常見問題（FAQ）
Q1. 第一次打 Coretox，
效果會立刻出現嗎？
A. 以我的經驗，效果出現的速度
會比既有產品稍慢一些。
通常在 2 週後再評估，
會比較準確。
若是第一次施打，我會建議 2 週後回診
確認。
Q2. 感覺對原本的 Botox
已經產生抗藥性，
改用 Coretox 會有效嗎？
A. 如果抗藥性的原因是
對複合蛋白產生免疫反應，
Coretox 可能會有幫助。
但也有些情況不是單純更換產品
就能解決。
Q3. Coretox 和其他
肉毒桿菌素製劑，可否在同一天
施打於不同部位？
A. 可以，依部位搭配不同產品，
在臨床上並不罕見。
例如咬肌用其他產品，
額頭用 Coretox，這類組合是存在的。
若您有任何疑問，歡迎透過 KakaoTalk 或電話洽詢。
以上是魏英珍。
✦ 延伸閱讀
「為什麼效果沒有出現？」
Coretox 術後第 1 週
最常被問到的問題
最近早晚
日夜溫差相當大。
這種時候皮膚也容易變得敏感，
也會讓人想著至少做點保養
來諮詢的人確實不少。
今天的主題是 Coretox 效果。
「會維持比較久」、「不易擴散」這類說法
相信您應該聽過很多次，我一開始也曾經
懷疑那只是行銷文案。
實際做過幾百個案例之後，才有一些理解，
今天就來談談這件事。
Q. Coretox 比一般 Botox
效果維持得更久嗎？
A. 是的，以我的經驗來看，平均而言
確實會維持得稍微久一些。
不過原因是什麼、在什麼條件下會這樣，
我會在內文中說明。
Q. 真的不會擴散嗎？
A. 一半對，一半不對。
Coretox 的蛋白質結構確實不同，
但施打者的手法才是更關鍵的變數。
我會在內文中詳細說明。
Q. Coretox 適用於所有部位，
都會更好嗎？
A. 不是。不同部位各有適合的產品，
有些情況下 Coretox 反而不利。
這一點我也會在下文說明。
先從 Coretox 是什麼
開始說明
Coretox 是由 Hugel 開發的
肉毒桿菌素（Botox）製劑。
和既有的肉毒桿菌素產品相比，成分本質上相同。
都是將 A 型肉毒桿菌毒素純化後，
抑制肌肉收縮的原理。
這一點是一樣的。
但這裡有一個重點。
Coretox 不含 複合蛋白
（NAP, Non-complexing Accessory Proteins），
只保留純化的神經毒素。
一般肉毒桿菌素製劑會由這些複合蛋白
包覆活性毒素，
而 Coretox 則將其去除。
這一點比較微妙，
如果沒有複合蛋白，
理論上可降低免疫反應。
也就是說，在反覆施打時，
可能較不容易產生抗藥性。
這也是「會維持比較久」
的其中一個依據。
「不易擴散」這句話，
到底有多正確？
這是很多人會誤解的地方，
不少人把「Coretox 不易擴散」這句話
理解成一定代表更精準。
坦白說，
擴散與否，比起產品特性，
劑量、稀釋濃度、注射深度、施打者技術才
是影響更大的因素。
Coretox 因為去除了複合蛋白，
分子量較小，理論上
可能較不容易在注射部位擴散。
實際上，在額頭或眼周這類需要精準
施打的部位，
這個特性有時確實能派上用場。
但這不代表它永遠比較好。
像咬肌這類範圍大、厚度也高的肌肉，
擴散性較好的產品反而可能
讓效果更均勻。
雖然要看個案，
但我會依部位
選擇不同的產品。
魏英珍院長的實戰筆記：
若以 Coretox 進行咬肌縮小施打，
以我的經驗來看，初期效果出現
會比其他產品稍慢一些。
通常要到 2 週左右，
才比較常出現「啊，感覺有了」的反應。
所以在第 1 週就問「是不是沒有效果」的人
偶爾會有，
這一點我也都會先行說明。
另外有一點必須提醒，
抗藥性降低的效果目前仍缺乏足夠的大型臨床數據，
因此
「打了 Coretox 就絕對不會產生抗藥性」這種說法，
我無法這樣保證。
持續時間，
真的會更久嗎？
這一點我一開始其實也有些保留。
但隨著反覆施打的案例累積下來，
確實可以看到部分客人的維持時間
會比較長。
不過是有條件的。
1. 不是初次施打，而是反覆施打時，
差異會比較明顯。
2. 相較於咬肌這類肌肉活動量大的部位，
額頭、眼周、眉間的持續時間差異更容易感受到。
3. 依個人代謝速度、運動量、
肌肉量不同，落差會相當大。
「Coretox 一定能維持 6 個月」這種說法過於誇大。
以我的經驗，平均大約 4 到 5 個月，
適合的人也可能接近 6 個月，
但也有人在 3 個月左右就逐漸恢復。
這對任何肉毒桿菌素產品都一樣。
重點摘要
Coretox 的蛋白質結構確實不同，
但效果與持續時間不只取決於產品，
也會因部位、劑量、施打者而有很大差異。
Coretox 適合的案例，
以及不適合的案例
即使是再好的產品，
若不符合部位與目的，也很難看到理想效果。
我整理一下實際上會選擇 Coretox 的
判斷標準。
[Coretox 較有利的情況]
ㅇ同一部位長期反覆施打肉毒桿菌素的患者
（擔心抗藥性時）
ㅇ額頭、眉間、眼周等
需要精準位置控制的部位
ㅇ對既有肉毒桿菌素產品
感覺效果越來越短的人
[Coretox 不一定更好的情況]
ㅇ第一次接受肉毒桿菌素施打的人
— 比起產品差異，劑量與位置更重要
ㅇ需要大範圍、均勻抑制的肌肉
— 擴散較少反而可能成為缺點
這部分多少有些可惜，
但若把 Coretox 說成在所有情況下都更優，
我認為這並不正確。
不過在反覆施打的案例中，尤其是額頭或眉間，
確實常能得到相當令人滿意的結果。
常見問題（FAQ）
Q1. 第一次打 Coretox，
效果會立刻出現嗎？
A. 以我的經驗，效果出現的速度
會比既有產品稍慢一些。
通常在 2 週後再評估，
會比較準確。
若是第一次施打，我會建議 2 週後回診
確認。
Q2. 感覺對原本的 Botox
已經產生抗藥性，
改用 Coretox 會有效嗎？
A. 如果抗藥性的原因是
對複合蛋白產生免疫反應，
Coretox 可能會有幫助。
但也有些情況不是單純更換產品
就能解決。
Q3. Coretox 和其他
肉毒桿菌素製劑，可否在同一天
施打於不同部位？
A. 可以，依部位搭配不同產品，
在臨床上並不罕見。
例如咬肌用其他產品，
額頭用 Coretox，這類組合是存在的。
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以上是魏英珍。
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