热玛吉做一次会不会白花钱？关键看松弛程度：松弛初中期、先感到弹性下降的人更容易感到紧致，体积流失多、下垂明显时单做有局限。本文整理治疗中的疼痛、术后皮肤敏感等副作用与风险，以及先做1次、3～6个月后确认反应再决定是否追加的次数与维持期建议。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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先回答很多人预约前最纠结的问题：热玛吉做一次，会不会白花钱？
答案取决于你现在的松弛程度。
如果是松弛刚开始出现的初中期，
比起体积流失，更先感到弹性下降，
做 1 次之后能明显感觉到变化的人比较多。
如果体积已经流失很多、皮肤明显下垂，
单靠热玛吉是有局限的，
做完说“没什么感觉”的人也不少。
还有一点要先说清楚：
热玛吉更准确的定位是紧致（tightening），而不是提拉。
把它当成拉提项目来期待，是做完后后悔最常见的原因。
-Thermage-Thermage FLX-
600 发、900 发看不懂，能量值也难懂，价格又不便宜。
下面按做决定的顺序，把原理、适合人群、次数，
以及副作用和风险一项项说清楚。
先看结论：3 个最常问的问题
Q. 做一次热玛吉就一定有明显效果吗？
A. 有些人会有，有些人不会。
体感会因皮肤状态而有很大差异。
Q. 热玛吉适合哪类人？
A. 处在松弛初中期、比起体积流失更先感到弹性下降的人，效果更好。
Q. 要做几次，能维持多久？
A. 通常先做 1 次，观察皮肤反应后，
再以 6～12 个月的间隔重复，是比较常见的方式。
热玛吉对皮肤做了什么：紧致的原理
热玛吉（Thermage）是把高频射频（RF, Radiofrequency）能量
传递到皮肤深层，刺激并收缩胶原蛋白的项目。
“用热把皮肤收紧”这个说法不算错，
但更准确地说，是让真皮层（dermis）的胶原结构立即收缩，
同时促进新胶原生成。
所以变化分两个阶段：
术后立即出现的紧致感，
以及之后 3～6 个月内逐渐出现的胶原再生效果。
这个原理在 PubMed 上发表的 RF 提拉临床研究中也能找到对应内容。
不过，研究结果并不总是和个人的实际效果 1:1 一致，
这也是同样做热玛吉、体感却差很多的原因之一。
哪些人效果好，哪些人容易觉得没效果
很多人会误解这一点：
比起松弛已经很严重的人，
热玛吉对松弛刚开始出现的初中期更有效。
如果体积已经流失很多、皮肤下垂明显，
往往需要同时考虑线雕或填充剂的联合方案。
这类人通常效果比较好
30 多岁中后期～50 岁出头，先感觉到弹性下降的人
脸部轮廓开始变得模糊的人
法令纹周围皮肤开始松弛的人
眼下卧蚕下方开始下垂的人
另外，皮肤有一定厚度的人更有利于接收 RF 能量。
皮肤太薄的话，能量可能在表面分散，
不适感也可能更明显。
如果想知道它和线雕有什么不同，
可以先看线雕与热玛吉的对比文章。
院长的临床笔记
以我的经验，最能明显感受到效果的，
是“还没有很松，但脸看起来比以前疲惫”的人。
但它也有缺点。
热玛吉在治疗过程中会有疼痛感。
FLX 这一代比旧型号改善了很多，
但如果说“完全不痛”，那就不够诚实。
另一个缺点是费用：一次的花费不少，
想维持效果还需要重复治疗。
不过认真做好一次后，很多人能维持 6～12 个月，
从长期来看也不算差的选择。
老实说，到底要做几次、能维持多久？
虽然因人而异，但我通常这样建议：
先做 1 次，等 3～6 个月后亲自感受皮肤变化，
再决定是否追加。
一开始就直接买“几次套餐”，
等于在看到自己的皮肤反应之前就先做了决定，
所以我不太建议。
以我的经验，维持时间快的人约 6 个月，
慢的人约 12～18 个月，
会因年龄、皮肤厚度、生活习惯而有相当大的差异。
项目 | 一般范围 | 备注 |
效果出现时间 | 术后立即～3 个月 | 胶原再生是逐渐进行的 |
效果峰值 | 3～6 个月后 | 因人而异 |
维持期 | 6～18 个月 | 因皮肤状态而不同 |
建议重复间隔 | 6～12 个月 | 根据反应决定 |
一句话总结：先做 1 次，3～6 个月后确认反应，
需要的话再以 6～12 个月的间隔重复，是比较现实的做法。
做热玛吉前要确认的风险与副作用
热玛吉的结果，会因设备代数和能量设置不同而有很大差异。
同样叫热玛吉，CPT、NXT、FLX 代数不同，
总发数（shot 数）和能量等级设置不同，结果自然也不同。
我在咨询时会先亲自确认皮肤厚度和松弛程度，
再决定能量等级和照射部位。
如果一律套用相同设定，皮肤脆弱或松弛不明显的人，
可能会被输入不必要的能量。
预约前可以按这个顺序确认：
治疗中会有疼痛感，FLX 有所改善，但不是完全不痛
皮肤太薄时，能量可能在表面分散，不适感也可能更明显
术后一段时间内皮肤可能变得比较敏感
当天可以洗脸，但最好避免强刺激和桑拿
常见问题
Q1. 做一次热玛吉后，能紧致多少？
A. “多少”真的会因皮肤状态而大不相同。
刚开始出现弹性下降的人，通常一次后就能明显感觉到；
松弛已经比较严重的人，也有人说“没什么感觉”。
第一次做的话，以 3 个月后亲自感受到的皮肤变化作为判断标准。
Q2. 热玛吉和超声刀有什么不同？
A. 热玛吉用的是射频（RF），超声刀用的是超声波（HIFU）。
超声刀能到达更深层（SMAS，筋膜层），
热玛吉则是把热均匀作用在整个真皮层。
Q3. 热玛吉周日也可以做吗？
A. 可以，弘大 Beautystone 医院周日也有门诊，
当天也可以先进行咨询。
热玛吉用在适合的人身上，是有效果的项目，
但并不是每个人都会得到同样的结果。
建议在治疗前充分咨询、确认自己的皮肤状态后，再做决定。
