여드름 흉터 시크릿RF, 여드름이 아직 나는데 지금 받아도 될까요?

여드름이 아직 올라온다는 이유만으로 시크릿RF를 미룰 필요는 없어요. 다만 단단하고 아픈 큰 여드름이 계속 생겨서 새 자국이 늘고 있다면, 그때는 흉터 시술보다 여드름 치료가 먼저입니다.

패인 자국이 거울에서 먼저 보이는데 이마나 턱에는 아직 뾰루지가 올라오고 있을 거예요. 흉터부터 손대고 싶은 마음과, 바늘이 여드름을 건드려 더 번지면 어쩌나 하는 걱정이 같이 드실 테고요. 여드름이 다 없어질 때까지 몇 달을 기다려야 하는지도 궁금하실 거예요. 그 질문을 순서대로 풀어 볼게요.

바쁜 분들을 위한 이 글의 요약

• 여드름이 난다고 무조건 미룰 필요는 없어요. 큰 여드름이 계속 생겨 자국이 늘면 여드름 치료가 먼저예요.

• 바늘 고주파로 여드름 자체를 치료해 본 연구도 있어요. 시점은 피부 속 깊은 염증이 가릅니다.*

• 여드름 약(이소트레티노인)을 먹는 중이면 시점을 약 정리 시점과 맞춰 상담에서 함께 정합니다.*

• 시술 전에 여드름을 짜거나 뜯지 마세요. 상처가 더해지면 흉터가 생길 가능성이 커져요.*

* 출처: Treatment of acne vulgaris with fractional radiofrequency microneedling (PubMed) · ASDS Guidelines Task Force*: isotretinoin consensus (PubMed) · Acne scarring (DermNet)

함께 보면 좋은 글

• 울퉁불퉁 패인 여드름 흉터, 시크릿RF 마이크로니들이 잘 닿는 모양은 따로 있을까요?

• 시크릿RF 효과, 왜 누구는 만족하고 누구는 아쉬울까요

• 염증주사 원리, 결절·낭종을 그냥 두면 흉이 깊어지는 이유

여드름 아직 나는데 시크릿RF 받아도 돼요?

작은 뾰루지가 몇 개 올라오는 정도라면 시작을 미룰 이유가 크지 않습니다. 흉터를 겨냥하는 바늘 고주파는 열을 피부 겉보다 바늘 끝, 피부 속에서 내기 때문이에요.

시크릿RF는 아주 가는 바늘을 피부에 넣고, 바늘 끝에서 고주파 열을 내는 시술이에요. 흔히 바늘 고주파(마이크로니들 고주파)라고 불러요. 절연 처리한 바늘을 쓰면 표피를 파괴하지 않고 바늘이 들어간 자리의 깊은 진피에 에너지를 전달한다고 이 방식을 다룬 연구는 설명해요.

진피*: 피부 겉층 바로 아래에 있는 두꺼운 층이에요. 콜라겐이 모여 있어서 피부의 탄력과 두께를 만들어요.

그래서 여드름이 있다고 해서 이 시술이 바로 금지되지는 않습니다. 오히려 바늘 고주파로 여드름 자체를 다뤄 본 연구가 있어요. 중간 정도에서 심한 여드름 환자 25명에게 한 달 간격으로 세 번 시술한 연구에서는 염증성 여드름이 비염증성 여드름보다 더 잘 줄었어요. 한 기관의 소규모 연구라 이것만으로 여드름 치료를 대신한다고 보지는 않습니다. 다만 겉에 뾰루지가 있다는 사실 하나가 흉터 시술을 몇 달씩 미룰 근거가 되지는 않습니다.

바늘 고주파의 열은 바늘 끝, 피부 속 깊은 곳에서 생겨요

어떤 여드름이면 여드름 치료부터 해야 해요?

새 흉터를 만드는 여드름이라면 흉터 시술보다 여드름을 멈추는 게 먼저입니다. 패인 자리를 메우는 동안 옆에서 새 자국이 계속 생기면 앞으로 나아가기 어렵기 때문이에요.

흉터는 중간 정도 이상의 여드름이나 결절·낭종이 생기는 유형의 여드름에서 더 흔하다고 DermNet은 정리해요. 손으로 눌렀을 때 단단하고 아프고, 피부 깊은 곳에서 크게 부어오르는 여드름이 이쪽이에요.

결절·낭종*: 피부 깊은 곳에 생기는 크고 단단한 여드름이에요. 누르면 아프고, 오래 가며 자국을 남기기 쉬워요.

미국피부과학회 가이드라인은 심하거나 흉터를 남기는 여드름, 일반 치료에 반응하지 않는 여드름에 먹는 이소트레티노인을 강하게 권고해요. 흔히 로아큐탄으로 알려진 계열의 약이에요.

이소트레티노인*: 피지샘을 크게 줄여 여드름이 생기는 것을 막는 먹는 약이에요. 의사 처방으로만 써요.

정리하면 이렇게 나눠 볼 수 있어요.

앞의 두 경우라면 흉터 시술 상담을 지금 시작해도 돼요. 세 번째라면 여드름 치료가 먼저고, 네 번째는 어느 쪽이든 상담에서 꼭 말씀해 주셔야 하는 정보예요.

여드름 약 먹는 중이면 언제부터 시크릿RF가 돼요?

약을 먹고 있다는 사실은 시점을 바꾸는 변수라, 받기 전에 반드시 알려 주셔야 합니다. 끊고 바로 해도 되는지, 몇 달을 기다릴지는 약을 언제까지 먹었는지와 피부 상태를 함께 보고 정해요.

이소트레티노인 약 설명서에는 시술 전 6개월 동안 약을 중단하라는 문구가 있다고 미국 피부외과학회 합의안은 적고 있어요. 그래서 오랫동안 6개월 기다리는 게 관행처럼 굳어졌어요.

같은 합의안은 이 약을 먹는 중이거나 최근에 끊은 사람이라도 얕은 화학 필링과 비박피 레이저, 비박피 프락셔널 장비는 시술을 미룰 근거가 부족하다고 결론 내렸어요. 바늘 고주파는 이 목록에 들어 있지 않아요. 6개월 문구를 그대로 지킬 근거도, 무시해도 된다는 근거도 이 시술에 대해서는 따로 정리돼 있지 않다는 뜻이에요.

그래서 약을 먹는 동안에는 여드름 치료에 집중하고, 바늘 고주파 시점은 약을 정리하는 시점과 맞춰 상담에서 같이 정하는 편이 안전해요. 바르는 레티노이드 연고나 크림을 쓰고 있다면 그것도 함께 알려 주세요.

바늘이 여드름을 건드려서 번지거나 새 흉터가 생기진 않아요?

드물지 않게 생기는 반응은 붉어짐과 통증, 바늘 자리의 작은 출혈이에요. 앞의 여드름 연구에서도 이 정도의 반응이 있었지만 오래가지 않았다고 했어요.

그 연구에서 나타난 부작용은 점 같은 출혈, 통증, 붉어짐이었고 일시적이어서 시술을 멈출 정도는 아니었다고 보고됐어요.

한국인 피부에서 더 신경 써야 하는 건 색소예요. 피부 타입 III~V인 44명을 모은 바늘 고주파 흉터 연구에서는 시술 뒤 2명에게 염증 후 색소침착이 보고됐어요. 이 연구는 절연하지 않은 바늘을 쓴 장비였어요.

염증 후 색소침착*: 염증이나 자극이 지나간 자리에 갈색 자국이 한동안 남는 것이에요.

흉터 계획을 세울 때 저는 진행 중인 여드름이 있는지, 예전에 자국이 갈색으로 오래 남았는지, 회복에 쓸 수 있는 기간이 얼마인지를 함께 봐요.

새 흉터를 만드는 건 시술보다 손일 때가 많아요. 활동성 여드름을 뜯는 것 같은 추가 상처는 흉터가 생길 가능성을 높인다고 DermNet은 설명해요. 시술 전후에 올라온 뾰루지는 짜지 말고 그대로 두세요.

시술 뒤 붉음과 통증이 줄지 않고 오히려 심해지거나, 시술한 자리에 고름이 잡히고 열감이 생기면 기다리지 말고 바로 연락 주세요. 갈색 자국이 점점 짙어질 때도 다음 시술 전에 먼저 보여 주셔야 합니다.

그럼 저는 지금 시작할까요, 기다릴까요?

판단은 두 갈래입니다. 최근 새 자국이 늘지 않았고 작은 뾰루지만 가끔 올라온다면 지금 흉터 시술을 시작해도 돼요. 단단하고 아픈 큰 여드름이 계속 생겨 자국이 늘고 있다면 여드름 치료를 먼저 하고, 새 자국이 멈춘 뒤에 시작하는 게 순서예요.

저는 얼굴을 볼 때 층을 나눠서 봐요. 맨 위에는 지금 올라오는 여드름, 그 아래에는 붉거나 갈색으로 남은 자국, 가장 아래에는 패인 흉터가 있어요. 시크릿RF가 맡는 건 가장 아래층입니다. 위층이 아직 흔들리고 있으면 아래층을 고쳐도 위에서 새 자국이 내려옵니다.

그래서 여드름이 있는 분께는 할지 말지보다 무엇과 같이 할지를 먼저 이야기해요. 여드름 치료를 이어 가면서 흉터 시술을 함께 갈지, 여드름 치료로 위층을 먼저 가라앉힌 뒤 흉터로 넘어갈지. 이 둘 중 어느 쪽이 맞는지는 지금 올라오는 여드름의 깊이가 정해요.

상담 전에 확인해 둘 세 가지

시크릿RF 시점을 정하는 건 바늘 깊이나 횟수보다 먼저, 지금 피부 속에 염증이 얼마나 깊게 남아 있느냐예요. 상담에 가시기 전에 이 세 가지만 정리해 두시면 그 자리에서 시점을 정하기가 쉬워요.

• 지금 올라오는 여드름 가운데 단단하고 아픈 큰 것이 있는지, 최근 새 자국이 늘었는지

• 먹는 여드름 약과 바르는 약의 이름, 언제부터 언제까지 썼는지

• 예전에 여드름 자국이 갈색으로 몇 달씩 남은 적이 있는지

이 세 가지를 듣고 지금 시작할지, 여드름 치료를 먼저 할지를 얼굴을 보며 나눠 주는 곳이라면 이야기를 이어 가도 됩니다. 뷰티스톤 카카오톡 상담으로 문의하실 때는 이렇게 한 줄 보내 주세요. "여드름이 아직 올라오는데 흉터 때문에 시크릿RF를 지금 시작해도 되는지 상담받고 싶어요." 최종 시점은 대면 진료에서 피부를 보고 함께 정합니다.