当拍下侧面照时，注意到下巴有些轻微后缩，便会开始咨询并寻找改善方案。在搜索的过程中，通常会同时出现“下巴玻尿酸（丰下巴）”和“瘦脸针（肉毒毒素）”，这让许多人感到困惑，不知道哪种项目更适合自己的脸型。
先说结论，即使同样是为了改善下巴短的困扰，其具体原因不同，适合选择玻尿酸还是瘦脸针也会有所不同。如果是因下颌骨发育较短而导致侧面看起来有些后缩，通常更适合选择玻尿酸；而如果是因咬肌发达导致下巴线条显得方正，从而在视觉上显得下巴较短，则通常更适合选择注射瘦脸针。
“下巴短”这句话里其实包含着两种不同的情况
观察侧脸时，有一条连接鼻尖、嘴唇和下巴最前端的虚拟线条（通常被称为E-line，美学线）。如果下巴过分后缩在该线条以内，侧面看起来就会显得较为软糯无力，而这种“短下巴”可分为以下两种成因。
第一种是下颌骨本身不够突出。这类人群从正面看，下巴通常也显得较圆且短。第二种是因咬肌*或下颌两侧多肉，导致下巴线条显得方正，从而在视觉上让下巴显得有些被“淹没”。这类人群通常正面看下颌线很清晰，但从侧面看下巴就显得比较后缩。
*咬肌：起于颧弓下缘，向下延伸至下颌角处的咀嚼肌。如果过度发达，会使脸型看起来像国字脸，可以通过注射瘦脸针来使其体积缩小。
如果是下颌骨短的情况，通常建议从 1cc 玻尿酸开始塑造
如果是下颌骨突出度不足的情况，可以通过注射玻尿酸来增加下巴前端的容量，从而调整侧面线条。通常从 1cc 左右开始，如有需要，可再追加 0.5cc 左右进行微调。不建议一次性注射过多的原因在于，许多案例表明，1cc 左右最能塑造出自然的线条，而如果注射过多，容易导致正面看下巴过长，或者形状显得极不自然。
玻尿酸通常在注射后能立竿见影地看到变化，并在 1~2 周内定型，呈现出最终效果。维持时间因产品而异，但通常在 8~18 个月之间。首次注射建议采用保守的 1cc 左右，大约一个月后在镜子前确认效果，如果觉得不够再进行追加，这是最安全的方式。
如果是由于国字脸导致下巴被“淹没”，瘦脸针的效果通常在 1 周后开始显现
如果是因为咬肌肥大而导致的下颌角方正，即使通过玻尿酸来塑造下巴，正面线条依然可能保持方正，从而导致整体视觉效果不协调。在这种情况下，先通过瘦脸针来缩小咬肌体积是更有效的方案。通常双侧从 25~50 单位开始注射，并根据咬肌的发育程度酌情增加剂量。
瘦脸针在注射后不会立刻看到变化，通常在一周后咬肌才会开始微微变小。在 4~6 周之间效果达到最佳状态，此后在 3~6 个月内会逐渐慢慢恢复。首次注射建议选择保守剂量。如果一次性注射过多，可能会导致咀嚼无力或表情僵硬，因此最好在 4~6 周后再次评估是否需要追加。
我们经常遇到两项治疗联合进行的情况
不少人同时存在正面看脸型方正，侧面看下巴短的情况。这种情况下，可以先通过注射瘦脸针来修饰正面线条，4~6 周定型后，再根据侧面轮廓决定是否追加下巴玻尿酸。根据瘦脸针显效后的效果再决定玻尿酸的注射量，能有效避免面部过度饱满、显假的问题。
如果反其道而行之，先进行玻尿酸注射，随后咬肌缩小产生变化，可能会导致起初塑造好的线条变得不协调。比起一次性将两项全部做完，先打瘦脸针 → 观察 4~6 周 → 再打玻尿酸的步骤，最终往往能减少不必要的追加注射。不急于一次性做完所有决定，而是分阶段进行，这才是关键。
面诊时配合照片需要确认的两个方面
去咨询面诊时，请准备好正面照片和侧面照片。只有结合正面是否方正、侧面下巴突出到什么程度这两个角度，才能设计出更精准的治疗方案。许多人如果只看镜子，往往会被强烈的正面印象所吸引，从而忽略了侧面线条的不足。
其次，如果您有磨牙或紧咬牙关的习惯，最好能提前告知医生。因这些习惯导致咬肌发达的患者，在注射瘦脸针后，可能会因为相同的习惯导致咬肌快速重新变大，因此需要缩短治疗周期，或者考虑配合使用防磨牙牙套。本篇文章仅为一般科普资讯整理，具体的治疗方案请一定要亲自面诊，与专业医生沟通后决定。
常见问题解答
Q. 下巴玻尿酸一般使用哪种类型？
A. 通常最常使用硬度较高、支撑力较强的硬态玻尿酸。在下巴这种需要塑形、线条要清晰的部位，相比质地柔软的产品，选择具有高支撑力的玻尿酸，定型效果更稳定。比起单纯死记产品名称，建议与医生探讨产品的硬度和维持时间来做决定。
Q. 感觉瘦脸针的效果不如第一次好了，是产生抗药性（耐药性）了吗？
A. 虽然有这种可能性，但并不常见。如果注射间隔过短，或者一次性注射过量，更容易产生耐药性。保持 3~6 个月的注射间隔，并且首次避免过量注射，对长期的治疗效果和安全性更有保障。
Q. 治疗一次之后，通常需要多频繁地进行下一次治疗？
A. 许多人会在 8~18 个月左右对玻尿酸进行一次补充，而瘦脸针的常规周期一般是 4~6 个月一次。这因人而异，取决于个人的日常生活习惯（如是否磨牙、饮食硬度等）。
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