若於 Juvelook 施作後摸到腫塊，需考慮結節的可能性。首爾弘大 Beautystone 魏榮珍院長整理了結節形成的3大原因、稀釋濃度，以及正確照護方式。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
→
您好。
我是 Beautystone（美麗石） 診所的魏榮珍院長。
其實這個故事，是從我們在正式引進這款產品之前，
我親自為我們的諮詢室長進行施術，
結果卻出現了微小結節開始的。
我們診所在引進新產品之前，
我和金秋天院長以及諮詢室長們，一律都會先親自接受示範施術。
因為我們的基本原則是，
在向患者推薦之前，我們自己必須先體驗過。
Juvelook 也是如此。
大家親自接受施術，藉此確認感覺如何、施術過程又是如何。
然而在施術過程中，
由於 Juvelook 特有的微粒卡在針頭中，
導致中間不時出現阻塞的情況。
起初我們只當作是施術過程中可能出現的微小不便，並未特別在意，
但最終這成了問題，諮詢室長的施術部位確實產生了結節。
就是從那時起，
我意識到「不能就這樣直接使用，必須找到解決方法」。
因此，我們開始正式研究解決方案。
「打完 Juvelook 後，
摸起來有類似硬塊的東西」
這是許多人的困擾。
出乎意料的是，真的有非常多人
傳送這樣的訊息
向我諮詢。
施術後過了幾天，
覺得皮膚下方好像
能摸到什麼東西。
或者有人表示
感覺皮膚表面
變得凹凸不平。
他們表示無法分辨
這到底是真正的結節，
還是暫時性的腫脹。
這一次，
我們將針對 Juvelook 結節問題
進行徹底的剖析。
從產生的原因，
到具體的應對方法，
為您一次整理清楚。
Juvelook 結節，
這到底是什麼？
Juvelook 是一種同時含有
PDLLA 與 HA（玻尿酸）的
注射劑型。
PDLLA 是刺激膠原蛋白
增生的成分，而重點在於，
其中也含有 HA（玻尿酸）。
玻尿酸具有
強力吸附周邊
水分的特性。
在皮膚下方積聚的狀態下，
如果吸收了水分，局部就可能
出現凸起的凝聚現象。
這也就是為什麼
我們用手觸摸時，
會感覺到結節的原因。
若要更精確地分類，
大致可以分為
兩種情況。
1. 早期結節
於施術後數日內發生，
主要與施術深度
或注射量有關。
2. 延遲性結節
於數週至數月後出現，
通常伴隨發炎
或免疫反應。
這兩者的成因不同，
應對的方法
也完全相異。
區分 | 早期結節 | 延遲性結節 |
|---|---|---|
產生時間 | 施術立即至數日內 | 數週至數月後 |
主要成因 | 注射量、凝聚、壓迫 | 發炎、異物反應 |
一般病程 | 1-2週內吸收 | 可能需要進行治療 |
應對方式 | 按摩、觀察進展 | 由診所進行評估 |
結節為什麼會產生？
坦白說，
結節產生的成因
並非單一。
以下我將根據
在診間親自診療的
實際案例來進行整理。
1. 注射深度問題
必須精準注射
至真皮層內，
若層次過淺，便容易產生凝聚。
2. 單一部位過度注射
若於單一針眼輸入過多劑量，
該部位便會產生
局部凝聚現象。
3. 個人體質差異
部分患者的膚質
對玻尿酸反應
尤為敏感。
4. 施術後壓迫或摩擦
施術後若大力按壓
或過度按摩，
可能導致劑量往單側擠壓凝聚。
如何區分是否為結節
施術後 1 至 3 日內出現的
腫脹或凝聚，絕大多數
並非結節。
這極有可能是玻尿酸吸收水分後，
所產生的暫時性
局部凸起現象。
因此，我向患者們
提供以下的判斷標準。
1. 施術 2 週後
可觸摸到的硬塊
依然持續存在。
2. 按壓時伴隨疼痛，
或合併有
皮膚發紅的症狀。
3. 皮膚表面凹凸不平，
或照鏡子時
肉眼可見明顯異常。
若符合上述三項中的任何一項，
請務必回到診所
由醫師進行確認。
產生結節時的應對方法
即使產生了結節，
也並不意味著
一定會出現嚴重的問題。
若屬非發炎性結節，
可透過注射降解酶
來快速緩解。
若屬發炎性結節，
則需要開立抗生素
或注射類固醇進行治療。
切勿自行擠壓
或大力按摩。
這反而會使症狀擴散。
此外，降解酶
並不會對 PDLLA 成分
造成影響。
擔心會影響膠原蛋白生成效果的
患者，關於此點
可以完全放心。
常見問題 (FAQ)
Q. 施術後第 3 天出現凝聚。
在初期階段，
極有可能是腫脹。
建議先觀察大約 2 週。
Q. 進行溶解的話效果會消失嗎？
雖然 HA 可能會減少，
但 PDLLA 成分仍會保留，
並持續發揮其效果。
Q. 有預防的方法嗎？
施術醫師的熟練度至關重要，
此外，施術當天應避免劇烈運動
或使用三溫暖。
施術前與醫師進行充分諮詢，
並決定適合自身的注射劑量，
才是最正確的方法。
以上是魏榮珍院長的說明。
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若想了解此施術是否適合您，將由院長親自評估。
