Onda溶脂會讓臉頰凹陷嗎？下顎線該選Onda還是美國音波

Onda 溶脂會不會讓臉頰凹陷，取決於能量打在哪一區，而不是機器本身：蘋果肌本來就薄的人，這一區要特別小心；是否避開、能量怎麼設定，施打前和醫師當面確認。下顎線該選 Onda 還是美國音波，則要先分清楚你的問題是脂肪太厚，還是皮膚和軟組織鬆了。

不少人會搜尋「onda ultherapy」「ultline vs onda」這類比較，想在去首爾之前先決定要做哪一種。這篇以 Ultherapy PRIME（美國音波）作為音波類拉提的代表來說明；如果你看到的是其他品牌的音波機型，作用深度與參數要以該機型為準。判斷時，先把下顎線拆成「厚度」和「鬆弛」兩層來看，再談機器、順序和旅行行程。

Onda 和美國音波差在哪？先分清楚處理的是哪一層

簡單說，Onda 主要對付的是皮下脂肪的厚度，美國音波主要對付的是鬆弛。兩者都會加熱組織，但能量種類和作用的層次不同。

一篇比較兩者的研究在背景中寫到，高強度聚焦超音波（HIFU）是非侵入拉提的基準方式，而微波能量設備是近年出現、以脂肪組織和真皮為目標的設備。

Onda 用的是微波。Onda 的國際顧問小組建議提到，它的兩種探頭都內建冷卻系統，用來保護表皮。

美國音波則是把超音波聚焦在設定好的深度，換一種探頭就換一個深度。一篇組織學研究描述，1.5 毫米的探頭作用在真皮淺層，3.0 毫米作用在真皮深層。

深度不是越深越好，而是要對上你鬆的是哪一層。

還有一點常被誤會：音波類拉提不是溶脂。一份 4 位女性的病例報告雖然刻意把聚焦超音波打在皮下層、想讓體積縮小，作者也寫明這個方法不會消耗脂肪，不被視為脂肪治療技術。所以「想讓雙下巴變薄」和「想讓下顎線往上收」，在選機器時是兩個不同的問題。

下顎線不清楚，是脂肪太厚還是皮膚鬆了？

可以先自己看三件事，最後再由醫師觸診確認。這些觀察是幫你在諮詢前整理問題，不是診斷。

• 捏起來的厚度：用手指輕捏下巴下方和下顎線下緣。捏得起一層明顯的軟肉，厚度占的比重比較大；捏起來只有薄薄一層皮，問題比較可能在鬆弛。

• 蘋果肌的厚度：輕捏顴骨下方到嘴角之間。這裡如果已經偏薄，之後規劃時要先把這一區排除。

• 最近的體重變化：體重還在往下掉時，臉上的脂肪也會跟著變，這時很難分辨變化來自療程還是減重，通常建議等體重穩定再評估。

我的判斷是這樣：捏得起明顯一層、皮膚本身還有彈性，處理厚度的 Onda 比較對題。反過來，如果是體重明顯下降之後，下巴周圍變小、也變鬆了，我會先考慮處理鬆弛的美國音波，不再繼續減脂；而且要先用超音波確認深度，只在真的鬆弛的位置施打。

做完會不會臉頰凹陷？風險在哪一區、怎麼避開

會不會凹，關鍵在於蘋果肌還剩多少脂肪。這一區本來就薄的人，再減少體積，往往先看到的是凹陷，而不是更俐落的輪廓。

避開的方法是分區規劃：把下巴下方、下顎線、臉頰側面和蘋果肌分開來看，蘋果肌是否完全避開、能量怎麼設定，施打前在鏡子前和醫師一起標出來確認。施打前在鏡子前把要避開的範圍標出來，你和醫師才會對同一個結果有共識。

音波也是同樣的道理。前面那份病例報告是刻意把能量放進皮下層來縮小體積；反過來說，已經凹下去的位置，就不應該再把能量往那一層送。

副作用方面，上述比較研究中，兩種方式都屬安全，只出現輕微、短暫的反應。這是研究條件下的結果，實際反應因人而異；如果腫脹或疼痛一天比一天明顯，請盡快就醫。

只選一種還是兩種都做？順序為什麼重要

兩種可以搭配，但順序不能隨便排。以身體塑形為主的 Onda 使用建議提醒，嚴重的皮膚鬆弛不會因此改善，而局部脂肪減得太多，可能讓原本看不出來的鬆弛皮膚顯露出來。

這份建議談的是身體，不是臉。不過從機制推論，放到下顎線上的意思是：厚度和鬆弛同時存在的人，如果只顧著把下巴的脂肪減掉，原本被那層脂肪撐住的鬆弛，可能會變得更明顯。所以判斷的順序是先看鬆弛有多少，再決定脂肪要減多少，而不是反過來。

落到選擇上，大致有兩條路：

• 厚度為主、鬆弛輕：以 Onda 處理下巴下方與下顎線下緣的厚度，蘋果肌避開。

• 鬆弛為主，或厚度和鬆弛都有：以美國音波處理鬆弛為主，脂肪只在真的厚的位置少量處理，甚至先不處理。

同一篇比較研究的結論是，微波起效快、耐受度較好，HIFU 在長期拉提與彈性改善上較強，兩者在臨床上可以互補。

換句話說，兩台都考慮時，要先把哪一層交給哪一台分清楚，再談搭配。

在旅行行程之中：搭機、拍照與回台灣之後

只要當天沒有做睡眠麻醉，做完之後不需要為了搭飛機延後回程。

拍照要分開看。美國音波在 300 發上下的範圍內，腫脹多數時候不太看得出來；發數再增加，情況可能不同。Onda 做完的外觀變化，要依施打範圍和能量，在諮詢時確認。

什麼時候看得出差別，也要一起排進行程。前面那份回溯研究中，微波組在 1 個月時的改善比 HIFU 組更早出現，但到 3 個月時，HIFU 組在持續的整體改善、滿意度和彈性上超過微波組。所以回台灣隔天的照片，還不是下結論的時候。

一趟只做一次，也有意義。這類療程大多不是一次就大幅改變，而是一點一點往從前的樣子靠近。不過要知道，一項針對下巴下方脂肪與鬆弛的微波研究，療程是 6 次、每次 10 分鐘、每次之間間隔 2 週。研究裡並不是只做一次，如果你一年會來首爾幾趟，可以把下一次一起放進規劃。

回到台灣之後，如果覺得哪裡不對，可以把照片傳到 LINE 詢問。如果是明顯紅腫、疼痛加劇或發燒這類訊號，請先在台灣就近就醫。

結論：先分厚度和鬆弛，再決定用哪一台

Onda 會不會讓臉頰凹，看的是能量有沒有進到本來就薄的蘋果肌；下顎線選 Onda 還是美國音波，看的是你的問題以厚度為主，還是以鬆弛為主。兩種都需要時，先決定鬆弛怎麼處理，再決定脂肪減多少。

諮詢時可以直接問一句：「我下巴下方這一層，捏起來的厚度夠不夠減？減了之後，鬆弛會不會更明顯？」回答裡如果把厚度和鬆弛分開說明，也在臉上標出避開的範圍，你就能判斷這個計畫是否對題。

每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。如果你已經訂好首爾的日期，可以透過合井 Beautystone 的 LINE 傳一則訊息，例如：「我預計○月○日到首爾、○日回台灣，下顎線不清楚、有點雙下巴，想知道比較適合 Onda 還是美國音波。」附上一張正面照和一張側面照，會比文字描述清楚。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。擔心臉頰變凹的那一區，可以從第一則訊息就先說清楚。