有些色素痣是无法一次性彻底去除的。这里为您整理了特意分次去除真皮层深层痣的原因，以及痣印消退的时间表。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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有时候，只是去点了一个小痣，过了六个月在原位依然留有淡淡的痕迹。本来以为“既然是去痣，应该能干净去除吧”，结果颜色变淡需要很长时间，或者只是看起来有些许不同，这种情况比想象中要常见得多。
先说结论，去痣后留下痕迹并不是手术失败了，而是几乎由痣的深度与治疗方式的结合所决定的。表浅的痣通常能一次性祛除干净，但色素深达真皮层的痣，如果一次性祛除极易留下疤痕，因此会有意分多次进行。在这个过程中，一定时期内能看到淡淡的痕迹是比较自然的现象。
首先取决于痣长得有多深
痣根据色素细胞聚集在表皮、真皮还是真皮深层，其外观会有所不同。仅在表皮层有色素的痣，表面平坦，呈现淡淡的褐色。而深及真皮层的痣，摸起来会微微隆起，或者呈现出浓重的黑色。
表皮层的痣通常通过一次治疗削磨掉色素即可祛除。相反，深达真皮层的痣如果一次性削到那个深度，很容易留下疤痕，因此会有意地分两到三次，从表面开始一层一层地祛除。所以，即使是同样的痣，如果深度不同，治疗次数和恢复周期也会有所不同。
CO2二氧化碳激光点痣法
这是最常见的去痣方式。利用CO2激光对痣的部位进行微磨，以祛除表面的色素。表皮层的痣通常一次就能祛除，手术本身在1-2分钟内即可结束。
术后该部位会结出小结痂，大约在7~10天内自然脱落。结痂脱落后，皮肤会呈粉红色，然后在3~6个月的时间内逐渐变得与周围肤色一致。这个粉红色的痕迹到底是PIH（炎症后色素沉着）还是疤痕，随着时间的推移会展现出差异。如果没做好防晒，PIH持续时间较长是很普遍的现象。
PIH(炎症后色素沉着)*：皮肤受到刺激后，该部位产生更多黑色素的现象。肤色越深越容易出现，如果不注意防晒，持续时间会更长。
深层的痣为什么要分多次祛除
如果将深达真皮层的痣一次性削到那个深度，该部位的真皮层受损就会很大。真皮层一旦一次性受到严重损伤，胶原蛋白就会以错位的方式排列，极易留下凹陷性疤痕。因此，会分两到三个疗程，从表面开始一层一层地削除，给中间的真皮层留出恢复的时间。
这种方法虽然花时间，但留疤的风险更低。虽然大家都想一次性点掉，但在术前咨询时，如果医生建议“这个痣最好分两次左右点掉”，这极有可能是为了减少疤痕而做出的选择。每个疗程之间的间隔通常为3~6个月。
根据治疗方式提供的其他选择
仅存在于表皮层的淡色痣或杂斑，除了CO2激光外，也可以通过皮秒/Nd:YAG激光等净肤祛斑治疗或IPL强生光来使之变淡。这种方法不削磨皮肤，只分解色素使其累积性变淡，优点是表面几乎不留痕迹。不过，它不能一次性去除，需要每隔4-6周累计进行，效果才会明显。
如果手掌大小的区域内有好几个痣，也可以选择用环钻工具将该部位切除并缝合的方式。环钻切除效果快，但会留下细小的线性疤痕；而净肤激光留疤风险小，需要的时间却更长。根据痣的深度、数量和位置，适合哪种方式会有所不同，因此在咨询时与医生共同决定比较安全。本文仅为普及科学教研，您自身痣的深度和治疗方式，请务必向面诊医生进行具体咨询沟通。
常见问题
Q. 去痣后的粉红色痕迹会持续多久？
A. 通常在3~6个月内会逐渐变淡。每天坚持涂抹防晒霜可以加速变淡，如果忽视防晒，该部位可能会出现长期的PIH。两个月后如果颜色依然没有变化，可以另外向医生咨询是否进行净肤激光等色素治疗。
Q. 点痣会留下疤痕吗？
A. 表皮层较浅的痣，一般几乎不会留下疤痕，只会留下痕迹。深及真皮层的痣如果一次性点掉会有留疤的风险，因此有意分两到三次祛除。如果医生说“一次性点掉可能会留疤”，几乎都是因为痣的深度问题。
Q. 点痣后几天可以洗脸和化妆？
A. 术后第二天开始就可以洗脸，但请避免生水直接接触该部位。许多人在结痂脱落后（通常是7~10天）开始化淡妆。在此期间，请薄薄地涂抹医生开具的软膏以保护皮肤。
