피부결이 거칠고 건조하며 잔주름이 먼저 거슬린다면 리쥬란 HB를, 피부가 얇아지고 납작해진 느낌이 먼저라면 셀르디엠을 먼저 봐요. 볼이나 눈밑이 깊게 꺼진 게 가장 큰 고민이라면 둘 중 하나를 고르기 전에 필러가 맞는 자리인지부터 따져야 해요.

아침에 화장을 하다 보면 볼 쪽 파운데이션이 들뜨고, 웃을 때 눈가에 잔주름이 남는 날이 있죠. 둘 다 스킨부스터라기에 후기를 번갈아 읽다 보면 오히려 더 헷갈립니다. 그리고 마음 한쪽에는 이런 걱정이 남아요. 엉뚱한 쪽을 맞으면 효과가 없거나, 울퉁불퉁하게 남지 않을까. 그 걱정까지 순서대로 답해 드릴게요.

바쁜 분들을 위한 이 글의 요약

• 결·건조·잔주름이 먼저면 리쥬란 HB, 얇고 납작해졌다면 셀르디엠, 깊게 꺼졌다면 필러부터 봐요.

• 리쥬란 HB의 주성분은 연어·송어에서 얻은 PN이에요. PN은 사슬 길이가 PDRN과 달라서 두 성분을 따로 봐요.*

• 셀르디엠은 사람 진피에서 세포를 걷어낸 재료(hADM) 계열이에요. 같은 계열의 다른 제품(리투오)으로 한 임상은 있지만, 셀르디엠 자체나 리쥬란 HB와 비교한 연구는 아니에요.*

• 울퉁불퉁하게 남느냐는 제품 이름보다 넣는 깊이와 양에서 갈려요. 붉고 뜨겁고 아픈 몽우리가 생기면 기다리지 말고 바로 연락하세요.

* 출처: Comparison of Polynucleotide and Polydeoxyribonucleotide in Dermatology (PMC) · Injectable Particulated Human Acellular Dermal Matrix Booster for Skin Restoration (PMC)

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• 리쥬란과 리쥬란 HB, 같은 연어 성분인데 피부 보습과 탄력에서 무엇이 어떻게 다를까요?

셀르디엠과 리쥬란 HB, 무엇이 달라요?

두 제품은 피부에 넣는 재료의 출발점부터 달라요. 리쥬란 HB는 연어에서 얻은 성분에 히알루론산을 더한 제형이고, 셀르디엠은 사람 피부 조직에서 출발한 재료예요.

리쥬란 계열의 주성분은 폴리뉴클레오타이드(PN)예요. PN은 연어나 송어 같은 물고기의 정소에서 얻고, 비교적 긴 사슬로 이루어져 있다고 리뷰에 정리돼 있어요. 같은 리뷰는 PN이 물을 많이 머금어 젤 형태를 이루고, 피부 수분과 점성을 되살린다고 설명해요.

폴리뉴클레오타이드(PN)*: DNA 조각을 길게 이어 놓은 성분이에요. 리쥬란 계열 제품의 주성분이에요.

PN은 이름이 비슷한 PDRN과 자주 섞여 불리지만 같은 성분이 아니에요. PN과 PDRN은 구조가 비슷해도 사슬 길이와 분자량이 달라서 하는 일도 다르다고 정리돼 있어요.

HB에 히알루론산을 함께 넣은 이유도 같은 맥락이에요. PN 성분을 다룬 전문가 합의 보고서에서는 거의 모든 전문가가 PN을 히알루론산과 한 제품 안에 섞은 복합 제형으로 쓰는 데 동의했어요.

히알루론산*: 피부에 원래 들어 있는 성분이에요. 물을 붙잡아 두는 성질 때문에 수분 공급과 필러 재료로 널리 쓰여요.

셀르디엠은 무세포 동종진피(hADM) 계열이에요. 기증받은 사람 피부의 진피층에서 세포를 없애고 콜라겐 같은 뼈대만 남긴 재료로, 피부 속 구조와 가까운 재료를 넣는다는 점이 특징이에요.

무세포 동종진피(hADM)*: 다른 사람에게서 기증받은 피부의 진피층에서 세포를 없애고 콜라겐 같은 뼈대만 남긴 재료예요.

표 마지막 줄을 같이 봐 주세요. 둘 다 피부층을 다루는 스킨부스터라서 깊게 꺼진 자리를 채우는 역할은 둘 다 맡지 않아요.

내 고민은 결일까요, 두께일까요, 부피일까요?

저는 같은 볼을 봐도 세 층으로 나눠서 봐요. 맨 위의 피부결, 그 아래 피부 자체의 두께, 가장 아래의 부피예요. 어느 층이 먼저 무너졌는지에 따라 고르는 재료가 달라집니다.

첫 번째 단계에서 걸리면 결 쪽 고민이에요. 이때는 리쥬란 HB가 먼저 후보가 돼요. 두 번째에서 피부가 얇게 잡히고 화장이 패여 보인다면 두께 쪽 고민이라 셀르디엠을 먼저 봐요.

세 번째가 핵심이에요. 누워도 움푹한 자리는 부피가 빠진 거예요. 스킨부스터로 채우려고 하면 기대만 커지고 결과는 아쉬울 수 있어서, 이런 자리는 필러가 맞는지부터 이야기해요.

30~40대라면 두 층 이상이 함께 내려온 경우가 많아요. 그럴 때 저는 한 번에 다 하기보다 가장 크게 보이는 층부터 정하고, 나머지는 다음 단계로 미뤄 둡니다.

셀르디엠 맞으면 볼륨 생겨요?

피부층 안에서 두께와 밀도가 늘어나는 정도의 변화예요. 꺼진 자리를 눈에 띄게 채우는 필러식 볼륨과는 다릅니다.

셀르디엠 자체의 임상은 아니지만, 같은 hADM 계열의 다른 제품(리투오)으로 한 임상이 하나 있어요. 중간 정도의 볼 피부 거칠기가 있는 성인 20명을 대상으로, 얼굴 한쪽에는 입자 형태의 hADM을, 반대쪽에는 히알루론산을 넣어 비교한 무작위 이중맹검 임상이 있어요. 그 결과 hADM 쪽에서 피부 밀도, 볼륨, 탄력, 주름 깊이, 모공 면적, 수분 지표가 여러 시점에 걸쳐 히알루론산 쪽보다 더 개선됐다고 보고됐어요. 비교 대상은 히알루론산 단독 주사였고, 리쥬란 HB와 비교한 연구는 아니에요.

여기서 말하는 볼륨은 피부를 촬영 장비로 잰 피부 자체의 부피예요. 볼 꺼짐을 채운 정도를 잰 것은 아닙니다. 연구 제품은 셀르디엠이 아니라 리투오예요. 그래서 저는 이 결과를 셀르디엠의 효과로 옮기지 않고, hADM 재료가 피부층에서 어떤 방향으로 작용하는지 보여 주는 자료로만 읽어요.

스킨부스터는 진피층을 다루고, 깊게 꺼진 자리는 그 아래 부피의 문제예요

판정은 이렇게 해요. 피부가 얇아져 화장이 패이고 탄력이 덜한 정도라면 셀르디엠이 맞는 질문이에요. 누워도 움푹한 볼 꺼짐이 주 고민이라면 셀르디엠만으로 채우려 하지 말고 필러와 함께 계획을 세워야 해요.

리쥬란 HB 효과는 언제부터 보여요?

한 번 맞고 끝내는 시술로 보지 않는 편이 맞아요. 대개 여러 번에 나눠 쌓아 가는 방식이라, 첫 회 다음 날의 거울보다는 몇 회를 마친 뒤의 피부를 기준으로 봐야 해요.

PN 성분을 다룬 전문가 합의 보고서에는 얼굴과 몸 부위별로 권하는 주입 용량, 회차, 회차 사이 간격이 따로 정리돼 있어요. 부위와 피부 상태에 따라 계획이 달라진다는 뜻이에요. 몇 회를 어떤 간격으로 맞을지는 상담에서 피부를 보고 정합니다.

맞은 직후에는 주사 자국이 작게 부풀어 보이다가 가라앉는 경우가 많아요. 이 시기의 모습은 결과가 아닙니다. 변화를 확인하려면 회차를 마친 뒤 처음과 같은 조명과 각도로 사진을 찍어 비교해 보세요.

셀르디엠도 비슷한 시선으로 봐 주세요. 앞에서 말한 hADM 임상도 20주 동안 여러 시점에 걸쳐 피부 지표를 측정했어요. 효과는 하루 만에 판정하지 않고 시간을 두고 확인하는 거예요.

울퉁불퉁하게 남을까 봐 걱정돼요

이 걱정이 가장 크실 거예요. 울퉁불퉁하게 남느냐는 리쥬란 HB냐 셀르디엠이냐보다 어느 깊이에, 얼마나, 몇 군데로 나눠 넣느냐에서 갈려요.

스킨부스터는 진피층에 작은 방울로 고르게 놓는 게 기본이에요. 한 자리에 몰거나 너무 얕게 넣으면 그 자리가 도드라질 수 있어요. 눈밑처럼 피부가 얇은 곳은 더 조심해야 합니다. 저는 처음 맞는 분일수록 양을 적게 잡고, 여러 군데로 나눠 넣는 쪽으로 계획해요.

맞은 뒤에는 이렇게 나눠서 보세요. 만졌을 때 아프지 않고 작은 알갱이처럼 느껴지거나 살짝 부어 있는 정도라면, 며칠 동안 줄어드는지 지켜보면 돼요. 반대로 붉어지고, 뜨겁고, 누르면 아픈 몽우리가 생기면 다르게 봐야 해요. 몇 주 뒤에 새로 생긴 몽우리도 마찬가지예요. 집에서 문지르지 말고 먼저 병원에 연락하세요.

시술 중이나 직후에 참기 힘든 통증이 오거나, 피부가 하얗게 질리거나, 눈이 침침해지는 경우도 있어요. 드물지만 이럴 때는 그 자리에서 바로 알려 주셔야 해요.

상담에서는 무엇을 확인하면 돼요?

스킨부스터는 같은 제품을 써도 진피 어느 깊이에 몇 군데로 나눠 놓느냐에 따라 결과가 달라져요. 그런데 견적서에는 제품 이름과 용량만 보이고, 이 부분은 거의 드러나지 않습니다.

그래서 상담에서 내 고민이 결, 두께, 부피 중 어디에 해당하는지 먼저 짚어 달라고 하세요. 그다음 그 층에 맞춰 어느 깊이로 넣을지 들어 보면 돼요. 회차를 마친 뒤에는 첫날과 같은 조명과 각도로 사진을 다시 찍어 비교해 보세요. 뷰티스톤 카카오톡 상담으로 이 사진을 보내 주시면 대면 진료에서 얼굴을 직접 보고 함께 정합니다.