ニキビ跡の赤みの多くは、炎症後に血管が広がったまま残る炎症後紅斑です。自然に薄くなるのを待つ間のケア、茶色い跡や凹んだ跡との見分け方、レーザーを相談する目安、韓国旅行中の考え方をまとめました。
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Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
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ニキビ跡の赤みの多くは、炎症がおさまったあとも血管が広がったまま残る「炎症後紅斑（PIE）」です。時間とともに薄くなっていくことが多い跡です。待つ間は紫外線と摩擦を避け、新しいニキビを増やさないことが基本です。薄くなるペースが止まったと感じたら、血管に反応するレーザーを相談する目安になります。
鏡を見るたびに、頬の同じ場所にピンク色の点が並んでいる。ファンデーションを重ねても、夕方には透けてくる。そんなとき本当に気になるのは、「これはこのまま跡として残るのか」ということではないでしょうか。
本記事では、私が診察で最初に確かめる順番に沿って、赤い跡・茶色い跡・凹んだ跡の見分け方と、待つ場合と治療を考える場合の分かれ目を整理します。
忙しい方のための、この記事の要約
平らで押すと色が引く赤みは、炎症後紅斑のことが多く、時間とともに薄くなっていくことが多い跡です。
待つ間は、日焼け止め・こすらない・潰さないの3つが基本です。
茶色い跡、凹んだ跡は原因が違うため、選ぶ治療も変わります。
ニキビ跡の赤みは治りかけのサイン？赤・茶色・凹みの見分け方
赤みは、炎症のあとの修復がまだ続いているしるしです。ただし「治りかけ」と言えるのは、跡が平らで、その上に新しいニキビが重なっていない場合です。
皮膚はダメージを受けると、血管を広げて修復に必要なものを運びます。炎症がおさまってもその血管がすぐには戻らず、赤く透けて見える。これが炎症後紅斑です。茶色い跡は炎症後色素沈着（PIH）と呼ばれ、こちらはメラニン色素が残ったものです。
見た目 | 主な正体 | 押したとき |
|---|---|---|
赤〜ピンクで平ら | 広がった血管 | 色が引きやすい |
茶色で平ら | メラニン色素 | 色は変わりにくい |
表面がくぼんでいる | 皮膚の組織の変化 | 形は変わらない |
診察では、透明な板で跡を軽く押して色の変化を見ます。血管の赤みは押すと血液が逃げて色が引き、色素は押しても残るからです。ひとつの顔に、この3つが混ざっていることも少なくありません。
赤いニキビ跡は自然に消える？待っていい赤みと相談したい赤み
平らで押すと色が引く赤みで、新しいニキビが落ち着いているなら、まずはケアをしながら経過を見てよい段階です。一方で、ニキビが同じ場所に繰り返しできている、赤みが広い範囲に残って薄くなる気配がない、という場合は相談をおすすめします。
待つ間に意識したいのは次の3つです。
日焼け止めを毎日塗る。紫外線は赤みや茶色い跡を目立たせる原因になります。
スクラブや強いピーリングで削らない。赤みの原因は表面ではなく、その下の血管です。
新しいニキビを潰さない。炎症が重なるほど、跡が増える場所になります。
私が判断の基準にしているのは、「時間がたつにつれて薄くなっているか」です。少しずつでも薄くなっているなら、待つ価値があります。止まっているように見えるなら、治療を考える時期です。
赤いニキビ跡にレーザーは効く？血管レーザーの考え方と注意点
赤みが残り続けている場合、血液中の赤い色素に反応するレーザー（血管レーザー）が選択肢になります。広がった血管そのものに働きかけ、赤みを薄くしていくことを目標にします。
ここで大切なのは、跡の正体に合わせて機器を選ぶことです。茶色い跡にはメラニンを狙う治療、赤い跡には血管を狙う治療。正体が違えば、同じレーザーを繰り返しても変化が出にくいことがあります。
何回必要かは、赤みの範囲や濃さ、新しいニキビが続いているかで変わります。一度で消し去るより、回を重ねて薄くしていく治療と考えてください。施術後に一時的な赤みや腫れが出る場合があり、出方は機器や設定によって変わります。施術前に、当日の肌の様子と過ごし方の説明を受けておきましょう。
ニキビ跡と凹んだ跡の違いは？赤みが凹みに変わるのが心配な方へ
赤い色は血管による変化で、皮膚がくぼむ凹みとは別のものです。ただ、強い炎症があった場所では、赤みと凹みが一緒にできていることがあります。
見分けるには、横から光を当てて表面を見ます。色だけが残って表面が平らなら赤みの問題、影ができるなら凹みが混ざっています。
凹んだ跡の治療は、凹みの形と深さ、皮膚の下の引きつれ（癒着）の程度で選びます。私が最も多く使うのはキュアジェットで、凹みの種類によっては癒着をほぐす処置やフラクショナルレーザーを組み合わせます。この場合も、一度で平らにするのではなく、回を重ねて深さと境目をやわらげていく治療です。
旅行の日程のなかで：韓国でニキビ跡の施術はできる？
睡眠麻酔を使った日を除けば、施術後の飛行機の予定のために施術を延期する理由はありません。観光や写真の予定については、施術の種類と当日の肌の反応で変わるため、相談の段階で日程を伝えてください。
一度の来院にも意味があります。赤みと凹みのどちらが主な悩みかを診察で確かめるだけでも、帰国後のケアの方向が決まります。治療は一度で大きく変えるものではなく、少しずつ目立たなくしていく方向で進みます。回数が必要な場合は、次の渡航に合わせて間隔を設計します。
帰国後に気になる変化があれば、写真を添えてLINEでご相談いただけます。強い痛みや腫れが広がるなど、明らかな異常がある場合は、まずお近くの医療機関を受診してください。日本人スタッフが在籍しているので、日本語でそのままご相談いただけます。
まとめ：まず「押して色が引くか」を確かめてから決める
ニキビ跡の赤みの多くは、時間とともに薄くなっていく炎症後紅斑です。待つ間は紫外線と摩擦を避け、新しいニキビを増やさないことが基本です。薄くなるペースが止まったら、血管を狙う治療を相談する時期です。
相談の前に、手持ちの透明なケースで跡を軽く押してみてください。色が引くなら血管、残るなら色素。受ける治療が、その正体に合ったものかを確かめる手がかりになります。
ソウル・合井のビューティーストーン医院では、LINEでのご相談を承っています。たとえば「頬に赤いニキビ跡があります。○月にソウルへ行く予定です」と、跡の写真を添えて送ってください。
