臉肉下垂多半不是單一一件事：有人是皮膚本身鬆了，有人是皮膚底下的脂肪變厚，很多人兩者都有。皮膚鬆、肉不多時，先看把熱停在真皮的 Sofwave；肉捏得起來、皮膚還撐得住時，才輪到會往脂肪層走的 Onda。

兩種都有時，順序要看哪一層在決定輪廓。減脂也要先想好停在哪裡，因為脂肪減得太多，原本看不出來的鬆弛可能會浮出來。

會搜尋「臉肉下垂」的人，常常是照鏡子時覺得嘴邊肉和下顎線一起往下掉，卻說不出到底是哪裡變了。如果你打算趁去首爾的幾天處理它，最怕的大概是兩件事：選錯機器白跑一趟，或是減了脂之後臉反而顯得更垮。這篇依序來談：先分層，再選機器，最後放進行程。

臉肉下垂，是皮膚鬆了還是肉變多了？

先把下臉當成兩層來看。上層是皮膚，其中的真皮（表皮下方、由膠原蛋白撐住皮膚的一層）決定它緊不緊；皮膚底下是皮下脂肪，決定那裡有多少「肉」。

臉肉下垂時，這兩層的變化常常疊在一起。真皮的支撐變弱，皮膚就容易往下走；脂肪變多或位置往下移，下臉也會顯得沉。看起來都是「垂」，要處理的層次卻不一樣。

在家可以先做一個粗略的觀察。用指尖輕輕捏起嘴邊或下巴下方：捏起來只是薄薄一層、皮膚很容易被拉開，比較像是皮膚這一層的問題；捏起來是有厚度的一團，脂肪的比重就比較大。接著用手掌把臉頰輕輕往上推，看下顎線是不是馬上清楚起來。

這只是幫你在諮詢前整理感覺，不能取代當面評估。皮膚厚度、脂肪分布和骨架，需要醫師用眼睛和手一起看過，才判斷得出哪一層是主因。

皮膚鬆、肉不多：為什麼先看 Sofwave

捏起來薄、往上推就明顯改善的人，問題多半落在真皮這一層，Sofwave 的作用位置和它比較對得上。

一篇韓國的臉部研究描述，Sofwave 以七個平行、直接貼著皮膚的探頭，把凝固能量送到真皮中層。

換句話說，它的熱主要停在皮膚裡面，目標是讓皮膚本身變緊，而不是往下去處理脂肪。

一項香港的亞洲人研究中，42 位受試者做了一次療程，3 個月時有 83.3% 的人下巴下方與脖子的皮膚鬆弛獲得改善。

同一項研究也量了下顎線與下巴下方的體積，只看到減少的趨勢，沒有達到統計上的顯著差異；而且這項研究收案時，就把臉部皮下脂肪過多的人排除在外。

這個收案條件很少被提到，卻很關鍵：這組 Sofwave 數據是在臉上肉不多的人身上量到的。困擾主要是肉的人，如果把它當成消脂療程來期待，方向就偏了。

另外，前面那項韓國研究記錄到，療程後沒有出現脂肪萎縮、持續泛紅、腫脹、瘀青或長時間麻木這類不良事件。

這是小型研究的觀察，不等於保證不會發生，但它和作用層次的說明方向一致。皮膚鬆、肉不多的類型，可以先從 Sofwave 這一側開始評估；之後若局部仍有肉感，再看要不要處理脂肪。

肉捏得起來：Onda 要先看厚度，也要知道減到哪裡停

捏起來有一團明顯的厚度、往上推也只改善一點的人，脂肪的比重比較大，這時才需要考慮 Onda。

Onda 用的是微波。Onda 國際顧問委員會的建議文寫到，選對微波頻率與技術可以決定作用深度，讓熱以皮下脂肪細胞為目標。

不過這份建議文以身體的局部脂肪和橘皮組織為主，臉部的資料只占一小部分，下面的數字要放在這個前提下看。

臉部的脂肪本來就比身體薄得多，身體的厚度標準不能直接拿來量臉。能借用的是背後的邏輯：要減脂，前提是那裡真的有足夠的脂肪可以減。

更需要事先知道的，是減到哪裡停。同一份建議文提醒，明顯的皮膚鬆弛不會因此改善，局部脂肪減得過多，還可能讓減量前看不出來的鬆弛露出來。

很多人擔心「減了脂反而更垮」，指的就是這種情況。可以把那份脂肪想成原本也在幫忙填住皮膚的空間，減掉太多，偏鬆的皮膚就少了東西撐著。

所以肉多、皮膚還算緊的類型，Onda 可以排在前面；但目標應該是把多出來的肉感減到適量，而不是越少越好。

兩種都有：先處理哪一層，看誰在決定輪廓

皮膚鬆和肉多同時存在時，先處理的是目前最左右輪廓的那一層，而且要把下一步一起想好。

往上推時下顎線就出來、捏起來的肉也不算厚，輪廓主要受皮膚的鬆影響，可以先從 Sofwave 這一側開始。

肉厚到推上去仍然圓鈍，輪廓主要受脂肪影響，可以先處理脂肪；但因為減脂可能讓鬆弛更明顯，減的量要保守，並預留之後收緊皮膚的步驟。

也有兩台都不太適合的情況。一篇臉頸部超音波回春的回顧文章寫到，超音波療程適合輕度到中度鬆弛、希望不開刀而逐步改善緊緻與膚質的人。

再加上前面 Onda 建議文對明顯鬆弛的提醒，如果皮膚的垂墜在正面就看得出下顎線斷開，靠熱能療程疊加次數未必補得回來。這時候值得先把其他方法一起聽過，再決定這一趟要不要做。

以你的情況來判斷：嘴邊肉明顯、但皮膚彈性還在，先處理脂肪而且減得保守；皮膚一推就提、肉不多，先做 Sofwave；兩者都明顯，就排出先後，不要期待一台機器一次全包。

在旅行行程之中：搭機、拍照、恢復與回台灣之後

只要當天沒有做睡眠麻醉，療程後不需要為了搭飛機延後回程。

觀光和拍照要另外看。前面那項亞洲人研究中，一開始有 7.2% 的人出現短暫水腫、50% 的人出現泛紅，在之後的回診時都已消退。

不過 Sofwave 或 Onda 做完幾天能放心入鏡，我手上沒有可以直接給你的天數。行程裡如果有重要的拍照日，先用 LINE 問清楚，再決定療程排在旅行的哪一天。

一趟只來一次，也有意義。這類療程多半不是一次就大幅改變，而是慢慢回到比較接近以前的樣子。

前面的 Sofwave 研究是做一次之後追蹤；Onda 則不同，建議文介紹的一項下巴下方研究中，48 位成人用淺層手具做了六次療程，每次間隔兩週。

所以這趟如果要先處理脂肪，可以把它當作第一次，同時把下一次來首爾的時間放進規劃；回數與間隔，會依你的狀況在諮詢時設計。

回到台灣之後，如果覺得哪裡不對，可以把照片傳到 LINE 詢問。若是紅、熱一天比一天明顯，或出現水泡、持續疼痛這類明顯的訊號，請先在台灣就近就醫。

結論：先分清是哪一層，再決定這一趟做什麼

臉肉下垂要先分層：皮膚鬆、肉不多，先看停在真皮的 Sofwave；肉多、皮膚還撐得住，再看往脂肪層走的 Onda；兩者都有，就排先後，減脂留一個停的位置。

Sofwave 的研究數據來自臉部脂肪不多的人，Onda 的建議文則提醒減脂過量可能讓鬆弛露出來。把這兩個細節放在一起，就是判斷順序的依據。諮詢時，可以把這三件事問清楚：

• 我的下臉捏起來算厚還是薄，主因在皮膚還是脂肪。

• 如果先處理脂肪，打算減到什麼程度為止，之後要不要接著收緊皮膚。

• 這一趟能做到哪一步，下一步大概要隔多久。

每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。日期定了的話，可以先在首爾合井 Beautystone 的 LINE 傳一則訊息，例如：「我在意嘴邊肉和下顎線往下掉，預計○月○日到○日在首爾，想知道先做 Sofwave 還是 Onda 比較合適。」附上一張正面和一張側面的照片，會更容易判斷。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。分不清是皮鬆還是肉多的那個問題，可以從這一則訊息開始釐清。