为了减少淤青和出血风险,应该暂时停用哪些药物和营养补充剂?
结论先说,治疗前1到2周起,阿司匹林、抗凝药,以及部分韩方药·保健品最好先暂停一下,这样更安全。因为有些成分会增加淤青和出血风险。
在诊室里填写治疗同意书时,问到“有没有在吃什么药?”时,很多人会意外地回答“没什么”。但接着又补充说“每天都吃Omega-3”或者“前阵子吃了感冒韩方药,已经一周了”。这说明大家对它们是“药”的认知比较弱。影响治疗结果的并不只有处方药。
容易增加淤青和出血风险的药物
最需要注意的是会延缓血液凝固的药物。阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗血小板药·抗凝药最具代表性。如果因医疗需要必须每天服用,请不要擅自停药,应先与开药的主治医生商量。
在非处方止痛药中,布洛芬·萘普生这类NSAID*,也最好在治疗前约一周避免。泰诺(对乙酰氨基酚)类相对较不容易引起淤青,通常会作为治疗前止痛药来推荐。
NSAID*: 非甾体抗炎镇痛药。它们能减轻炎症·疼痛,但也会影响血小板功能,所以治疗后更容易出现淤青。

保健品也是药
人们容易以为保健品是天然成分就更安全,但它们同样会影响治疗结果。尤其是Omega-3(鱼油)、维生素E、银杏叶提取物(Ginkgo)、大蒜浓缩物、人参等,有使血液变稀的倾向。建议在治疗前5到7天起临时停用。
相反,也有不必停用的保健品。一般综合维生素、维生素C、维生素D通常可以照常服用。不过,如果您是定期接受大剂量维生素C静脉注射的人,可能需要调整时间表,请在治疗前告知。

韩方药·保健食品的灰色地带
韩方药是很难被处方信息系统准确识别的盲区。丸剂·汤剂的成分构成通常难以直接确认,所以常常只会以“感冒韩方药”“补药”之类的说法传达。治疗前一周暂停韩方药更安全。
保健食品中,像胶原蛋白、酵素、减肥辅助产品、免疫增强产品这类可能作用于血流·炎症的产品,也请按同样标准看待。治疗前和医护人员一起确认标签上写明的所有成分,是最安全的做法。

遇到没停掉的药时
如果本来应该停掉的药,您却在昨天·今天吃了,也不一定就必须取消治疗。因为不同治疗项目的淤青风险不同,还要结合药物半衰期和服用剂量来决定。
但千万不要隐瞒。要是抱着“应该没关系吧”的想法略过,治疗后如果出现比预期更大的淤青,就很难追查原因。哪怕到了诊室再坦白告诉我们,也可以通过降低治疗强度或调整日程来安全应对。


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