50多岁的 Juvelook Volume 为什么要比30多岁安排更多次数？以深层脂肪减少和胶原蛋白反应速度为标准，梳理了设计上的差异。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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明明没有变瘦，脸颊中央却显得凹陷下去，笑起来时原本会折出的地方也留下了阴影。这是许多50多岁、第一次了解胶原蛋白刺激剂的人在咨询室里常常提到的情况。
不过，同样是 Juvelook Volume，30多岁注射和50多岁注射时，设计方案和期待值都应该有所不同。皮肤重新生成胶原蛋白的速度不一样，更重要的是凹陷部位的成因本身就不同。如果不了解这一差异，就用和别人相同的剂量、相同的次数开始，结果往往容易让人觉得不够理想。
本文是合井 Beautystone 整理的疗程信息内容。
读完这篇文章，你会了解
能分辨50多岁的面颊凹陷是因为脂肪减少还是弹性下降
能了解 Juvelook Volume 在皮肤内以什么方式发挥作用
能明白为什么剂量和次数要和30多岁时安排得不一样
能对结果大约何时显现建立起实际的期待值
50多岁的面颊凹陷，成因和30多岁不同
30多岁的面颊凹陷，大多只是浅层丰盈略微减少、皮肤弹性稍稍变差的程度。相较之下，50多岁时面部深层的脂肪明显减少，覆盖在其上方的组织也随之向下塌陷，这两种变化会一起出现。
一项以平均约11年间隔比较同一个人面部CT的研究显示，这一差异会以数字清楚呈现。中面部脂肪整体从46.47cc减少到40.81cc，在浅层减少11.3%的同时，深层脂肪*减少了18.4%。也就是说，深层会更早、更多地被掏空。
深层脂肪*：位于靠近面部肌肉和骨骼的深层的脂肪。它像柱子一样从下方支撑着浅层脂肪和皮肤。
因此，50多岁的面颊凹陷，很多时候光靠填补表面是无法解决的。在失去支撑的部位只做浅层填充，即使有了丰盈感，塌陷的走向依然存在，反而可能让脸看起来更显沉重。
Juvelook Volume 在50多岁皮肤中发挥作用的原理
Juvelook Volume 并不是像玻尿酸那样在原处进行物理填充的产品。它的作用方式是让 PDLLA* 颗粒在皮肤内缓慢分解，从而诱导周围组织重新生成胶原蛋白。注射后立刻看到的丰盈，大多来自一同注入的溶剂，因此过几天消退是正常现象。
PDLLA*：可生物降解的聚乳酸类颗粒。它在体内逐渐分解，刺激胶原蛋白生成反应，随着时间推移会被吸收而消失。
一项在老化动物皮肤注射 PDLLA、8周后检查组织的研究中观察到，胶原纤维密度和皮肤弹性都比对照组有所增加。它的反应比一同比较的其他成分更明显，新生血管形成的信号也随之上升。不过这种变化是以周为单位累积的反应，需要考虑到年龄越大，对同样的刺激反应出现得越慢。
剂量和部位设计上的差异
30多岁少量浅层注射，50多岁则大面积分散注射。粗略概括就是这个方向。把实际设计中会有区别的地方整理一下，如下所示。
项目 | 30多岁 | 50多岁 |
|---|---|---|
主要成因 | 浅层丰盈减少 | 深层脂肪减少与塌陷 |
优先部位 | 以前颊为主 | 侧颊、太阳穴到下颌线 |
单次剂量 | 从少量开始 | 在较大范围内分散分配 |
建议次数 | 2~3次 | 3~4次以上 |
间隔时间 | 4周 | 4~6周 |
是否搭配 | 单独进行大多足够 | 一并咨询搭配提升项目 |
之所以不是一次加大剂量、而是增加次数，是因为胶原蛋白的反应并不会与注入量成正比地无限增大。一次集中注入过多，比起效果，结块的风险反而会先上升。尤其50多岁需要填补的面积较大，即使总量相同，分散到多个部位注射也会更自然。
为什么选择合井 Beautystone
合井 Beautystone 在第一次咨询时，比起决定要注入多少丰盈量，会先观察现在凹陷的部位是在哪一层变空的。同样是面颊凹陷，表层变薄的人和深层流失的人，需要注射的深度和部位并不相同。由于这是分多次进行的疗程，我们会根据第一次的结果来调整第二次的分配。作为一家从合井站步行即可到达的小型诊所，每一次疗程都能持续追踪同一张脸的变化。
结果显现的时间点与安排次数的方法
常见的误解出在时间点上。有些人在治疗当天对着镜子看到饱满起来的脸颊而满怀期待，三天后脸恢复原样却感到慌张。那并不是失败，而是预料之中的过程。
治疗后当天至第3天 — 这是溶剂造成的暂时性丰盈，很快就会消退
第2周至第4周 — 外观上的变化很少，是反应悄悄开始的阶段
第6周至第8周 — 第一次的结果会慢慢定型，是决定第二次时间点的阶段
第3个月至第4个月 — 完成计划的次数后，结果会稳定下来
1年至2年 — 属于维持阶段，之后再咨询补强的次数
如果在疗程中途觉得结果来得慢，比起加大剂量，先确认一下间隔会更好。没有给反应足够的累积时间就提前进行下一次，可能只是增加了总量，体感却没有太大变化。这里写的时间点和次数只是一般性的参考，适合自己皮肤状态的方案，还是与亲自面诊的医疗团队商量后再决定更为稳妥。本内容是合井 Beautystone 提供的疗程信息说明。
常见问题
Q. 我50多岁，大概应该安排几次呢？
A. 这会因需要填补的面积和凹陷的深度而不同，不过很多情况下会把3到4次作为基本计划。次数比30多岁多，并不是因为剂量不足，而是因为要在较大面积上分散分配，并在每一次确认反应。建议在6到8周后观察第一次的结果，再调整剩下的次数。
Q. 可以和填充剂一起做吗，还是只能选一种？
A. 一起规划的情况也很常见。只是两者作用不同，最好先定好顺序。像轮廓线这种需要清晰塑形的部位，填充剂更有优势；而要提升整体皮肤厚度和弹性，则适合用胶原蛋白刺激剂。通常建议先进行一定次数的胶原蛋白刺激剂，再用填充剂修饰剩余的部分。
Q. 注射后过几天又凹了下去，是出问题了吗？
A. 这是正常的经过。治疗当天看到的丰盈来自与颗粒一同注入的溶剂，会在2到3天内被吸收而恢复原状。真正的结果要从胶原蛋白重新生成的第6到第8周开始，一点点显现。事先了解这个阶段，就能减少不必要的担心。
Q. 如果同时有下垂，只做丰盈填充可以吗？
A. 如果下垂明显，只靠丰盈填充可能会不够。填补作为支撑的深层后，看起来会有一定程度的提升，但松弛的组织本身并不会因此得到整理。这种情况下，一并咨询提升类项目、定好顺序，结果会更自然。至于先做哪一项，则要看下垂的程度来决定。
