小腹脂肪和鬆弛，ONDA超微波適合嗎？先用手捏捏看：捏得起的皮下脂肪比較有機會改善，硬硬凸出的內臟脂肪不是它作用的層次，皮膚鬆弛明顯則建議先看緊緻度。本文整理原理、療程次數與術後注意事項，排韓國行程前可以先對照自己的狀況，再決定要不要預約諮詢。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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體重掉了，手臂和腿也細了，可是肚臍以下那一塊還在。如果您打算趁來韓國的行程順便處理小腹，最想問的大概是：小腹脂肪和鬆弛，ONDA 超微波適合嗎？
答案要看您的小腹屬於哪一種。用手捏得起一層厚度的皮下脂肪，是 ONDA 超微波比較有機會處理的層次。捏不太起來、整個硬硬凸出的內臟脂肪，不在它接觸得到的位置。如果脂肪已經減少、主要是皮膚鬆下來，通常建議先看皮膚緊緻度。另外有兩點也會影響您怎麼排行程：它不是用來減重的療程，而且效果要分次累積。
本文整理自首爾合井 Beautystone 的療程資訊。
小腹是脂肪還是鬆弛？先用「捏捏看」分出三種狀況
肚子上的脂肪，位置不同，性質也完全不同。用手捏得起來的，是皮膚正下方的皮下脂肪，它決定了身體外面看得到的輪廓。捏不太起來、卻把整個肚子往前撐出來的，是夾在內臟之間的內臟脂肪。
從一份整理皮下脂肪與內臟脂肪差異的研究來看，這兩種脂肪本來就分屬不同層次，代謝性質也不一樣。這個區分很重要，原因很單純：從皮膚表面輸入能量的儀器，作用範圍大多到皮膚與皮下脂肪這一層，碰不到更深的肚子內側。
所以判斷方式可以先這樣抓：
捏得起、有一層厚度：以皮下脂肪為主，比較有機會透過療程處理
捏不太起來、整個硬硬凸出：內臟脂肪比重可能較高，要靠生活習慣調整的比重比較大
軟軟的、看起來鬆垮：體重掉比較多之後，脂肪少了，皮膚卻沒跟著縮回去，這時要先看皮膚緊緻度，而不是再減脂
同樣是「小腹困擾」，這三種的方向差很多。先分清楚自己是哪一種，後面的判斷就會容易很多。
哪一種小腹適合 ONDA 超微波，哪一種可能效果有限？
這是諮詢時我們最想先說清楚的部分。美國皮膚科醫學會（AAD）說明非侵入式減脂療程的適合對象時提到：這類療程不是減重工具，而是用來修飾飲食和運動之後仍然殘留的局部脂肪。同一份說明也指出，如果同時有皮膚鬆弛，通常建議先處理鬆弛。
比較容易看到幫助的情況：
體重在正常範圍，只有小腹捏得起一層：手感上還留著一層厚度
生產或體重變化後，肚子前側變得鬆軟：適合同時看脂肪和皮膚緊緻度
運動很規律，只剩小腹線條沒整理好：全身已經到位，只差局部這一塊
可能不如預期的情況：
捏不太起來、整個肚子硬硬地凸出：內臟脂肪比重高，不是療程接觸得到的層次
目標是把體重降下來：這不是靠療程改變體重的方向
皮膚鬆弛很明顯：再減脂反而可能讓鬆弛看起來更突出
以上只是常見的分法。每個人的肚子狀況不同，實際還是要當面看過才好判斷。
ONDA 超微波怎麼作用？和冷凍、電波差在哪
ONDA 超微波走的是微波（microwave）路線，使用 2.45GHz 頻段的能量。能量從皮膚表面進入後，脂肪組織裡的分子會振動產熱。這股熱作用在脂肪細胞，以及穿過脂肪之間的纖維中隔上。
在一份以 2.45GHz 微波儀器進行三次腹部療程、追蹤三個月的研究中，19 位 24 到 55 歲的受試者，腹圍平均減少約 3.80 公分。同一份研究也觀察到，次數累積之後，變化幅度會慢慢變大。不過這是特定條件下得到的數字，不代表每個人都有一樣的幅度，實際會因體型和起始狀態而因人而異。
不同儀器鎖定的層次不一樣，所以同樣叫「腹部療程」，能期待的結果也不同：
方式 | 主要作用的層次 | 可以期待的變化 | 比較可惜的地方 |
|---|---|---|---|
微波（ONDA） | 皮下脂肪與真皮下層 | 捏得起的脂肪減少、皮膚較緊緻 | 接觸不到內臟脂肪 |
冷凍方式 | 皮下脂肪 | 局部捏得起的部位減少 | 大面積要做得均勻比較難 |
電波（射頻）類 | 真皮到皮下上層 | 以皮膚緊緻為主 | 脂肪量的變化較小 |
飲食與運動 | 全身脂肪 | 包含內臟脂肪的整體減少 | 沒辦法指定部位單獨減 |
簡單說，ONDA 超微波的位置偏向皮下脂肪與皮膚這一層。所以它回答的是「捏得起的小腹」和「皮膚緊緻度」，而不是更深的內臟脂肪。
療程次數與術後恢復：排韓國行程前先知道
腹部面積比臉大很多，單次療程花的時間比較長。變化也多半不是一次到位，而是分次慢慢累積。一般會以三到四週為間隔安排數次，最後一次之後再觀察兩到三個月。也就是說，一趟短期旅行很難把整個療程做完，出發前最好先把往返的時間一起考慮進去。實際間隔還是依個人狀況而定。
療程中會有持續的溫熱感。結束後療程部位有點泛紅或微溫是常見反應，大多在幾小時到一天內退去。如果療程排在旅途中，接下來幾天可以這樣安排：
當天：用溫水淋浴就好，汗蒸幕、泡湯、三溫暖這類熱水或蒸氣行程先往後排
兩到三天：避免用力搓揉療程部位，也先別安排強力按摩
一週之後：大致可以回到平常的運動強度
出現下面這些訊號時，請和幫您做療程的醫療人員聯絡：溫熱感過了一天反而愈來愈嚴重、出現水泡或退不掉的深紅、某個部位的疼痛慢慢變大。這些都不是常見狀況，但先知道，遇到時可以比較快反應。
效果能留多久，最後還是和生活習慣有關。減少的脂肪細胞位置雖然會維持，但剩下的細胞在體重增加時還是可能再變大。療程之後把體重顧好，變化才會留得比較久。本文是一般資訊整理，您自己適不適合，還是要和實際看診的醫療人員討論後再決定比較安全。
為什麼選擇首爾合井的 Beautystone?
合井的 Beautystone 做腹部諮詢時，不會一開始就介紹儀器，而是先把肚子的狀況分開來看：捏起來大概有多厚一層、有沒有同時鬆弛、還是整個硬硬地凸出。這些會直接影響建議的方向。
如果您的狀況剛好落在療程接觸不到的層次，我們會當場說明，而不是先排一長串療程。次數上也一樣，我們不會一開始就排得很滿，而是先看前幾次的反應，再決定接下來怎麼安排。診所從合井站走路就到，規模不大，每一次都能用同樣的標準比較經過，您自己也比較看得出變化。
回到一開始的問題：小腹還在，不一定是運動不夠。先分清楚是捏得起的皮下脂肪、捏不起的內臟脂肪，還是鬆掉的皮膚，再決定 ONDA 超微波是不是適合您的選擇。實際狀況建議在諮詢時當面確認。
常見問題
Q. ONDA 腹部療程可以讓體重下降嗎?
A. 它不是以減重為目的的療程，比較接近修飾局部殘留的皮下脂肪。所以與其看體重計上的數字，不如看穿衣服時的線條或腹圍變化。如果目標是把體重本身降下來，飲食和運動還是要放在前面。
Q. 大概要做幾次才看得出來?
A. 一般會以三到四週為間隔安排數次，次數累積後，變化幅度會慢慢變大。通常不是一次就大變樣，最後一次之後的兩到三個月還會慢慢整理。開始前先把時程抓好，中間比較不會著急。
Q. 小腹捏不太起來、硬硬的，也會有幫助嗎?
A. 如果捏不太起來、整個肚子硬硬地凸出，內臟脂肪的比重可能比較高。從皮膚表面輸入的能量不容易到達這一層，所以變化不一定如預期。諮詢時會先當面確認肚子的狀況，再分開說明方向。
Q. 生產後鬆掉的肚子可以做嗎?
A. 生產後常常是脂肪和皮膚鬆弛同時存在，所以會先看哪一邊的比重比較大。如果鬆弛比較明顯，先看皮膚緊緻度，結果通常會比較自然。如果還在產後不久或哺乳期間，建議把時間點往後延，這部分可以在看診時一起決定。
