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在施打肉毒桿菌與玻尿酸療程前,應停用哪些藥物與營養補充品?

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在施打肉毒桿菌與玻尿酸療程前,應停用哪些藥物與營養補充品?

為了降低瘀青與出血風險,哪些藥物和營養補充品需要暫時停用?

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Beautystone Clinic 魏榮珍 代表院長

作者

魏榮珍 代表院長

首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師

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先說結論,為了安全起見,建議在療程前 1 至 2 週暫停服用阿斯匹靈、抗凝血劑以及部分中藥和保健食品。因為有些成分可能會增加瘀青或出血的風險。

在診間填寫療程同意書時,常遇到患者在被問到「目前是否有服用藥物?」時回答「沒有特別服用」。但隨後又補充說「有每天吃魚油(Omega-3)」或「感冒中藥剛吃了一星期」。這通常是因為大家對「藥物」的定義認知較窄。然而,會影響療程效果的,並不只有處方藥。

 

增加瘀青及出血風險的藥物

最需要注意的是會延緩血液凝固的藥物。代表性的藥物包括阿斯匹靈、華法林、氯吡格雷等抗血小板劑或抗凝血劑。若因醫療需求必須每日服用,請勿自行停藥,務必先與您的主治醫師進行諮詢。

在非處方止痛藥中,布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)等非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)也建議在療程前一週內避免服用。而乙醯胺酚(普拿疼類)引起瘀青的風險相對較低,因此較常被推薦作為療程前的替代止痛藥。

NSAID*:指非類固醇消炎止痛藥。雖能減輕發炎和疼痛,但因會影響血小板功能,可能會使療程後更容易出現瘀青。

魚油也會提高 瘀青與出血風險

 

 

保健食品也是藥物的一種

雖然人們常認為保健食品含有天然成分,應該很安全,但其對療程效果造成的影響卻與藥物無異。特別是魚油(Omega-3)、維生素 E、銀杏萃取物、大蒜濃縮物和人參,皆具有使血液變稀的傾向。因此,建議在療程前 5 至 7 天暫停服用。

相反地,也有不需要停用的保健食品。一般的綜合維生素、維生素 C、維生素 D 通常可以照常服用。不過,若您有定期接受高劑量維生素 C 靜脈注射,可能需要調整時間,請務必在療程前告知醫療團隊。

中藥常是 難以追蹤的灰色地帶

 

 

中藥與健康食品的灰色地帶

中藥往往是處方資訊系統難以追蹤的灰色地帶。丸劑和湯藥通常很難確認其具體成分構成,患者往往只能提供「感冒中藥」或「補藥」等模糊的說法。為了安全起見,建議在療程前一週暫停服用中藥。

在健康食品中,如膠原蛋白、酵素、減重輔助品、免疫增強產品等可能作用於血流或發炎反應的品項,也應比照相同標準對待。最安全的方法是在療程前與醫護人員共同確認包裝標示上的所有成分。

普拿疼類止痛藥 相對風險較低

 

 

若有未能及時停用的藥物

如果您到了昨天或今天仍服用了原本應該停用的藥物,這並不代表療程必須無條件取消。因為不同療程的瘀青風險相異,還需要綜合評估藥物的半衰期和服用劑量才能做出決定。

然而,請絕對不要隱瞞。若抱著「應該沒關係吧」的心態隱瞞,當療程後出現超出預期的嚴重瘀青時,將難以追溯原因。即使是在抵達診間後才如實告知,醫療人員也能透過降低療程強度或調整日程等方式安全地應對。

吃了什麼藥 請如實告知

 

 

常見問題

Q. 泰諾也需要在療程前停用嗎?

 

A. 泰諾(乙醯胺酚)對血小板功能的影響較小,因此常被建議作為療程前後的止痛藥。不過,肝功能較弱的人可能需要調整劑量。

 

Q. 我已經每天吃 Omega-3 好幾年了,還是需要停掉嗎?

 

A. 若從出血風險較為保守的角度來看,建議於施作前 5~7 天暫時停用。不過,若您是因心血管目的經醫師處方服用,則應優先與主治醫師討論。

 

Q. 停用的藥物,在療程後何時可以再次服用?

 

A. 通常在療程後 24~48 小時起,可考慮重新服用抗凝血劑與消炎藥。由於仍需視療程種類及瘀青情況而定,請遵循醫療人員的指示。

 

Q. 療程前一天可以喝一杯酒嗎?

 

A. 療程前應避免飲酒以確保安全。酒精會擴張血管,進而增加瘀青與出血的風險,這與停用抗凝血藥物及營養保健品的原理是相同的。

 

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