美國音波後遺症中，泛紅、腫脹和按壓痠痛很常見，通常是暫時的；起水泡、滲液、破皮，或一側臉像麻痺時就要馬上聯繫。整理判斷方式與臉頰凹陷的諮詢重點。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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Ultherapy（美國音波）術後的泛紅、腫脹和按壓痠痛很常見，通常是暫時的，可以先觀察。起水泡、滲液、破皮成傷口，或一側臉部動作變得像麻痺時，就不要等，先拍照再盡快聯繫做療程的診所。麻木的範圍一天比一天大，也屬於要聯繫的情況。
搜尋「海芙音波後遺症」時，結果裡的機器名稱不一定相同。這篇整理的副作用資料，來自 Ultherapy 的研究和通報紀錄。
美國音波術後泛紅、腫脹、按壓痠痛，哪些可以先觀察？
泛紅、腫脹和按壓時的痠痛，是術後最常見的三種反應，而且都屬於暫時的反應。它們多半沿著打過的位置出現，剛做完時的溫熱感和臉部沉重感，也在這個範圍內。如果泛紅的地方又冒出小水泡，或表面摸起來濕濕的，就已經不是單純的泛紅，要先拍照聯繫診所。
兩側腫得差不多、又一天比一天消，屬於可以繼續觀察的情況。隔天只有一側特別腫，或泛紅一直往外擴散，就先拍照留下紀錄，看診時能拿來比較前後的變化。
腫脹要多久才退，沒有一個固定天數能套用到每張臉，每個人的狀況不同。因此比起數天數，更建議看變化的方向：變輕就繼續觀察，變重或範圍擴大就聯繫診所。
術後臉麻麻的、感覺變鈍，可以等它自己好嗎？
感覺變鈍或刺麻，比泛紅和腫脹少見，屬於神經方面的反應。局部麻木、一直不退的異常刺麻感，以及眼皮下垂，都歸在這一類。照鏡子時發現一側眼皮比另一側垂，也屬於要聯繫的變化。
即使麻木的範圍很小、也在慢慢縮小，仍建議告訴做療程的診所，讓醫師確認。麻木的範圍越來越大，或笑、說話時一側臉的動作變得不自然，就不要再等，馬上聯繫。
不確定範圍有沒有變化時，可以每天在差不多的時間，把麻的位置拍下來，或直接圈在照片上。聯繫時附上這幾天的照片，醫師比較容易看出是在縮小還是擴大。
美國音波副作用中，哪些變化要馬上聯繫？
下面這些變化，不建議等它自己退。水泡不要自己弄破，保持乾淨，先拍照，再盡快聯繫做療程的診所：
打過的位置起水泡，或有滲液
皮膚破皮變成傷口，或顏色變得暗沉
腫脹退了之後，打過的位置看起來凹下去
笑或說話時，一側臉部動作像麻痺一樣不自然
一份整理5例嚴重副作用的報告中，水泡、潰瘍、組織萎縮和皮膚壞死都是在單次療程後出現，初期處理首先列出的是局部傷口照護。發炎後留下的痕跡，也會視情況用外用藥膏或血管雷射處理。傳照片詢問不能取代看診，請同時安排實際就診的時間。
為什麼有的資料說後遺症很少，有的卻列出一長串？
兩種資料收集的方式不同。論文是有計畫地追蹤一群接受療程的人，整理出整體的情況；通報則是發生問題後才留下的紀錄。經過整理發表的19篇論文、共506人中，嚴重的反應很少，另外提到1例皮下組織變少的情況。美國醫療器材不良事件的106筆通報紀錄裡，最常被通報的則是脂肪萎縮、神經方面的症狀和疤痕。
通報紀錄留下的多半是出了狀況的案例，所以看不出發生的機率有多高，但能看出實際出現過哪些反應。網路上看到的後遺症清單常比論文長，也和這種收集方式有關。嚴重反應也可能有通報不足的情況。因此「很少見」和「不會發生」要分開來看，術後的觀察仍然值得認真做。
擔心臉頰凹陷，做美國音波前可以先問什麼？
擔心臉頰凹陷是有根據的，脂肪萎縮確實在通報紀錄中出現過。比較實際的做法，是在諮詢時先把臉頰這類擔心凹陷的位置，或脂肪比較薄的位置挑出來談。過去做拉提後曾覺得臉頰變凹，也要在這時候說。
Ultherapy 可以一邊看超音波畫面一邊打，先看脂肪的厚度，再決定打在哪裡。看診時，醫師也會先看整張臉的平衡和左右差異，再規劃各個部位的打法。諮詢時可以直接問：「我擔心凹陷的位置，這次會打幾條線？會不會只打在真的鬆弛的地方？」
術前先拍一張臉頰的照片也有幫助。之後若覺得凹了，可以拿來比較，分辨是真的凹陷，還是腫脹消退後回到原本的樣子。45度角的側臉照片，比較容易看出臉頰前側的輪廓。
來韓國旅行時做美國音波，術後反應和回程航班怎麼安排？
回程航班不需要成為延後療程的理由，只有做舒眠麻醉的那天例外。打的發數在300發左右以內時，腫脹通常幾乎看不出來；發數比這更多、又排了拍照行程時，諮詢時先把拍照的日子說好。
這類療程帶來的改變，多半是慢慢往過去的輪廓靠回去，和填充那種當天就看得到形狀的療程不同。離開韓國前照鏡子覺得差別不大，也還不到下判斷的時候。出發前一天還在腫的話，可以再拍一次正面和側臉，回國後比較時更有依據。
回國後，如果泛紅或腫脹退得比預期慢，可以把照片和拍攝日期透過 LINE 傳來詢問。若是起水泡、滲液，或一側臉部動作異常，請先到當地醫療院所就診，不要等回覆。
重點整理：術後第一週，用照片和日期記下變化
術後第一週，建議每天在固定的時間，用同一個房間、同樣的光線，拍正面和左右側臉，並記下泛紅從哪天開始、哪天變淡，水泡又是哪天出現。之後也可以抓固定的日子再拍，例如術後第2天和第7天，再到第28、60、90天。聯繫時，把「哪個位置、從什麼時候開始、怎麼變化」這三件事寫清楚，醫師比較容易判斷。回國後傳照片詢問時，也用同樣的角度拍，前後才比得出差別。
諮詢時可以先問清楚：脂肪比較薄的位置，這次會打到哪一層、打幾條線，比較不同方案時會更有依據。機型和療程流程，可以先看 Ultherapy PRIME 療程介紹。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。想先確認自己的狀況，可以透過 LINE 聯繫位在首爾合井的 Beautystone，訊息裡一併寫上預定的回程日期，以及最擔心出現反應的部位。
