มีประวัติเริม (HSV-1) ควรแจ้งหมอก่อนทำเลเซอร์หรือฟิลเลอร์ สรุปเหตุผลและวิธีเตรียมตัวให้ปลอดภัยค่ะ
เผยแพร่ -
อัปเดต -

Author
Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
→
หากคุณเคยเจอตุ่มน้ำใสขึ้นแล้วยุบบริเวณริมฝีปากมาหลายครั้ง ก่อนเข้ารับหัตถการที่ใบหน้าก็คงมีลังเลใจอยู่บ้างสักครั้ง บางคนแม้จะจองคิวไว้แล้ว แต่พอคิดว่า "ต้องพูดเรื่องนี้ด้วยเหรอ" ก็เลยเลือกที่จะไม่บอกไปเฉยๆ ก็มีไม่น้อยเลยค่ะ
ก่อนอื่นขอสรุปให้ฟังก่อนค่ะ ประวัติเริมไม่ใช่ข้อมูลที่ต้องปิดบัง แต่เป็นข้อมูลที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบตั้งแต่ตอนปรึกษา เพราะกรณีที่แจ้งแล้วหัตถการถูกระงับนั้นพบน้อยกว่ากรณีที่แจ้งแล้วมีการเตรียมตัวเพิ่มอีกขั้นตอนหนึ่งมากค่ะ
บทความนี้เป็นเช็กลิสต์ที่เรียบเรียงตามลำดับว่า ก่อนเข้าปรึกษาควรจดบันทึกข้อมูลอะไรไว้บ้าง และในวันทำหัตถการรวมถึงหลังจากนั้นควรเตรียมตัวอย่างไรค่ะ
บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลการทำหัตถการของบิวตี้สโตนฮับจองค่ะ
อ่านบทความนี้แล้วคุณจะได้รู้
เข้าใจว่าทำไมประวัติเริมถึงเป็นข้อมูลสำคัญก่อนทำหัตถการ
รู้ว่าก่อนเข้าปรึกษาควรจดบันทึกประวัติข้อไหนไว้บ้าง แยกเป็นรายข้อ
เข้าใจว่าการเตรียมตัวจะต่างกันอย่างไร ระหว่างตอนที่มีตุ่มขึ้นอยู่กับตอนที่ยุบแล้ว
แยกแยะได้ว่าหลังทำหัตถการ สัญญาณแบบไหนที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ทำไมประวัติเริมถึงเป็นข้อมูลสำคัญก่อนทำหัตถการ
เริมที่ริมฝีปากไม่ใช่อาการที่หายแล้วจบไปเลย แต่เป็นภาวะที่เชื้อไวรัสเริมชนิดธรรมดา* ยังคงหลบอยู่ในร่างกาย แล้วกลับมาปรากฏขึ้นอีกเมื่อสภาวะเอื้ออำนวย หลังติดเชื้อครั้งแรก ไวรัสจะแฝงตัวอยู่ในปมประสาทที่เชื่อมต่อกับผิวหนัง
*ไวรัสเริมชนิดธรรมดา: ไวรัสที่ทำให้เกิดตุ่มน้ำใสบริเวณรอบปาก หลังติดเชื้อครั้งแรกจะแฝงตัวอยู่ในปมประสาท และสามารถกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยบางอย่าง
เช่นเดียวกับคำอธิบายที่ว่าไวรัสที่แฝงตัวอยู่จะตื่นขึ้นมาอีกครั้งและทำให้เกิดตุ่มน้ำใสซ้ำที่บริเวณเดิม การกลับมาเป็นซ้ำจึงไม่ใช่การติดเชื้อใหม่ แต่เป็นผลจากไวรัสเดิมที่กลับมาทำงานอีกครั้ง ดังนั้นเรื่องราวที่ว่า "เคยเป็นมาหลายครั้งแล้ว" จึงยังมีความหมายสำคัญจนถึงตอนนี้ค่ะ
ปัญหาคือหัตถการที่ใบหน้าเองก็อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นนั้นได้ หัตถการที่สัมผัสทั้งผิวหนังและเส้นประสาทไปพร้อมกัน เช่น เลเซอร์บริเวณรอบปาก ฟิลเลอร์ปาก หรือการยกกระชับ อาจทำให้เชื้อเริมที่แฝงตัวอยู่กลับมาทำงานอีกครั้งได้ หากดูคำแนะนำที่ระบุว่าเริมชนิดธรรมดาเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำเลเซอร์ผลัดผิว ก็จะเห็นได้ว่าความเป็นไปได้นี้ไม่ใช่เรื่องที่พูดถึงเพียงน้อยครั้งเท่านั้นค่ะ

มีข้อหนึ่งที่อยากเน้นย้ำไว้ คือการมีประวัติเป็นเริมไม่ได้หมายความว่าจะทำหัตถการที่ใบหน้าไม่ได้เลย เรื่องนี้ไม่ใช่ประเด็นที่จะตัดสินว่าทำได้หรือทำไม่ได้ แต่เป็นเรื่องที่ต้องแจ้งล่วงหน้าและเตรียมตัวให้พร้อมมากกว่าค่ะ

ข้อมูลประวัติที่ควรจดไว้ก่อนเข้าปรึกษา
พอถูกถามกะทันหันในห้องปรึกษา หลายคนกลับนึกไม่ค่อยออกทั้งที่คิดว่าน่าจะจำได้ ลองจดไว้ในโน้ตมือถือสักไม่กี่บรรทัดก่อนถึงวันนัด จะช่วยให้การปรึกษาราบรื่นขึ้นมากค่ะ
ตำแหน่งที่เป็นซ้ำ — เป็นที่ตำแหน่งเดิมทุกครั้งหรือไม่ เป็นที่ริมฝีปากบนหรือล่าง และลามออกไปนอกบริเวณปากหรือไม่
ความถี่ในการเป็นซ้ำ — ปีหนึ่งเป็นประมาณกี่ครั้ง และช่วงหลังนี้เป็นบ่อยขึ้นหรือห่างลง
ครั้งล่าสุดที่เป็นซ้ำ — ครั้งล่าสุดที่ขึ้นคือเมื่อไหร่ และตอนนี้ยุบหายสนิทแล้วหรือยัง
สัญญาณก่อนเป็นซ้ำ — ก่อนที่ตุ่มน้ำใสจะขึ้น มักมีอาการแสบร้อนหรือคันนำมาก่อนหรือไม่
ประสบการณ์ทำหัตถการครั้งก่อน — เคยทำหัตถการบริเวณรอบปากแล้วเป็นเริมซ้ำหรือไม่
ยาที่กำลังรับประทาน — เคยได้รับยาต้านไวรัสแบบป้องกันมาก่อนหรือไม่ และตอนนี้กำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง
หากแจ้งข้อมูลเหล่านี้ล่วงหน้า แพทย์จะสามารถพิจารณาการเตรียมตัวล่วงหน้า เช่น การให้ยาต้านไวรัสแบบป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม การจะสั่งจ่ายยาหรือไม่และวิธีการใช้ยานั้น เป็นสิ่งที่แพทย์จะพิจารณาจากสถานการณ์ของแต่ละคน ดังนั้นแทนที่จะไปหาซื้อยาเตรียมไว้เอง ควรปรึกษาและตัดสินใจร่วมกับแพทย์ในวันปรึกษาจะดีกว่าค่ะ
ไม่จำเป็นต้องจดยาวมากค่ะ แค่รู้คร่าวๆ ว่าแต่ละช่วงเวลาต้องเตรียมข้อมูลกี่ข้อ ก็จะทำให้การเตรียมตัวเบาลงมากแล้ว


ตอนที่มีตุ่มขึ้นอยู่ กับตอนที่ยุบแล้ว
แม้จะมีประวัติเดียวกัน แต่การเตรียมตัวจะต่างกันไปตามสภาพปัจจุบัน ณ วันที่นัดหมาย หากตอนนี้มีตุ่มน้ำใสหรืออาการเริมขึ้นอยู่บริเวณรอบปาก โดยทั่วไปจะเลื่อนการทำหัตถการออกไปจนกว่าแผลจะหายก่อน ในทางกลับกัน หากเป็นซ้ำครั้งล่าสุดผ่านมานานแล้วและตอนนี้ยุบหายแล้ว ก็มักจะแจ้งประวัติให้ทราบแล้วดำเนินการตามกำหนดเดิมได้ตามปกติค่ะ
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ | ตอนที่มีตุ่มขึ้นอยู่ | ตอนที่ยุบแล้ว |
|---|---|---|
การดำเนินหัตถการ | โดยทั่วไปจะเลื่อนออกไปจนกว่าแผลจะหาย | มักแจ้งประวัติแล้วดำเนินการตามกำหนดเดิม |
สิ่งที่ต้องแจ้งตอนปรึกษา | แจ้งว่าตุ่มขึ้นตั้งแต่เมื่อไหร่ | แจ้งตำแหน่งและความถี่ของการเป็นซ้ำ |
การเตรียมตัวล่วงหน้า | ดูอาการแผลหายก่อนเป็นอันดับแรก | ตัดสินใจร่วมกันเรื่องการให้ยาป้องกัน |
การเลือกบริเวณที่ทำหัตถการ | เริ่มพูดคุยจากขอบเขตที่เลี่ยงรอบปากก่อน | แบ่งพิจารณาระดับการกระตุ้นตามแต่ละบริเวณ |
การนัดครั้งถัดไป | นัดใหม่หลังแผลหายดี | นัดโดยเผื่อเวลาพักฟื้นไว้ |
น้ำหนักของเรื่องนี้ก็แตกต่างกันไปตามประเภทของหัตถการด้วยค่ะ หัตถการกลุ่มเลเซอร์หรือการผลัดผิวที่กระตุ้นบริเวณรอบปากโดยตรง จะพิจารณาความเสี่ยงในการกลับมาทำงานของเชื้อมากกว่า ส่วนบริเวณที่ห่างจากปาก แม้จะมีประวัติเดียวกัน การพูดคุยก็มักจะเบาลงค่ะ

ทำไมต้องบิวตี้สโตนฮับจอง
บิวตี้สโตนฮับจองมักจะสอบถามประวัติก่อนเลือกรายการหัตถการเสมอค่ะ ประวัติแบบเริมที่ปกติมักลืมไปแล้วนึกขึ้นได้เฉพาะตอนที่กำเริบ เป็นเรื่องที่หลายคนรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องพูดถึงเอง แต่จริงๆ แล้วเป็นข้อมูลที่ทำให้การเตรียมตัวเปลี่ยนไปหากซ้อนทับกับตำแหน่งที่จะทำหัตถการ ด้วยความที่เป็นคลินิกเล็กๆ ที่เดินจากสถานีฮับจองได้ จึงสามารถสอบถามอาการก่อนนัดหมายและปรับช่วงเวลากันได้อย่างยืดหยุ่นค่ะ

สิ่งที่ควรเตรียมในวันทำหัตถการและหลังจากนั้น
ในวันทำหัตถการไม่ต้องเตรียมตัวอะไรมากค่ะ แค่ทำตามการเตรียมตัวที่ตกลงไว้ตอนปรึกษา และหากสภาพร่างกายตอนนี้ต่างไปจากตอนที่นัดหมาย ก็เพียงแจ้งให้ทราบอีกครั้งตรงนั้นก็เพียงพอแล้ว
ตรวจสอบอาการวันนี้อีกครั้ง — หากหลังจากปรึกษา มีอาการแสบร้อนหรือสัญญาณตุ่มน้ำใสเกิดขึ้นใหม่บริเวณรอบปาก กรุณาแจ้งตอนลงทะเบียนด้วยค่ะ
รักษาการเตรียมตัวตามที่กำหนดไว้ — หากตกลงว่าจะรับยาป้องกันแล้ว อย่าข้ามเองตามใจ กรุณาปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับ
ตรวจสอบบริเวณที่ทำหัตถการ — ลองตรวจสอบอีกครั้งว่าครั้งนี้บริเวณที่ถูกกระตุ้นครอบคลุมแค่ไหน จะช่วยให้สังเกตอาการหลังจากนี้ได้ง่ายขึ้น
หลังทำหัตถการเสร็จแล้ว กรุณาสังเกตความรู้สึกบริเวณรอบปากไปสักสองสามวัน หากมีตุ่มน้ำใส อาการปวด หรือแสบร้อนที่ผิดไปจากปกติ ไม่ควรตัดสินใจเองคนเดียว ควรแจ้งให้แพทย์ที่ทำหัตถการให้ทราบจะดีกว่าค่ะ เพราะการจะแยกแยะว่าเป็นปฏิกิริยาปกติในช่วงพักฟื้น หรือเป็นสัญญาณการกลับมาเป็นซ้ำนั้น ต้องพิจารณาร่วมกับรายละเอียดของหัตถการที่ทำไปด้วยค่ะ
การเตรียมตัวป้องกันไว้ล่วงหน้า ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการกลับมาเป็นซ้ำอีกเลย แต่การแจ้งประวัติล่วงหน้าและเตรียมตัวให้พร้อม จะช่วยเปิดโอกาสให้รับมือในทิศทางที่ลดความเสี่ยงของการเป็นซ้ำได้ และหากเกิดขึ้นจริงก็จะรับมือได้เร็วขึ้นด้วยค่ะ บทความนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลทั่วไป ดังนั้นความเหมาะสมในการทำหัตถการและวิธีเตรียมตัวของแต่ละคน ควรปรึกษาและตัดสินใจร่วมกับแพทย์ที่ตรวจรักษาโดยตรงจึงจะปลอดภัยที่สุดค่ะ

คำถามที่พบบ่อย
Q. หากบอกประวัติเป็นเริม จะถูกปฏิเสธการทำหัตถการไหมคะ
A. การมีประวัติเป็นเริมเพียงอย่างเดียว ไม่ได้ทำให้ทำหัตถการที่ใบหน้าไม่ได้เสมอไปครับ ประวัติเริมไม่ใช่ข้อห้ามเด็ดขาด แต่เป็นเรื่องที่ต้องแจ้งล่วงหน้าและเตรียมตัวให้พร้อมมากกว่า ในทางกลับกัน หากไม่แจ้งแล้วดำเนินการไป พอมีตุ่มน้ำใสขึ้นหลังทำหัตถการ จะทำให้หาสาเหตุได้ช้าลง การพูดถึงเรื่องนี้ตั้งแต่ตอนปรึกษาจะสบายใจกว่าในระยะยาวครับ
Q. ตอนนี้มีตุ่มน้ำใสขึ้นที่ริมฝีปาก ควรเลื่อนนัดไหมคะ
A. หากตอนนี้มีตุ่มกำลังเป็นอยู่ โดยทั่วไปจะเลื่อนการทำหัตถการออกไปจนกว่าแผลจะหายก่อนครับ แนะนำให้แจ้งอาการกับทางคลินิกแล้วนัดวันใหม่ แทนที่จะยกเลิกนัดไปเลย เนื่องจากความเร็วในการหายของแต่ละคนไม่เท่ากัน หากแจ้งว่าตุ่มขึ้นตั้งแต่เมื่อไหร่ ก็จะช่วยให้ปรึกษากันเรื่องวันนัดใหม่ได้ง่ายขึ้นครับ
Q. ถ้าเป็นการทำหัตถการบริเวณที่ห่างจากปาก ไม่ต้องบอกประวัติก็ได้ไหมคะ
A. ถึงอย่างนั้นก็ควรแจ้งให้ทราบไว้ดีกว่าครับ จริงอยู่ที่หัตถการที่กระตุ้นบริเวณรอบปากโดยตรงจะพิจารณาความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำมากกว่า แต่ขอบเขตของการกระตุ้นก็ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของหัตถการแต่ละแบบด้วย หากแจ้งไว้ แพทย์จะสามารถนำข้อมูลนี้ไปพิจารณาประกอบตอนกำหนดบริเวณและความเข้มข้นของการทำหัตถการได้ครับ
Q. ต้องเตรียมยาต้านไวรัสแบบป้องกันไปล่วงหน้าเองไหมคะ
A. แทนที่จะไปหาซื้อยาเตรียมไว้เอง ควรปรึกษาและตัดสินใจร่วมกันตอนเข้าปรึกษาจะดีกว่าครับ การจะสั่งจ่ายยาหรือไม่และวิธีการใช้ยา เป็นสิ่งที่แพทย์จะพิจารณาจากความถี่ของการเป็นซ้ำ บริเวณที่จะทำหัตถการ และสภาพร่างกายในปัจจุบันประกอบกัน หากเคยได้รับยาป้องกันมาก่อน กรุณาแจ้งประสบการณ์นั้นตอนเข้าปรึกษาด้วยครับ
คอนเทนต์

ผิว
CO2 Fractional ทำไมพักหน้านานกว่าเลเซอร์แบบไม่ลอกผิว? เลือกยังไงดี

โครงหน้า&วอลลุ่ม
ฟิลเลอร์หน้าผากต้องใช้กี่ซีซี ทำไมราคาต่อซีซีถึงบอกราคารวมไม่ได้?

ผิว
หน้ามันแต่ยังตึง ช่วงเปลี่ยนฤดูควรแก้อะไรก่อนดี?

กำจัดขน
เลเซอร์กำจัดขนรักแร้ ราคาต่อครั้งถูก แต่รวมทั้งคอร์สต้องจ่ายเท่าไหร่?

ลบรอยสัก
จะสักทับ (Cover-up) ต้องเลเซอร์ให้รอยสักเดิมจางก่อนกี่ครั้ง?

ผิว
큐어젯 다운타임, 다음 날 출근과 화장은 언제부터 될까요?






