除刺青的次數,要在醫師看過刺青後估計,並在第一次療程後修正。這篇整理首爾診所評估時該看的六個條件、皮秒雷射的研究證據、膚色與蟹足腫的考量,以及旅行與回台後的安排。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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去首爾除刺青,選診所時最該看的不是用哪一台雷射,而是醫師在第一次諮詢時怎麼評估你的刺青、用什麼依據估計次數,以及第一次療程後怎麼修正計畫。PicoWay 這類皮秒雷射是常用的工具,但工具相同,計畫可以差很多。
會搜尋「除刺青推薦」的人,多半已經看過不少心得文,也聽過幾種價格說法。你真正想知道的,是哪一種說明值得相信。這篇依序整理:先把你的刺青拆成皮膚和墨水兩組條件,再談次數、風險,最後是一年來首爾兩三次時怎麼排。
去首爾除刺青,診所怎麼選?機器名稱不是答案
只看機器名稱選診所,判斷會落空。皮秒雷射用極短的脈衝擊碎墨水顆粒,理論上很適合處理刺青,但目前的研究結論其實相當保守。
一篇整理皮秒雷射除刺青研究的系統性文獻回顧納入八項試驗,其中七項處理的是黑色與藍色墨水。
同一篇回顧指出,人體試驗中有 69% 到全數的刺青,在 1 到 10 次雷射治療後墨水清除超過 70%;而皮秒雷射是否比奈秒雷射更有效,目前證據仍然稀少。
範圍從 1 次到 10 次,差距這麼大,說明決定次數的主要不是機器,而是刺青本身的條件。所以比起問「你們有沒有皮秒」,更值得問的是「你看了我的刺青之後,判斷依據是什麼」。如果一家診所只給你機器名稱和套裝次數,卻說不出依據,你可以把那個次數當成尚待確認的估計。

第一次諮詢,醫師該問你哪六件事?
有一套專為估計除刺青次數設計的Kirby-Desai 評分,把刺青分成六個類別打分:膚色類型、部位、顏色、墨水量、疤痕,以及是否層層疊加。
這六項,可以分成兩組來看。
皮膚這一組:膚色類型、刺青的部位、原本有沒有疤痕。這三項關係到每一次能打多強、皮膚需要多久恢復。
墨水這一組:顏色、墨水量、是否疊加。曾經覆蓋過舊圖的刺青(cover-up),底下其實有兩層墨水,這就是「疊加」。
所以第一次諮詢時,醫師問你「什麼時候刺的、誰刺的、有沒有蓋過舊圖、之前洗過嗎、傷口容易留疤嗎」,不是閒聊,而是在填這六格。反過來說,如果整場諮詢沒有人問這些,只看了一眼就報次數,你就少拿到了最重要的資訊。
出發前可以先準備好:刺青的正面照片(旁邊放一把尺)、大約刺了幾年、是不是專業刺青店、有沒有覆蓋或洗過的紀錄。這些帶到諮詢,評估會快很多。

醫師說「大概要幾次」,這個數字可以信嗎?
可以當參考,但要把它當成「估計」,不是承諾。前面那套評分本身,就是為了讓次數的討論有依據而提出的估計工具,原論文的結論也只說分數與所需次數相關,並不是一張保證表。
比次數更能看出一家診所功力的,是第一次療程之後怎麼做。墨水對雷射的反應,要打過一次才看得出來;同樣是黑色刺青,有的人第一次就明顯變淡,有的人變化很小。合理的計畫,是先給一個範圍,第一次療程後依照淡化的程度和皮膚恢復的情形重新評估。
對短期赴韓的人特別重要的另一個變數,是每一次的雷射設定。用了哪個波長、多大的光斑、多少能量,以及打完後皮膚的反應,如果每次都有紀錄,下一次(可能是幾個月後)就能從上次停下的地方接著調整,而不是重新摸索。
回到你的情況:如果你一年只來兩三次,先確認每次的設定與反應會不會被記錄下來、下次能不能接著用,比先決定要買幾次更重要。

膚色和蟹足腫體質會改變做法嗎?副作用與風險
會。膚色和體質不會讓你「不能洗」,但會改變每次打多強、間隔多久,進而影響總共要花多少時間。
一項以皮秒 Nd:YAG 雷射處理專業黑色刺青的前瞻性研究,受試者是 20 位以中東地區為主、膚色類型 IV 的人,間隔 8 週做兩次療程,改善程度從 20.0% 到 95.0% 都有。
研究者的結論是,只做兩次療程,多數人就達到中度到極佳的改善,副作用輕微。
不過,同樣的機器、同樣的次數、同樣是黑色墨水,個人之間的差距還是這麼大。這也是為什麼評估時要把膚色列進去,而不是只看刺青大小。
皮秒雷射除刺青研究中回報過的副作用,包括疼痛、色素變深或變淺、水泡,以及短暫的泛紅、腫脹和點狀出血;回顧的作者認為這些副作用多屬輕微(系統性文獻回顧)。
蟹足腫(keloid,傷口容易長成凸起疤痕的體質)也不是不能洗刺青。不過這種情況不能用強的能量打,要用比較弱的設定分次進行,所以整體時間會比一般情況拉得更長。這不代表一定不會留疤,諮詢時請主動說明過去傷口的狀況,可以的話附上照片。
療程後如果疼痛或腫脹一天比一天嚴重、出現化膿、紅腫範圍擴大或發燒,不要只是等,請盡快就醫。

在旅行行程之中:搭機、一趟一次與回台之後
只要當天沒有做睡眠麻醉,療程後不需要為了搭飛機延後回程。不過施打部位如果出現水泡或傷口,怎麼處理仍以當天治療醫師的判斷為優先。觀光和拍照時,施打部位能不能露出、要遮多久,依刺青部位與當天的皮膚反應而定,請在療程當天直接問醫師。
一趟只做一次,也有它的意義。除刺青本來就是分次進行的療程,不會因為一趟旅行就做完;每一次的目標,是讓墨水比上一次再淡一些,同時讓皮膚有時間恢復。
一年來兩三次,間隔自然會比研究裡的 8 週更長。間隔拉長對整體進度的影響,要依你的刺青和皮膚狀況在諮詢時確認,這也是前面說「每次設定要留紀錄」的原因。
回到台灣後,如果覺得施打部位哪裡不對,可以把照片傳到 LINE 詢問。如果是化膿、大範圍紅腫或發燒這類明顯的訊號,請先在台灣就近就醫。

結論:先問評估的依據,再決定要來幾趟
選首爾的除刺青診所,看的是評估:有沒有依皮膚和墨水條件說明次數的依據,第一次療程後會不會重新評估,每次的波長與能量設定有沒有留下來。機器名稱和套裝次數,都排在這之後。
每個人的情況不盡相同,實際狀況建議在諮詢時當面確認。諮詢結束前,可以請醫師寫下三件事:目前估計的次數範圍與依據、第一次療程後什麼時候重新評估,以及這次用的設定會怎麼記錄。
可以先透過首爾合井 Beautystone 的 LINE 詢問,院內有中文服務人員,可以直接用中文諮詢。合井和機場鐵路停靠的弘大入口站,以地鐵 2 號線相隔一站。第一則訊息可以這樣寫:「我手臂有一個約○公分的黑色刺青,大約刺了○年,預計○月到首爾停留○天,想先確認評估方式和可以怎麼安排。」附上一張旁邊放了尺的照片,會比文字描述清楚得多。










