ニキビの赤み跡ができる理由と回復の仕組みを皮膚科専門医が解説します。単なる色素ではない炎症後紅斑の特徴と、正しいケア方法を確認しましょう。
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Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
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ビューティスドクター ウィ・ヨンジン院長 | 弘大 ビューティストーン医院
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Q. ニキビの赤みは
そのまま放置するとさらに悪化するのでしょうか？
A. いいえ、そうではありません。赤みは肌が自ら
回復している最中であるというサインです。この原理を知らないと、
かえって逆効果になるケアをしてしまうことになります。
Q. 赤みと茶色い跡は同じものですか？
A. 違います。原因も、アプローチ方法も
完全に異なる皮膚の反応です。
この記事の核心ポイント
赤みは肌が回復している最中であるというサインです
![[위영진 칼럼] 여드름 빨간자국, 레이저보다 장벽 관리가 먼저인 이유](https://framerusercontent.com/images/0Zb7XWxm4sm61GXopowVyirwyo0.jpg)
ニキビの赤みとは？
炎症後
紅斑（Post-Inflammatory Erythema, PIE）は、
ニキビの炎症が治まった後、皮膚の表面の下にある
血管が拡張したまま残り、赤く見えている状態です。
多くの方が茶色い跡（PIH、色素沈着）と
混同されますが、
PIHはメラニン色素が蓄積したものであり、
PIEは血管反応が残ったものなので、
治療の方向性が完全に異なります。
赤みが
「回復中」であるとは
どういう意味でしょうか
正直に申し上げますと、私から初めて
この話を聞いた方のほとんどは、
「それでも消さなければならないのではないですか？」と
聞き返されます。
当然の反応です。赤くて目立つので、
何か不具合が起きているように感じられますよね。
しかし、ここで重要なことが一つあります。
肌はダメージを受けると、自ら修復しようとします。
その過程で、あえて血管を拡張させるのです。
酸素や栄養分、免疫細胞を
損傷部位に素早く送り届けるためです。
赤みは、まさにその血管が拡張した跡なのです。
つまり、肌がまだ修復中であるという目印です。
ここで少し曖昧になるのが、
「それなら放置しておけばいいのか」という
質問が出てくる点です。半分は正解で、半分は間違いです。
回復中にあることは確かですが、その回復が適切に
完了できる環境を整えてあげるのと、
それを妨げるのとでは、結果が明らかに変わってきます。
紫外線、物理的な刺激、誤った成分の塗布は、
この回復過程を遮断してしまいます。
そうなると、血管は拡張した状態のまま残り、
最終的に赤みが定着してしまいます。
逆に、回復をしっかりサポートしてあげれば、赤みは
ほとんどの場合、時間が経つにつれて自然に薄くなっていきます。
ただ、一部のケースでは非常に時間がかかったり、
セルフケアだけでは限界があったりすることもあります。
多くの方が誤解している部分ですが、赤みの部分に
角質除去や強いピーリングをされる方がいらっしゃいます。
「角質層の上にあるものだから、
剥がせば消えるだろう」と
考えていらっしゃるのですね。
しかし、PIEは表皮の下にある
真皮の血管反応です。
角質を剥がしたからといって解決するものではありません。
むしろ、肌バリアが弱まることで
回復スピードがさらに遅くなってしまうケースが多く見られました。
ウィ・ヨンジン院長の核心まとめ
赤みは、肌がダメージを修復する際に
血管を拡張させた結果です。
つまり、傷んでいるのではなく、修復している最中なのです。
これを理解すると、「どうやって消すか」ではなく
「どうやって回復を助けるか」へと質問が変わります。
その違いが結果を生み出します。
赤み、
どのような状態かによって
アプローチが変わります
症例によって異なりますが、
私は通常、このように分類して考えています。
できてから日が浅いのか、時間が経過しているのか。
広い範囲なのか、局所的なのか。
肌バリアがどの程度残っているのか。
この3点です。
区分 | 赤み (PIE) | 茶色い跡 (PIH) |
原因 | 血管の拡張（炎症後の血管反応） | メラニン色素沈着 |
色 | 赤色〜ピンク色 | 茶色〜黄褐色 |
ガラス圧迫時 | 色が薄くなる（血管） | 色に変化なし（色素） |
自然回復 | 数ヶ月以内に可能な場合が多い | より長くかかる傾向あり |
施術アプローチ | 血管レーザー、鎮静管理 | 美白成分、トーニングレーザー |
できてから3ヶ月以内であれば、紫外線遮断と
バリア機能のケアをしっかり行うだけでも、
かなりの部分が自然に回復します。
しかし、これがただただ良いというわけではありません。
待っている間に繰り返し
ニキビが発生し、肌に刺激を与えてしまうと、
かえって血管が定着してしまい、6ヶ月、1年が経っても
残ってしまうケースが生じます。
そのような方には血管をターゲットとしたレーザーを使用しますが、
VビームやエクセルVといった機器が
拡張した血管自体を選択的に収縮させます。
「他院で10回受けても効果がなかった」とおっしゃる方が、
当院で2〜3回施術した後に
「確実に薄くなった」と実感されるケースが
ありましたが、そのほとんどがPIHなのかPIEなのかを区別せず、
同一のトーニングレーザーばかりを繰り返していたケースでした。
よくある質問
Q1. 赤みにナイアシンアミドや
ビタミンCを塗ると効果がありますか？
ナイアシンアミドは、肌のバリア機能の強化と
抗炎症効果があるため、
回復に適した環境を整えるのに役立ちます。
ビタミンCは、PIEよりもPIHに対して
効果的な成分です。
赤みでお悩みの場合、刺激を避ける保湿と紫外線遮断が、
成分を重視した集中ケアよりも優先されます。
Q2. レーザー治療を受けると
何回ほどで消えますか？ 費用はいくらですか？
正直に申し上げますと、状態によって異なります。
一般的には、2〜4回ほどで有意義な変化を
実感される方が多く、完全に消し去るというよりは、
自然に薄くしていくことを
目標に設定するのが現実的です。
Q3. 赤みがある時に
基礎化粧品以外で避けるべきことはありますか？
一つ、必ずお伝えしたい点として、スクラブ、
物理的な角質除去、ゴマージュは避けてください。
PIEは表皮の下に生じる血管反応ですので、角質を
こすって解決できるものではなく、
ただ肌のバリア機能を弱めてしまうだけです。
そして、紫外線が最大の敵です。
紫外線は血管の拡張をより長引かせ、
回復を遅らせる原因になります。
外出前に日焼け止めを塗ることは、
どんな高価な美容液を使用するよりも効果的です。
以上、ウィ・ヨンジンがお届けしました。
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