老實說，連我在5年前也

不是這樣做肝斑雷射。

每到春天將盡時，

診間就會開始擠滿摘下口罩的人。

「我明明每週都有做 toning，為什麼看起來更深了？」

這樣問的人真的很多。

今天我會一步一步說明原因。

一句結論。

肝斑雷射是以 1064nm 低能量

選擇性分解黑色素的累積型療程。

判斷差異的關鍵。

不是治療次數，而是治療間隔與

能量設定決定效果。

今天要看的是。

為什麼打得越頻繁，反而色素越深

我會把這個機制說清楚。

本文內容

• 肝斑雷射能作用到的層次與限制

• 每週1次 vs 2～3週間隔，

  效果分出差異的真正原因

• 各次療程中能看見變化的時間點

肝斑雷射，

到底是什麼療程？

肝斑雷射是以 1064nm 波長雷射

低能量多次照射，只溫和擊碎黑色素的療程。

不像一般色素雷射那樣

一次強力擊發，

而是用較弱能量輕輕刺激黑色素細胞。

幾乎不會對組織本身造成損傷，

重點是只讓色素淡化。

Pico toning、Q-switch toning 這類設備名稱

都屬於這個範疇。

這是處理黑色素位置較深的色素問題時

主要使用的療程。

為什麼雷射打得越頻繁，

效果反而越差？

魏英珍院長的

核心觀點

「肝斑雷射若每週強力施作就會有效，

這是過去的觀點。

現在更傾向以溫和的 1064nm 雷射，

並把間隔拉長到 2～3 週，

對色素穩定更有利。」

— 魏英珍院長（合井 Beauty Stone 診所）

雷射治療很像洗沾污的衣服。

如果一天搓三次，

污漬也許會掉，

但布料本身會起毛球、褪色。

皮膚也是一樣。黑色素細胞受到刺激後，

會透過防禦反應產生更多色素。

這正是5年前診間與

現在診間最大的差異。

以前的標準做法是每週1次，打得強，

求快看到結果。

但用那種方式接受治療的人，

6個月後回診時

常常會看到色素反而擴散得更深。

累積刺激最後會以

發炎後色素沉著（PIH）呈現。

我們現在採用的設定是

「間隔 2～3 週、能量降低一階」。

「休息時間」本身就是治療的一部分。

要先讓黑色素細胞從亢奮狀態中

恢復下來，

下一次療程才真的能把色素打淡。

如果做了4～6次反應仍很有限，

就不是繼續增加次數，

而是應該重新檢視設定本身。

魏英珍院長重點整理

• 雷射重點不是次數，而是「間隔」。

  
  

• 不要想著每週1次快點做完，

  請以 2～3 週間隔慢慢進行。

  
  

• 4～6次後若仍無變化，

  應該改設定，而不是再增加次數。

肝斑雷射效果，

從第幾次開始看得見？

「從第幾次開始有效」這個問題

很難用一句話回答。

因為會依肝斑類型

而有完全不同的時間軸。

表皮層的黑色素相對容易去除，

但深藏在真皮層的色素，

單靠雷射有其限制。

即使是同樣的表皮型，

若紫外線暴露頻繁，進展也會較慢。

如果想只靠雷射來解決真皮型肝斑，

只是累積次數，

幾乎一定失敗。

這種情況需要合併 Pico，

或搭配美白治療。

肝斑雷射效果，

診間最常被問的三個問題

Q1. 做了4～5次，效果幾乎沒有。

要增加次數嗎？

如果在4～6次反應仍不明顯，

增加次數不是答案。

很可能是能量低於

黑色素分解的閾值。

這類人提高設定，

或改成併行療程，才會開始看到變化。

Q2. 肝斑雷射做完後又復發了。

為什麼會這樣？

從數據來看，超過一半的肝斑患者

會在1年內復發。

只要紫外線、荷爾蒙與頻繁刺激

這些因素未改變，

就會再度出現。

防護比治療更重要。

Q3. 肝斑雷射也有副作用嗎？

有，最常見的是反彈性色素沉著。

如果勉強提高能量或縮短間隔，

肝斑反而會變深。

這種情況下，應先停做療程4～6週，

並先進行抗發炎照護。

結果來說，雷射不是看「做得多頻繁」，

而是「休息得是否足夠好」的療程。

下一篇我會說明雷射與 Pico，

應該在什麼時點轉換，

以及判斷標準。

以上是魏英珍院長。

延伸閱讀

• Ultherapy 300發效果，只打顴骨就好［首爾大學專科醫師］

• 顴骨 Ultherapy，一定要整張臉都做才有效嗎？

• 剛打完肉毒，效果不會立刻出現！依部位而異