1064nm 雷射為什麼對斑點較弱，卻對肝斑與刺青較強？整理波長深度與吸收率的取捨，以及為何需要雙重 Toning。
每逢換季時節，診間裡
「我的肝斑又跑出來了」的求診患者
便開始絡繹不絕。
其中有非常多人都會表示：
「上次在別家診所做了淨膚雷射，
但斑點根本沒有改善？」
今天我將為大家詳細說明其中的原因。
一句話結論：
1064nm 是能深入真皮層 4~5mm 的
紅外線波長。
評估標準：
根據色素位於表皮層還是真皮層，
決定使用 532nm 還是 1064nm 波長。
本文重點：
探討為何 1064nm 對淺層斑點效果較弱，
但對肝斑卻相當有效的原因。
本文目錄
1064nm 波長肉眼看不見，
究竟是如何擊碎色素的？
為什麼波長穿透得越深，
燙傷的風險反而越低？
淨膚雷射、除刺青、真皮層色素
— 各種狀況分別適用哪種波長？
什麼是 1064nm 雷射？
1064nm 雷射是從 Nd:YAG 介質產生的
近紅外線波長雷射。
這種光線肉眼是看不見的，
因為它屬於超越可見光範圍的紅外線。
我們在診間看到的紅色閃爍光芒
只是用來對準位置的指示光（Guide Beam），
實際起治療作用的光線是看不見的。
即使同為 Q-switched 雷射，532nm 的
綠色光極易被表皮的黑色素吸收；
而 1064nm 雖然吸收率較低，
但其穿透深度更深。
這種特性的差異，最終決定了
淺層斑與肝斑在治療上的不同路徑。
為什麼 1064nm 的波長深度
如此重要？
本文核心要點
1064nm 為紅外線，肉眼雖不可見，
卻能深入真皮層。
其主要目標為深層靜脈、黑色刺青及真皮層黑色素。
由於其吸收率適中，
燙傷風險較 532nm 和 755nm 更低。
這與用手電筒照亮濃霧的原理
非常相似。
強烈的光線會因碰撞霧氣而散射，
但紅外線等波長較長的光線，
則能穿透濃霧並傳播得更遠。
皮膚的生理機制也是如此。
表皮層的黑色素和血紅素
幾乎會將短波長的光線完全吸收。
532nm 波長在 0.3~0.5mm 的表皮層時
就幾乎被完全吸收殆盡。
相較之下，1064nm 的吸收率偏低，
反而得以輕鬆穿透表皮層，
直達 4~5mm 的真皮層。
因此，它們的治療對象截然不同。
像老人斑、雀斑等位於表皮層的淺層斑點，
1064nm 會直接穿透過，此時使用 532nm 才是正確的選擇。
反之，針對肝斑、太田母斑、真皮層黑色素，
以及黑色刺青色素這類位於深處的標的，
使用 1064nm 進行精準治療才是正確的做法。
在各大論壇上，
「做了10次雷射淨膚，斑點仍然沒有變化」
這類貼文每個月都會出現好幾次。
這並非治療無效，
而是針對目標選錯了波長。
1064nm 淨膚雷射的定位是
溫和且循序漸進地擊碎真皮層黑色素，
而不是單次便能清除表皮斑點的療程。
此外，由於 1064nm 的吸收率適中，
在亞洲人膚色上
引發燙傷的風險較低，相對安全。
魏營軫院長重點整理
1064nm 的核心特點在於
「吸收率適中、能深入真皮層」。
穿透表皮後，以真皮深層色素、刺青以及血管為主要治療對象。
淺層斑點適用 532nm，肝斑則適用 1064nm。
1064nm 雷射
適用於哪些療程？
肌膚問題 | 主要波長 | 治療方式 |
肝斑、真皮層黑色素 | 1064 | 低能量淨膚雷射 + 皮膚屏障修復 + 口服藥物協同治療 |
老人斑、雀斑 | 532 | 局部精準治療，通常1~2次療程可結束 |
表皮層與真皮層斑點混合 | 532 + 1064 | 雙波長複合式淨膚雷射 |
黑、藍色刺青 | 1064 | 粉碎真皮層沉積墨水 |
紫、藍色靜脈 | 1064 長脈寬 | 凝固深層血管 |
特別是肝斑，僅靠雷射治療有其明顯的局限性。
必須結合 1064nm 低能量淨膚雷射
+ 麗珠蘭 (Rejuran)、Revive 等皮膚再生修復療程
+ 搭配傳明酸等處方藥物。
必須透過這三管齊下的方式，
才能從根本去改善黑色素過度活躍的肌膚環境。
經口服傳明酸 3~6 個月調整，
即使拉長雷射治療的間隔，效果也較能維持穩定，不致出現斷層。
1064nm 雷射
常見問題前三名
Q1. 單次 1064nm 淨膚雷射
就能消除斑點嗎？
A. 答案是「無法」。
斑點屬於表皮色素，需使用 532nm 波長，
1064nm 則會直接穿透過該深度的色素。
若嘗試單以 1064nm 治療淺層斑點，
即使進行了 10 次療程，效果仍可能不彰。
Q2. 聽說接受淨膚雷射後膚色會變更黑，是真的嗎？
A. 約有1~2成的患者可能因短暫的發炎後色素沉澱（反黑）
而使膚色看起來變深，
這大多是由於治療能量過高
或治療間隔過於頻繁所致。
若採用低能量設定，並維持 2~3 週的適當治療間隔，一般極少發生此類狀況。
Q3. 懷孕期間可以接受 1064nm 雷射治療嗎？
A. 理論上目前幾乎無臨床文獻指出其會對胎兒造成不良影響，
但懷孕期間因體內荷爾蒙變化劇烈，
此時接受治療可能難以達到預期效果。
因此，一般建議於產後約 6 個月，
待體內荷爾蒙水平穩定後，再重啟治療程序。
綜上所述，1064nm 作為「吸收率相對較低的光源」，
是一種能深入真皮層的波長。
在特定的治療需求下，這項特性反而成為其核心優勢。
下期文章中，我將為大家探討 1064nm 淨膚雷射的
最適治療間隔與能量強度調校。
我是首爾弘大的魏營軫，謝謝大家。
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