鼻子打玻尿酸後遺症有哪些？男生消腫天數與血管警訊
鼻子打玻尿酸後的腫脹和瘀青，通常7到14天內會退，但鼻部是視力受損通報較多的部位。整理男生皮膚較厚的差別，以及皮膚變白、發青等要馬上就醫的警訊。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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鼻子打玻尿酸後，最常見的是腫脹、泛紅、按壓會痛和瘀青，通常7到14天內會慢慢消退。不過，鼻子是注射填充物後視力受損通報較多的部位。如果皮膚顏色改變，或出現不太對勁的疼痛，不要等幾天看看，請立刻就醫。
男生並沒有專屬的後遺症類型，但男生鼻樑的皮膚通常比較厚，而且鼻部填充的研究對象大多是女性。
重點整理
腫脹、泛紅、瘀青是會慢慢退的反應；皮膚變白、變灰、發青，或疼痛不對勁，就要馬上就醫。
恢復參考：腫脹、泛紅、按壓痛與偶爾出現的瘀青，通常在7到14天內消退。
在365例注射填充物後視力受損的新通報中，鼻部占40.6%，比額頭、眉間更多。
如果看東西變模糊或說話不清楚，先去最近的急診，再聯絡診所。
男生鼻子打玻尿酸，跟女生有什麼不一樣？
不開刀、用注射替鼻樑和鼻頭墊高，就是一般說的玻尿酸隆鼻。注射時會避開有血管經過的脂肪層，把凝膠放在靠近鼻骨與軟骨的深層。
後遺症的種類男女相同，差別在皮膚厚度和現有的資料。一項用超音波測量118位健康成人臉部皮膚的研究發現，包含鼻樑在內的大多數部位，男生的表皮和真皮*都比較厚。
*真皮：在表皮下方、負責皮膚彈性的那一層。
皮膚比較厚時，打同樣的量，鼻樑線條可能不會那麼明顯。因此醫師會先看整張臉的比例和鼻樑左右的高度，再決定要打在哪裡、打多少。實際情況因人而異。
另外，在記錄492位鼻部填充者後遺症的資料裡，女性就占了94.9%。只看男生的後遺症比例，目前還很難找到。
玻尿酸隆鼻消腫要幾天？哪些瘀青屬於正常
腫脹、泛紅、按壓痛和偶爾出現的瘀青，都是會自己退掉的反應。回顧5,000次鼻部填充的紀錄中，大約一半的人有腫脹和泛紅，而且都自行恢復。
前面提到的492人裡，所有人剛打完都有腫脹，大約每4人就有1人出現瘀青。消腫之後仍看得出左右不一樣的，占3.7%。
還在腫的時候，鼻樑容易看起來比較寬，或左右不太對稱。建議等大約2週、腫消了之後，再用同樣的光線和角度拍照比較，才能判斷形狀。
為什麼鼻子打玻尿酸要特別注意血管？
鼻子有和眼睛血管相連的細小動脈。填充物如果堵住這些血管，可能造成皮膚受損或視力問題。2018到2023年新通報的365例注射填充物後視力受損中，鼻部占40.6%；有視力結果紀錄的318例中，68.2%視力沒有恢復。
不過從發生頻率來看，這種情況非常少見。一篇彙整9,657位鼻部填充者的回顧中，血管阻塞的比例是0.27%。在5,000次的紀錄裡，感染2人，小範圍皮膚壞死*3人。
*皮膚壞死：皮膚因為血流中斷而局部受損的狀態。
雖然少見，但後果嚴重。所以建議選擇萬一出狀況時，能馬上使用溶解玻尿酸藥物的醫療院所。
這些副作用不要等，請馬上就醫
下面這些變化和一般腫脹不同。注射部位附近的皮膚顏色改變，或疼痛的感覺不對勁時，請馬上就醫。
鼻樑或鼻頭的皮膚變白、變灰或發青
出現奇怪的疼痛，或和腫脹不一樣的痛
出現網狀的紫紅色斑紋，幾天後冒出水泡
看東西模糊、看不清楚等視力變化
中風的警訊也要一起記住*：突然說話困難，臉、手臂或腿麻木無力，走路困難，視力改變，臉部下垂，劇烈頭痛，頭暈和意識混亂。只要出現視力改變或這些警訊，請立刻前往最近的急診。用 LINE 聯絡診所，可以和就醫同時進行。
*皮膚顏色、疼痛、視力與中風警訊，參考美國FDA的填充物說明。
打完幾週到幾個月後，也有摸得到的硬塊、皮膚下透出青色、肉芽腫*、感染與疤痕的報告。如果鼻樑看起來往兩側變寬，或摸到硬塊，玻尿酸可以用溶解酶（玻尿酸酶）溶掉，再搭配按摩處理。
*肉芽腫：身體在異物周圍聚集發炎細胞所形成的小腫塊。
有以下情況時，建議延後療程，或事先告訴醫師。
鼻子或周圍皮膚有發炎、感染
有不容易止血的疾病
曾經嚴重過敏或發生過敏性休克
對利多卡因等麻醉藥過敏
正在吃阿斯匹靈、華法林等抗凝血藥物，或人參、維生素E
來韓國旅遊時安排玻尿酸隆鼻的注意事項
除了有使用舒眠麻醉（鎮靜）的那一天，不需要因為玻尿酸隆鼻延後回國的班機。只是要有心理準備，回到台灣時腫脹或瘀青可能還在。
玻尿酸隆鼻當天就看得到形狀改變，但真正的結果要等消腫後才看得準。如果排在旅程最後一天，回國前可能還看不到穩定後的樣子。
回國後如果有擔心的變化，可以附上鼻子正面與側面的照片，透過 LINE 詢問。但如果出現上面提到的嚴重警訊，請先到當地醫院就診。
總結：諮詢時先問清楚這一題
諮詢時可以先問清楚：「以我鼻樑的皮膚厚度，會打在哪一層，從幾毫升開始？」比較不同方案時會更有依據。大部分的腫脹和瘀青會退，但皮膚顏色和視力的變化不要等。每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。
首爾合井的 Beautystone 可以透過 LINE 諮詢，院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。第一次聯繫時，請一併附上鼻子正面與側面的照片、是否做過鼻部手術或鼻骨骨折，以及正在吃的藥。
參考資料
