Ultherapy 睡眠麻醉安不安全，關鍵通常不在用哪一種藥，而在於您睡著的這段時間，由誰、用什麼儀器盯著您的呼吸，以及醒來之後經過哪些確認才讓您離開。所以預約前最該問的不是藥名，而是監測方式與恢復流程。只要這兩件事在諮詢時問得清楚，睡眠麻醉就能成為在完善醫療環境下讓療程比較舒服的選項。

很多人是看到療程評價寫著「比想像中痛很多」，才開始查睡眠麻醉；接著又想起新聞裡的麻醉事故，在預約畫面前停了下來。怕痛，也怕麻醉，這是很常見的狀態。在首爾弘大、合井的 Beautystone 診所，我們也常聽到患者說「雖然怕痛，但更怕麻醉」。這份擔心，其實可以換成幾個在諮詢時就能確認的問題。

重點整理

• 睡眠麻醉的安全，主要取決於睡著時的呼吸監測，以及醒來後、回家前的確認流程。

• 美國麻醉醫學會（ASA）指出，鎮靜可能比預期更深，因此現場要有能處理更深一層狀態的人員與設備。

• 禁食時間以診所的說明為準。ASA 針對健康成人的指引，是清水到療程前 2 小時、輕食到療程前 6 小時。

• 療程當天醒來後也不要自己開車，請安排親友陪同回家。

睡眠麻醉其實是「鎮靜」，睡著的深度分好幾個階段

Ultherapy（音波拉皮）是把高能量聚焦超音波（HIFU）打到皮膚深層、誘導膠原蛋白再生的拉提療程。因為作用深度較深，療程中的痛感可能相當明顯，對痛覺敏感的人，有時會搭配使用 Propofol（丙泊酚）或 Midazolam（咪達唑侖）等鎮靜藥物，也就是一般說的睡眠麻醉。

一般說的睡眠麻醉，大多不是全身麻醉，而是鎮靜：在保有自主呼吸的狀態下深度放鬆。美國麻醉醫學會把鎮靜描述成一條連續的階段：輕度鎮靜、中度鎮靜、深度鎮靜，再往下就是全身麻醉。中度鎮靜時，有人跟您說話會有反應，自己呼吸也足夠；到了深度鎮靜，只有反覆或疼痛的刺激才會有反應，自主呼吸可能不夠。

擔心的核心就在這裡。即使是同樣的藥、同樣的劑量，有些人仍可能比預期睡得更深。所以身邊必須有能察覺、並把狀態拉回來的人員與設備。一旦使用鎮靜藥物，這就不再只是單純的皮膚療程，而是需要相應安全環境的醫療處置。

適合考慮睡眠麻醉的人，與要重新考慮的人

我們並不是對每個人都建議睡眠麻醉。比較適合考慮的是：對疼痛特別敏感、之前只擦麻醉藥膏就很難撐過去，或是對麻醉藥膏過敏的人。

相反地，如果您打鼾嚴重、曾被診斷有睡眠呼吸中止症，鎮靜時呼吸道變窄的風險可能更高。過去對鎮靜劑或麻醉藥有過異常反應的人也一樣。這些病史請在諮詢時先告訴醫師，目前正在服用的藥、前一天有沒有喝酒，也請一併說明。遇到這些情況，把睡眠麻醉和不睡著、用其他方式減輕疼痛的做法放在一起比較，會比較實際。

在 Beautystone 診所，療程前會先問診，並量測血壓、脈搏與血氧飽和度，優先判斷您目前的狀態適不適合睡眠麻醉。

睡著時用什麼監測？預約前可以問的問題

與睡眠麻醉相關的事故，多半發生在安全環境不完整的情況下。睡著時監測呼吸的基本方式，是用手指感測器量血氧飽和度，加上人員的肉眼觀察；有些地方也會搭配測量呼出氣體二氧化碳的儀器。另外也要確認：現場有沒有能判斷並處理呼吸道問題的人、是否備有急救設備與藥品、療程後有沒有恢復觀察與回家前的評估。

血氧飽和度*： 用手指感測器量出的數值，代表血液攜帶了多少氧氣。

諮詢時，可以直接把這些變成問題：

一、睡著時，用什麼持續監測我的呼吸與血氧？目的是盡早抓到鎮靜變深的訊號。

二、除了操作療程的人，有沒有另外負責觀察狀態的人？操作者專注在療程時，才不會錯過呼吸變化。

三、醒來後在哪裡休息、確認哪些項目才讓我離開？確認恢復觀察與回家前評估有在流程裡。

如果這些問題得不到清楚的回答，我們不建議在那樣的環境下接受睡眠麻醉。

少見但要知道的風險，以及需要聯絡的訊號

鎮靜的重大風險很少發生，代表性的是呼吸變淺或呼吸道阻塞，以及胃內容物跑進氣管的吸入。前兩者靠睡著時的監測來預防，吸入則靠療程前的禁食來預防。

醒來後一段時間覺得想睡、頭暈，或對療程中的事記憶模糊，都在預期範圍內；當天可能也會有一點反胃。

不過，回家後如果覺得喘、胸悶，就不是會自己過去的反應；嘔吐停不下來，或一直昏沉到很難叫醒，也是一樣。出現這些訊號，請當天就聯絡診所；如果呼吸困難，請先撥打韓國急救電話 119。

療程當天：禁食、恢復觀察，並安排親友陪同

禁食是為了預防吸入。美國麻醉醫學會 2017 年的禁食指引，以健康成人的預定療程為基準，建議清水到療程前 2 小時、吐司這類輕食到療程前 6 小時。各診所可能會給出更保守的指示，請以您收到的說明為準，事前諮詢時我們也會告訴您個人的禁食時間。

可以自己離開的時間，並不是固定幾小時。會依清醒程度、走路狀況與生命徵象確認後才決定。因此從一開始就安排親友陪同前來會比較方便。使用鎮靜藥物後當天請不要自己開車，改搭捷運或計程車。

預約前真正要決定的其實只有一件事：要用睡眠麻醉，還是不睡著、用其他方式減輕疼痛。詢問時，請把有沒有打鼾或睡眠呼吸中止、過去的麻醉反應、目前服用的藥，各用一行寫下來。適不適合睡眠麻醉，會在面診確認後再決定。

常見問題 (FAQ)

Q1. 做完睡眠麻醉 Ultherapy，多久後可以自己回家？

A. 沒有固定的時數。Beautystone 使用的是 Propofol（丙泊酚），療程後會依清醒程度、走路狀況與生命徵象確認後，才決定能不能離開。當天請不要自己開車，建議由親友陪同，搭乘大眾運輸或計程車回家。

Q2. 聽說睡眠麻醉會降低 Ultherapy 的效果，是真的嗎？

A. 睡眠麻醉本身不會影響超音波能量的傳遞。只是睡著時身體仍可能有細微移動，所以療程前要先完成標記定位與設計，並由有經驗的醫師仔細控制探頭與能量設定，滿意度才會比較高。

Q3. 睡眠麻醉前一定要禁食嗎？

A. 需要。禁食是為了避免鎮靜時嘔吐物進入氣管、造成吸入性肺炎。健康成人的參考指引是清水到療程前 2 小時、輕食到療程前 6 小時，但請以診所事前給您的個人禁食時間為準。

在完善的醫療環境下，睡眠麻醉可以讓 Ultherapy 療程比較舒服；但不能因為「只要不痛就好」而忽略安全條件。如果是第一次考慮睡眠麻醉而感到擔心，歡迎先透過 1:1 諮詢把問題問清楚。

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