レディエス施術後に硬いしこりが触れるとき、結節がなぜできるのか、その原因から予防法・対応の基準まで、臨床経験をもとにご説明します。
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Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
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Beautystoneのウィ・ヨンジン院長です。
お読みになる前にまずご確認ください
Q. レディアスのしこり（結節）は
施術ミスによって生じるものですか？
A. 技術的な問題の可能性もありますが、
フィラー自体の物理的な特性や
注入する層、注入量、患者様の組織反応などが
複合的に作用して発生します。
一概に「医師の下手な施術」だけで片付けることはできません。
Q. しこりが触れる場合は、すぐに溶かさなければなりませんか？
A. レディアスは、ヒアルロン酸フィラーとは異なり
ヒアルロニダーゼで溶かすことができません。
発症時期によってアプローチ方法が異なるため、
正確な状態診断を最初に行う必要があります。
"レディアス施術後に硬いしこりが触れるなら
—しこりの予防と処置における医学的基準"
— ウィ・ヨンジン院長（弘大 Beautystone医院）
レディアス（Radiesse）とは？
レディアス（Radiesse）は、
カルシウムハイドロキシアパタイト（CaHA）の
微細粒子をCMCゲルに懸濁させた半永久型のフィラーです。
ヒアルロン酸（HA）フィラーとは異なり、注入直後のボリューム形成と
その後のコラーゲン生成刺激というダブルの効果があります。
しかし、ここで重要な点があります。
ヒアルロン酸フィラーは問題が生じた場合に溶かすことができますが、
レディアスにはその選択肢がありません。
そのため、一度しこりが発生してしまうと
対処が非常に難しくなり、
それだけ「予防」が極めて重要となるフィラーでもあります。
しこりが発生する本当の原因
— 単なる医師の実力不足ではありません
多くの方が誤解されていますが、レディアスによるしこりの発生を
「医師の技術」だけで説明するのは不正確です。
率直に申し上げますと、
しこりの原因は大きく4つの要因に分かれます。
第一に、注入する層（深度）の問題です。
レディアスは必ず骨膜の上、
深い皮下層に注入しなければなりません。
注入層が浅すぎると、粒子が固まって
皮膚の表面から触れるようになってしまいます。
特に、目の下や唇の周りのように皮膚が薄い部位への
レディアスの使用は、原則として避けるべきです。
第二に、過剰な量の注入です。
一つのポイントに多くの量が集中すると、ゲルが固まり、
組織に吸収されない塊となってしまいます。
第三に、注入後のモルディング（分散・なじませ）の不足です。
レディアスは注入完了の直後に、
手で丁寧に平らにならす作業（モルディング）が不可欠です。
このプロセスを大雑把に行うと、不均等に定着し
しこりの原因となることがあります。
第四に、個人差による組織反応です。
CaHA粒子に対する異物反応として、体内でフィラーの周囲に
線維組織が過剰に形成される稀な現象です。
ウィ・ヨンジン院長の要点整理
レディアスのしこりは単に「運が悪かったから」できるものではありません。
注入の深さ、1ポイントあたりの注入量、施術直後のモルディング —
この3つの要素を正確にコントロールすることで、大半は予防できます。
CaHAの特性上、溶かすことができないため、
「発生してからの対処」よりも
「発生させないための予防」が非常に重要なフィラーです。
しこりのタイプ別の処置基準
タイプ | 時期 | 状態 | アプローチ方法 |
初期の腫れ・固まり | 施術後 1〜2週間 | 少し硬い、わずかな痛み | マッサージおよび経過観察 |
非炎症性のしこり | 1ヶ月以降 | 硬い塊、痛みなし | ステロイドまたは希釈注射 |
炎症性のしこり | 数週間〜数ヶ月 | 赤み・熱感・痛みを伴う | 抗生物質およびステロイドの併用 |
慢性肉芽腫 | 数ヶ月以降 | 境界が明瞭、消失しない | 注射の反復、または手術による除去 |
施術後2週間以内に触れる固まりは、
ほとんどが自然な経過によるものです。
ただし、1ヶ月が経ってもしこりが小さくならない場合や、
赤くなって痛みを伴う場合は、早めの受診が必要です。
しこり予防のために
施術前に必ず確認すべきこと
私がレディアスのカウンセリング時に必ずチェックする項目です。
注入部位の皮膚の厚さを確認（薄い部位は避ける）
過去の施術履歴（他のフィラーとの重複確認）
希釈比率（比率によって発生率が変わります）
施術直後のモルディング（施術時間の半分をモルディングに費やす）
よくある質問
Q1. レディアスのしこりは
自然に消えることもありますか？
初期の固まりはほとんどが自然に吸収されますが、
1ヶ月以降も残っている独自のしこりは
専門的な処置が必要です。
Q2. しこり治療の費用や
回数はどのくらいですか？
一般的には注射を2〜4週間間隔で
2〜3回程度行います。
費用はしこりの大きさや深さによって異なります。
Q3. レディアスの代わりにヒアルロン酸フィラーを使えば
しこりの心配はありませんか？
ヒアルロン酸フィラーでもしこりが生じることはありますが、
「溶かせる」という安全対策があります。
ただしレディアスは、持続期間が長く
コラーゲン生成効果が高いというメリットがあります。
ご不明な点がございましたら、お気軽にLINEや電話でお問い合わせください。
以上、ウィ・ヨンジンがお届けしました。
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