如果在其他地方接受多次治療後，仍然無法去除的話
轉眼間又到了
換上短袖的季節。
許多人似乎都抱有這樣的心情：
想在夏天來臨前去除刺青，
或是在雙方家長見面前將其清除。
今天，我將為第一次評估除刺青的人，
或是已經在其他地方接受過幾次治療，
卻發現藍色刺青依然難以清除的患者進行說明。
這其實是雷射波長的問題。
我整理了在現場實際診療時，
「如果患者能提前了解這些就好了」
的幾點關鍵事項。
首先，我們從最常被問到的三個問題
開始說明。
Q. 除刺青
只用一種雷射就能完全清除嗎？
A. 不是的。
必須根據刺青的顏色與色素深度，
選擇使用不同的雷射波長。
我將在後文中詳細說明。
Q. 需要治療幾次
才能完全去除？
A. 雖然因人而異，
但有可以預先評估的基準。
以下將為您解析
哪些因素會影響治療次數。
Q. 治療過程中
會很痛嗎？
A. 坦白地說，確實相當痛。
不過，有減輕疼痛的方法，
我會一併說明其中的差異。
雷射波長，
單一波長無法解決所有問題
這是許多人常有的誤解，
事實上，不同顏色的刺青色素
所吸收的雷射波長並不相同。
黑色與藍色系色素
對 1064nm 波長反應良好，
紅色與橘色系則適用 532nm，
而綠色與淺藍色
則需使用 694nm 波長才能達到理想效果。
這裡有一個非常重要的關鍵。
如果選擇在僅配備單一波長儀器的診所，
治療含有多種顏色的刺青，
往往會導致特定顏色
難以被清除的情況發生。
外觀上看雖然進行了治療，
但只有部分顏色變淡，
部分顏色卻依然如初。
對患者而言，
可能會覺得「雷射沒有效果」，
但實際上，很大程度是因為沒有使用
對應該顏色的正確波長。
如果您的刺青包含多種顏色，
選擇擁有能應對多種波長設備
以及經驗豐富的施打醫師至關重要。
治療次數，
由這3個要素決定
面對「要打幾次才能完全乾淨？」的問題，
我通常會這麼回答：
「這很難立即給出確切答案，
因為肉眼無法直接看到皮膚深層的情況，
我們必須先評估以下三個要素。」
色素的深度
刺青色素在皮膚中植入得越深，
所需的治療次數就會隨之增加。
通常越是專業紋身師的施作，
色素往往分布得越深且越均勻，
雖然這對雷射的反應較好，
但通常需要更長的治療期才能完全去除。
色素量與面積
顏色越深、著色面積越廣，
就需要越高的雷射能量與更多的次數。
單純的線條刺青與大面積滿版刺青，
兩者所需的次數會有相當大的差距。
個人的免疫反應
雷射的作用是將色素擊碎成微小顆粒，
接著仰賴體內的免疫細胞（巨噬細胞）
將其吞噬並排出體外。
因此治療並非在雷射施打完就結束，
術後您自身身體
代謝廢物的速度
才是重要關鍵。
這也是為什麼拉開足夠的治療間隔、
做好防曬並維持良好的健康狀態，
會實質影響到最終所需的治療次數。
根據我的臨床經驗，
以單色黑色線條刺青而言，
通常需要 5 到 10 次的治療；
若是彩色滿版刺青，
療程往往會需要維持更長的時間。
金秋天院長診療筆記：
我常遇到在其他診所接受過多次雷射，
卻因為效果不彰而前來求診的患者，
經評估後發現，通常是因為治療間隔太短，
或是設定的雷射能量過低
所導致。
即使使用再頂級的設備，
如果雷射能量設定過於保守，
也難以達到顯著的成效。
相反地，若將能量調得過高，
雖然色素能被迅速擊碎，
但燙傷與色素沉著（發炎後色素沉澱）的風險也會大幅升高。
在累積了大量的臨床案例後，
我再次確信，在合適的能量設定
與治療間隔之間取得平衡，
才是最為關鍵的要素。
疼痛感
對患者坦白
![[뷰티스톤 칼럼] 타투 제거, 제가 상담 시 "많이 아픕니다"라고 말하는 이유](https://framerusercontent.com/images/cKDGnm5glfDFgzZ27ktP7DlOIAA.png)
坦白地說，過程確實相當疼痛。
許多患者形容，這與當初刺青時的疼痛是完全不同層次的。
這是因為雷射對色素瞬間施加
高能量的同時，
也會對皮膚本身造成刺激；
尤其是著色面積較大，或是靠近骨頭的部位，
疼痛感會更為強烈。
因此，我們在施打前
會常規敷上麻醉藥膏，
並搭配冷風系統（Cooling System）
來降低肌膚表皮溫度。
同時使用這兩種方法
雖然可以顯著減輕體感疼痛，
即便如此，我依然無法向您承諾
此治療能達到「完全無痛」。
這確實存在著侷限性，
以目前的醫療技術，
仍無法完全消除治療過程中的疼痛。
然而，術前的麻醉處置是否完善，
在疼痛控制上依然會帶來明顯的差異。
術後照護，
這比想像中更為關鍵
雷射施打完畢，並不代表療程就此結束。
由於術後即刻的皮膚狀態面臨微小傷口，
類似於擦傷，
因此術後 2 到 3 天內可能會結痂
並伴隨輕微紅腫。
在此期間，若強行將痂皮撕除，
或是使肌膚毫無防備地面對紫外線照射，
將可能導致色素沉著（PIH）
或是留下疤痕。
術後居家照護最核心的三大重點如下：
治療部位嚴格防曬
在肌膚修復期間，請務必塗抹防曬乳
或以衣物遮蔽阻擋紫外線。
讓痂皮自然脫落
強行剝除結痂
將會大幅提高色素沉著的機率。
加強保濕
肌膚若過於乾燥會使術後修復變慢，
並可能加劇表皮不適與刺激感。
此外，兩次治療之間必須拉開足夠的間隔，
根據我的臨床經驗，通常至少需要 6 到 8 週以上。
若過早進行下一次雷射，
在皮膚尚未完全修復的情況下再次施加刺激，
反而可能導致反效果，使治療成效打折扣。
常見問題 FAQ
Q1. 霧眉/飄眉（半永久彩妝）
也可以用同樣的雷射去除嗎？
A. 半永久紋繡同樣可以透過雷射去除，
但由於其使用的色料成分與一般身體刺青不同，
因此雷射後的反應也可能有所差異。
特別是咖啡色、膚色系的色料，
在雷射照射後，可能會因為氧化反應
導致顏色暫時性地變深，
因此在正式治療前，務必先進行局部測試照射。
Q2. 如果除刺青中途停止
會怎麼樣？
A. 即使中途停止治療，
截至當時累積的淡化效果依然會被保留。
並非所有人都是以完全去除為目標，
部分患者僅是以「淡化」為主要目的，
也有人是為了之後的覆蓋刺青（Cover-up），
而選擇將原有的舊刺青進行部分程度的淡化。
Q3. 剛刺青完不久
可以直接進行雷射去除嗎？
A. 建議在刺青後至少等待 4 到 6 週以上，
再開始評估進行雷射去除。
當色素在皮膚中處於穩定狀態後，
雷射擊碎色素的效果會更為顯著，
且在皮膚屏障完全恢復的狀態下進行療程，
才能有效降低不必要的副作用，
確保治療安全性。
在親自來院前也可以使用 KakaoTalk 進行諮詢。
若有任何疑問，歡迎隨時與我們聯絡。
以上是金秋天院長的說明。
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