หลายคนอยากลบรอยสักออก แต่ลังเลเพราะจำได้ว่าแผลเก่าเคยนูนบวมขึ้นมามากค่ะ โดยเฉพาะถ้าเคยเจาะหูแล้วมีรอยนูนติดอยู่ หรือเคยมีแผลผ่าตัดที่ลามกว้างกว่าแผลเดิม ก็จะยิ่งรู้สึกกังวลมากขึ้นไปอีก กลัวว่าระหว่างลบรอยสักด้วยเลเซอร์ ปฏิกิริยาแบบนั้นจะย้อนกลับมาอีกครั้งหรือเปล่าค่ะ

ก่อนอื่นขอสรุปให้ฟังก่อนว่า ต่อให้มีแนวโน้มเป็นคีลอยด์* ก็ไม่ได้แปลว่าลบรอยสักไม่ได้เลยค่ะ เพียงแต่ต้องปรับความแรงของการรักษาและระยะห่างระหว่างครั้งให้ต่างจากคนทั่วไป และมีรายการที่ต้องตรวจสอบเพิ่มขึ้นตอนปรึกษา นอกจากนี้ยังมีไม่น้อยที่คนไข้เข้าใจว่าแผลของตัวเองเป็นคีลอยด์ แต่จริง ๆ แล้วเป็นแผลเป็นนูนธรรมดา ดังนั้นจุดเริ่มต้นคือการแยกสองอย่างนี้ออกจากกันให้ได้ก่อนค่ะ

คีลอยด์*: คือแผลเป็นที่เนื้อเยื่อแผลเป็นเติบโตมากเกินไปในระหว่างกระบวนการสมานแผล จนลามออกไปเกินขอบเขตแผลเดิม และมักไม่ค่อยยุบลงเองแม้เวลาจะผ่านไปนานแล้วค่ะ

บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลการทำหัตถการของบิวตี้สโตน ฮับจองค่ะ

อ่านบทความนี้แล้วคุณจะรู้

• แยกความแตกต่างระหว่างคีลอยด์กับแผลเป็นนูนธรรมดาได้

• รู้ว่าการตัดสินใจเรื่องลบรอยสักด้วยเลเซอร์ในคนที่มีแนวโน้มเป็นแผลเป็นนั้นขึ้นอยู่กับอะไร

• รู้ว่าควรตรวจสอบอะไรด้วยตัวเองก่อนไปปรึกษา

• เข้าใจว่าทำไมต้องกำหนดจำนวนครั้งและระยะห่างแบบระมัดระวัง

คีลอยด์กับแผลเป็นนูนธรรมดาเป็นคนละเรื่องกันค่ะ

แผลเป็นทั้งสองแบบเกิดจากเนื้อที่นูนหนาขึ้นระหว่างกระบวนการสมานแผลเหมือนกัน มองดูภายนอกอาจคล้ายกัน แต่ความแตกต่างที่สำคัญอยู่ที่ขอบเขตค่ะ แผลเป็นนูนธรรมดาจะอยู่ในขอบเขตแผลเดิม ส่วนคีลอยด์จะลามออกไปเกินขอบเขตนั้นสู่ผิวหนังโดยรอบ

ข้อมูลที่สรุปว่าคีลอยด์เติบโตเกินขอบเขตแผลเดิม ส่วนแผลเป็นนูนธรรมดาจะอยู่ในขอบเขตนั้น ยังระบุว่าช่วงเวลาที่ปรากฏก็แตกต่างกันด้วยค่ะ แผลเป็นนูนธรรมดามักจะนูนขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์และบางครั้งยุบลงเองได้ ส่วนคีลอยด์อาจปรากฏขึ้นหลังบาดเจ็บไปแล้วหลายเดือนถึงหลายปี และมักไม่ค่อยยุบตัวลง ข้อมูลเดียวกันนี้ยังอธิบายว่าคีลอยด์พบได้บ่อยกว่าในคนที่มีผิวสีเข้ม และสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังจากการระคายเคืองเล็กน้อย เช่น แผลไฟไหม้ แมลงกัดต่อย สิว หรือแม้แต่การฉีดวัคซีนค่ะ

• ขอบเขต — คีลอยด์ลามเกินขอบเขตแผลเดิม ส่วนแผลเป็นนูนธรรมดาจะอยู่ในขอบเขตนั้น

• ช่วงเวลา — คีลอยด์อาจปรากฏขึ้นช้า ส่วนแผลเป็นนูนธรรมดามักปรากฏเร็วกว่า

• ความคืบหน้า — แผลเป็นนูนธรรมดาอาจจางลงได้ แต่คีลอยด์มักไม่ค่อยยุบตัวลง

• ตำแหน่ง — หน้าอก ไหล่ ติ่งหู และแนวขากรรไกรเป็นจุดที่มักเกิดคีลอยด์ได้ง่าย

จุดที่การตัดสินใจใช้เลเซอร์พิโควินาทีต่างกันในคนที่มีแนวโน้มเกิดแผลเป็น

เลเซอร์พิโควินาทีอย่าง PicoWay ทำงานด้วยการยิงแสงในระยะเวลาสั้นมาก เพื่อสลายอนุภาคหมึกให้แตกละเอียด เนื่องจากความร้อนกระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบในเวลาสั้น ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อจึงค่อนข้างน้อย จึงอาจเป็นทางเลือกได้แม้ในผิวที่มีแนวโน้มเกิดแผลเป็นง่าย

งานทบทวนวรรณกรรมที่กล่าวถึงเลเซอร์พิโควินาทีก็สรุปไว้ว่าเทคโนโลยีนี้เริ่มต้นขึ้นเพื่อลดผลข้างเคียงของเลเซอร์นาโนวินาทีแบบเดิม และผลการศึกษาส่วนใหญ่ชี้ว่าค่อนข้างปลอดภัยและได้ผลดีค่ะ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นแนวโน้มโดยทั่วไป ไม่ใช่การรับประกันสำหรับสภาพผิวเฉพาะบุคคล ปฏิกิริยาแผลเป็นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ดังนั้นแม้จะใช้เครื่องเดียวกัน การตัดสินใจก็ยังขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของแต่ละบุคคลค่ะ

แม้จะมีรายการที่เข้าเงื่อนไขคอลัมน์ขวาหลายข้อ ก็ไม่ได้หมายความว่าจะทำไม่ได้ทันทีค่ะ มีวิธีการทดลองทำในพื้นที่เล็ก ๆ ก่อน แล้วดูปฏิกิริยาหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ ก่อนจะเริ่มทำเต็มรูปแบบ การทดลองแบบนี้ไม่ใช่การเลื่อนการตัดสินใจออกไป แต่เป็นกระบวนการเก็บข้อมูลค่ะ

สิ่งที่ควรตรวจสอบด้วยตัวเองก่อนปรึกษา

สิ่งที่เป็นประโยชน์มากที่สุดในการปรึกษาคือการจดจำประวัติแผลเป็นของตัวเองมาให้ละเอียดที่สุดค่ะ การพูดคลุมเครือว่า "เป็นคนที่บวมง่าย" นั้นให้ข้อมูลน้อยกว่ารายการด้านล่างนี้มากค่ะ

• รูปถ่ายแผลเป็นที่รุนแรงที่สุด — ถ้ายังมีอยู่ตอนนี้ นำรูปมาให้ดูจะดีมากค่ะ

• สาเหตุที่ทำให้เกิดแผลเป็นนั้น — เกิดจากการผ่าตัด การเจาะ แผลไฟไหม้ หรือสิวค่ะ

• ช่วงเวลาที่เริ่มนูนขึ้น — เกิดขึ้นทันทีหลังบาดเจ็บ หรือหลังจากนั้นหลายเดือนค่ะ

• สภาพในปัจจุบัน — ยังคงเป็นแบบเดิม หรือแบนลงบ้างแล้วค่ะ

• ประวัติครอบครัว — พ่อแม่หรือพี่น้องมีแผลเป็นลักษณะคล้ายกันหรือไม่ค่ะ

• ยาที่กำลังรับประทาน — มียาที่ส่งผลต่อการฟื้นตัวของแผลหรือไม่ค่ะ

ข้อมูลเกี่ยวกับตัวรอยสักเองก็ควรเตรียมมาด้วยค่ะ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาที่สัก จำนวนสี และเคยลบที่อื่นมาก่อนหรือไม่ โดยเฉพาะถ้าเคยมีอาการพองเป็นตุ่มน้ำหรือสะเก็ดหนาจากการรักษาครั้งก่อน ควรแจ้งข้อมูลนี้ให้ทราบด้วยนะคะ

ทำไมต้องเป็นบิวตี้สโตน ฮับจอง

บิวตี้สโตน ฮับจองมักจะไม่รีบพูดถึงจำนวนครั้งและราคาตั้งแต่การปรึกษาครั้งแรกสำหรับผู้ที่มีประวัติแผลเป็นค่ะ จะตรวจสอบก่อนว่าแผลเป็นในอดีตเป็นชนิดไหน และถ้าจำเป็นก็จะแนะนำให้เริ่มดูปฏิกิริยาจากพื้นที่เล็ก ๆ ก่อน เพราะบ่อยครั้งการไม่สร้างปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดกลับเป็นเส้นทางที่เร็วกว่าการรีบเห็นผลลัพธ์ค่ะ คลินิกเป็นคลินิกขนาดเล็กที่เดินจากสถานีฮับจองได้ จึงสามารถติดตามความเปลี่ยนแปลงระหว่างแต่ละครั้งได้อย่างต่อเนื่องค่ะ

เหตุผลที่กำหนดจำนวนครั้งและระยะห่างอย่างระมัดระวัง

การลบรอยสักโดยปกติจะแบ่งทำหลายครั้งอยู่แล้วค่ะ ถ้าเป็นผิวที่กังวลเรื่องปฏิกิริยาแผลเป็น หลักการนี้จะยิ่งต้องระมัดระวังมากขึ้นไปอีก

• ลดความแรงในแต่ละครั้ง — แบ่งสลายทีละน้อยหลายครั้ง แทนที่จะสลายมากในครั้งเดียว

• เว้นระยะห่างให้เพียงพอ — เว้นระยะนานกว่าปกติเพื่อให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวได้เต็มที่

• แบ่งพื้นที่ทำ — รอยสักที่มีพื้นที่กว้างจะแบ่งเป็นโซนแล้วทำตามลำดับ

• บันทึกปฏิกิริยาการฟื้นตัว — ถ่ายรูปทุกครั้งเพื่อใช้กำหนดความแรงของครั้งถัดไป

• เปิดทางให้หยุดกลางคันได้ — หากปฏิกิริยาต่างจากที่คาดไว้ จะปรับแผนใหม่

การดูแลหลังการรักษาก็มีผลต่อผลลัพธ์เช่นกันค่ะ พื้นฐานคือ ไม่ฝืนแกะสะเก็ด ป้องกันแสงแดดอย่างสม่ำเสมอ และถ้าเกิดตุ่มน้ำก็ไม่บีบเอง แต่ติดต่อคลินิกทันที บทความนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลทั่วไป ส่วนแนวโน้มการเกิดแผลเป็นของแต่ละคนและความเหมาะสมในการทำหัตถการ ควรปรึกษากับแพทย์ที่ตรวจให้โดยตรงเพื่อความปลอดภัยค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้ามีแนวโน้มเป็นคีลอยด์ จะลบรอยสักไม่ได้เลยไหมคะ

A. ไม่ใช่แบบนั้นครับ เพียงแต่ส่วนใหญ่จะต้องปรับความแรงและระยะห่างให้ต่างออกไป และมีขั้นตอนทดลองดูปฏิกิริยาจากพื้นที่เล็ก ๆ ก่อน การตัดสินใจก็แตกต่างกันไปตามตำแหน่งด้วย จึงต้องตรวจสอบประวัติแผลเป็นในอดีตอย่างละเอียดตอนปรึกษา แล้วค่อยวางแผนการรักษาครับ

Q. จะรู้ได้อย่างไรว่าแผลเป็นของฉันเป็นคีลอยด์หรือไม่คะ

A. เกณฑ์ที่ง่ายที่สุดคือดูว่าแผลเป็นลามเกินขอบเขตแผลเดิมหรือเปล่าครับ ถ้านูนขึ้นเฉพาะในขอบเขตแผลเดิม มีแนวโน้มเป็นแผลเป็นนูนธรรมดา แต่ถ้าลามออกไปรอบ ๆ ก็ใกล้เคียงกับคีลอยด์มากกว่า ส่วนการวินิจฉัยที่แม่นยำต้องให้แพทย์ตรวจและประเมินโดยตรงครับ

Q. ขอทดลองทำแค่ส่วนเล็ก ๆ ก่อนได้ไหมคะ

A. ได้ครับ เป็นวิธีที่ใช้บ่อยเมื่อกังวลเรื่องปฏิกิริยาแผลเป็น จะทดลองทำเฉพาะขอบส่วนที่ไม่ค่อยเห็นชัด แล้วดูปฏิกิริยาหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ ก่อนจะวางแผนทำเต็มรูปแบบ แม้จะใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย แต่ช่วยให้คาดการณ์ผลลัพธ์ได้แม่นยำขึ้นมากครับ

Q. ถ้าเกิดแผลเป็นหลังลบรอยสัก มีวิธีแก้ไขให้กลับมาเหมือนเดิมไหมคะ

A. หากเกิดปฏิกิริยาแผลเป็นขึ้น จะดูแลด้วยวิธีการกดทับ ผลิตภัณฑ์ซิลิโคน หรือการฉีดยาเข้าที่รอยโรคครับ แต่การป้องกันด้วยการลดความแรงตั้งแต่แรกจะได้ผลดีกว่าการแก้ไขหลังเกิดแผลเป็นไปแล้วมาก จึงแนะนำให้เริ่มทำอย่างระมัดระวังตั้งแต่ต้นครับ

ที่บิวตี้สโตน ฮับจอง เราใช้แบบประเมิน Kirby–Desai ในการตรวจจริง เพื่อกะจำนวนครั้งโดยประมาณของการลบรอยสัก แต่ขอให้เข้าใจว่าแบบประเมินนี้เป็นเครื่องมือสำหรับคาดคะเนจำนวนครั้งเท่านั้น ไม่ได้ใช้ตัดสินแนวโน้มการเกิดแผลเป็นหรือความเหมาะสมในการทำหัตถการ ซึ่งแพทย์จะประเมินแยกต่างหากจากประวัติแผลเป็นและสภาพผิวที่ตรวจโดยตรง ตัวเลขที่ได้ยังปรับเปลี่ยนได้ตามการตอบสนองในแต่ละครั้งและความแตกต่างของแต่ละบุคคล หากคุณเดินทางมาจากต่างประเทศ สามารถบอกระยะเวลาที่พักในเกาหลีและโอกาสที่จะกลับมาได้อีก เพื่อวางลำดับการรักษาที่ไม่เร่งเกินไป

สอบถามการประเมินก่อนลบรอยสักสำหรับผิวที่กังวลเรื่องแผลเป็น

อ่านเพิ่มเติม

• PicoWay ลบรอยสัก สีหมึกต่างกัน จำนวนครั้งเลเซอร์ก็ต่างกันจริงหรือไม่

• PicoWay ลบรอยสัก โดยเฉลี่ยต้องทำกี่ครั้งถึงจะหายไป

• หลังลบฝ้า/จุดด่างดำด้วย PicoWay ควรดูแลสะเก็ดแผลอย่างไรเพื่อป้องกันรอยดำคล้ำ

• ความจริงของการลบรอยสักที่หมอจากมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลได้เรียนรู้จากประสบการณ์ลบรอยสักจริง