肝斑治療，在去除色素之前

必須先控制發炎

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Q. 已經做了超過 10 次淨膚雷射，

為什麼還是沒變化？

A. 因為只想破壞色素。

必須先改變黑色素過度活化的環境。

Q. 那肝斑是因為什麼產生的呢？

A. 紫外線・荷爾蒙・微小發炎

刺激黑色素細胞

所形成的發炎性色素沉著。

一句話結論。

肝斑不是破壞色素的療程，

而是控制發炎的治療。

判斷分歧的標準。

是單做淨膚雷射，還是合併抗發炎・修復・藥物。

今天要看的重點。

哪些組合要以什麼間隔

進行的判斷標準。

肝斑治療方法，

為什麼只靠雷射無法淡化？

只靠雷射，限制非常明顯。

搜尋肝斑治療方法後

進來的人，大多數都是

已經做過 5 次、10 次

淨膚雷射的人。

但很多人會說沒有變化，甚至好像更深了，

因此前來就診的情況真的很多。

肝斑是黑色素細胞長期過度活化，

在紫外線・荷爾蒙・微小發炎的刺激下

持續產生色素的狀態。

即使把色素打散一次，若生成工廠仍在，

很快又會再浮現。

這就是淨膚雷射的極限。

這是以低能量溫和破壞黑色素的方式，

一旦低於分解閾值，

做 100 次也不會有變化，

若提高能量，

反而可能因刺激而更深。

因此肝斑不是「去除色素」，而是

「改變環境」的治療思路。

肝斑不是色素性疾病，

而是發炎性疾病

禹英珍院長的

核心洞見

"若以肝斑不是色素性疾病，而是發炎性疾病

這個角度來看，治療就會變得清楚。

若合併抗發炎・修復療程，

即使一時看起來更深，

最終也會從根源改善。"

— 禹英珍院長（合井 Beauty Stone診所）

仔細看肝斑部位的皮膚

可見微血管增生，

也帶有些微泛紅。

這是慢性微小發炎的訊號。

發炎性細胞激素

持續刺激黑色素細胞。

在這種狀態下若只想破壞色素，

生成速度會比破壞速度更快。

因此我常用的組合是

淨膚雷射 + Rejuran/Revive + 藥物處方

Rejuran・Revive

主要作用是緩解真皮微小發炎，

並修復皮膚屏障。

傳明酸是能減少紫外線刺激黑色素細胞

訊號本身的藥物。

對苯二酚軟膏可抑制黑色素合成，

但長期使用有副作用風險，

必須安排停用期。

若同時接受修復療程，2~3 週內

肝斑可能會暫時看起來更深。

這是真皮修復過程中血流增加所出現的

恢復訊號，不是副作用。

必須度過這個階段，

才會看見從根本開始淡化。

禹英珍院長的重點整理

• 肝斑不是破壞色素的療程，

  而是控制發炎的治療。

• 只反覆做淨膚雷射，生成速度

  會比破壞速度更快。

• 必須合併抗發炎・修復・藥物，根源才會變淡。

肝斑治療，抗發炎・修復

要怎麼搭配？

會依泛紅程度與刺激病史

改變優先順序。

實際上，這些情況中的兩到三種

常常會同時出現在同一位患者身上。

因此在初診時先釐清適合自己的

優先順序最重要。

肝斑治療常見三問

Q1. 服用傳明酸後

多快能看到效果？

通常在 2~3 個月時，

會感覺膚色更均勻。

但必須同時做好防曬，

效果才能維持。

Q2. 淨膚雷射和修復療程一起做，

費用會不會增加太多？

比起沒有意義地只做 20 次淨膚雷射，

交替加入修復療程、在 10 次內完成的

從結果來看更划算。

先解決「生成速度比破壞速度更快」的狀態，

才是節省費用的方法。

Q3. 停用對苯二酚後

會再復發嗎？

單靠藥物，幾乎都會復發。

在停藥時點，

必須以淨膚雷射與修復療程建立基礎，

才能維持效果。

結論上，肝斑不是破壞的療程，

而是改變其生成環境的治療。

下一篇文章，

'肝斑治療期間防曬要做到

什麼程度，才能避免復發' 我會說明。

以上是禹英珍院長。

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