เคยไหมคะ อยากลบรอยสักเก่าที่ไม่อยากเก็บไว้แล้ว แต่พอนึกถึงแผลเจาะหูเก่าที่กลายเป็นก้อนนูนไม่ยอมยุบ ก็ลังเลว่าถ้าผิวเราเป็นคีลอยด์ง่าย ลบแล้วจะยิ่งเหลือร่องรอยหนักกว่าเดิมหรือเปล่า

คีลอยด์ (Keloid) เกิดจากกระบวนการซ่อมแซมแผลที่ทำงานเกินพอดี ร่างกายสร้างคอลลาเจนมากกว่าที่จำเป็น เนื้อเยื่อจึงนูนขึ้นเป็นก้อน ส่วนการลบรอยสักคือการทำให้ผิวบาดเจ็บระดับหนึ่งเพื่อให้ร่างกายกำจัดเม็ดสีออกไป คนที่มีแนวโน้มเป็นคีลอยด์จึงต้องวางแผนต่างจากคนทั่วไปค่ะ

บทความนี้ BeautyStone Clinic จะพาคุณไปเจาะลึกว่าคนเป็นคีลอยด์ง่ายควรเช็กอะไรก่อนลบรอยสักด้วย PicoWay และควรวางจำนวนครั้งอย่างไร พร้อมแนะนำแนวทางการดูแลผิวหลังทำค่ะ ไปดูกันเลย!

คีลอยด์กับแผลเป็นนูน ต่างกันยังไง?

ต่างกันที่ขอบเขตค่ะ แผลเป็นนูน (Hypertrophic Scar) นูนอยู่ในขอบแผลเดิม ไม่ลามออกไป และมักค่อย ๆ แบนลงเองในหนึ่งถึงสองปี ส่วนคีลอยด์ลามเลยขอบแผลเดิมไปยังผิวข้างเคียง มักไม่ยุบเอง และมีโอกาสกลับมาใหม่หลังตัดออก ซึ่งตรงกับที่ฐานข้อมูลโรคผิวหนัง DermNet NZ อธิบายไว้

พูดง่าย ๆ คือคีลอยด์คือการซ่อมแซมที่ล้นออกนอกกรอบค่ะ

สัญญาณที่พอใช้เช็กตัวเองได้ :

• แผลเจาะหู แผลผ่าตัด หรือแผลสิวที่หลัง เคยกลายเป็นก้อนนูนที่คันหรือแสบ

• ก้อนนูนอยู่นานเกินหนึ่งปีโดยไม่ยุบ หรือค่อย ๆ ขยายกว้างขึ้น

• มีคนในครอบครัวสายตรงที่แผลเป็นนูนง่ายเหมือนกัน

ถ้าเข้าข่ายหลายข้อ ไม่ได้แปลว่าห้ามลบรอยสักนะคะ แต่แปลว่าต้องออกแบบให้ละเอียดกว่าเดิม ทั้งพลังงาน จำนวนครั้ง และระยะห่างระหว่างครั้ง

PicoWay ลบรอยสักด้วยหลักการอะไร?

PicoWay เป็นเลเซอร์ที่ปล่อยพลังงานในช่วงเวลาสั้นระดับพิโควินาที (Picosecond) ซึ่งสั้นกว่าเลเซอร์รุ่นนาโนวินาทีมาก เม็ดสีหมึกจึงได้รับแรงสั่นสะเทือนฉับพลันจนแตกเป็นเศษเล็ก ๆ แล้วระบบน้ำเหลืองค่อย ๆ เก็บออกไป

ลองนึกภาพก้อนน้ำแข็งในแก้วค่ะ ถ้าเอาไฟลนไปเรื่อย ๆ ก้อนก็ละลายแต่น้ำร้อนไปทั้งแก้ว ส่วนการใช้ค้อนเล็ก ๆ เคาะเร็ว ๆ ก้อนจะแตกเป็นเศษโดยที่น้ำแทบไม่ร้อนขึ้น เลเซอร์ระดับพิโควินาทีทำงานใกล้เคียงกับแบบหลัง

จุดนี้สำคัญกับคนเป็นคีลอยด์ง่ายโดยตรง เพราะความร้อนที่ค้างในผิวคือหนึ่งในตัวกระตุ้นการอักเสบและการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น การลดสัดส่วนความร้อนลงจึงสมเหตุสมผลกว่า แม้จะไม่ได้แปลว่าความเสี่ยงเป็นศูนย์

งานทบทวนวรรณกรรมเรื่องเลเซอร์พิโควินาทีที่ตีพิมพ์ในปี 2019 (ดูบน PubMed) ระบุว่าเทคโนโลยีนี้ถูกใช้กับปัญหาผิวหลายกลุ่มนอกเหนือจากการลบรอยสัก และมีรายงานอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงในระดับต่ำ ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจต่างกันไปในแต่ละบุคคลค่ะ

เป็นคีลอยด์ง่าย ทำ PicoWay ได้ไหม?

โดยทั่วไปการเป็นคีลอยด์ง่ายไม่ได้เป็นข้อห้ามเด็ดขาด แต่เป็นโจทย์ของการออกแบบการรักษามากกว่า แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินเป็นรายบุคคล โดยมีหลักคิดที่มักใช้ดังนี้ค่ะ

1. ทดสอบจุดเล็กก่อน : แทนที่จะยิงทั้งรอยสักในครั้งแรก แพทย์อาจยิงทดสอบเฉพาะจุดเล็กในบริเวณที่ไม่เด่น แล้วนัดดูปฏิกิริยาของผิวอีกราวหนึ่งถึงสองเดือน ถ้าหายดีโดยไม่มีขอบนูนแข็ง ค่อยขยายพื้นที่ต่อ

2. ลดพลังงาน แลกกับจำนวนครั้งที่มากขึ้น : ยิ่งผิวบาดเจ็บมากต่อครั้ง โอกาสที่การซ่อมแซมจะทำงานเกินก็ยิ่งสูง แนวทางที่นุ่มนวลกว่าจึงเป็นการค่อยเป็นค่อยไป

3. เว้นระยะให้ผิวฟื้นเต็มที่ : ผิวที่ไวต่อการเกิดแผลเป็นมักต้องการเวลาระหว่างครั้งมากกว่าคนทั่วไป เพื่อให้แน่ใจว่าผิวเรียบสนิทก่อนรับพลังงานรอบใหม่

4. ตำแหน่งของรอยสักมีผล : หน้าอก หัวไหล่ และหลังส่วนบน มักเกิดคีลอยด์ง่ายกว่าปลายแขนหรือน่อง ถ้ารอยสักอยู่ในโซนเสี่ยง แพทย์อาจวางแผนระมัดระวังกว่าเดิม

สิ่งที่ควรเข้าใจตั้งแต่ต้นคือ การลบรอยสักออกได้มากน้อยต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสีหมึก ความลึก และอายุของรอยสักค่ะ

เช็กลิสต์ที่ควรคุยกับแพทย์ก่อนเริ่ม

ก่อนนัดครั้งแรก ลองรวบรวมข้อมูลเหล่านี้ไปด้วย จะช่วยให้การประเมินแม่นขึ้นค่ะ

• ประวัติแผลเป็นของตัวเองและคนในครอบครัว ถ้ามีรูปแผลเก่าที่เคยนูนให้ถ่ายไปด้วย

• รอยสักทำมานานแค่ไหน ใช้หมึกสีอะไรบ้าง

• เคยลบมาก่อนไหม ถ้าเคย ใช้วิธีไหนและผิวตอบสนองอย่างไร

• ยาและอาหารเสริมที่ใช้อยู่ โดยเฉพาะยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอชนิดรับประทาน

• โรคประจำตัวที่มีผลต่อการหายของแผล และการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

เรื่องจำนวนครั้งและระยะเวลารวม ตอบล่วงหน้าเป็นตัวเลขตายตัวได้ยาก เพราะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์หลังเห็นผิวจริง คนที่มีแนวโน้มเป็นคีลอยด์มักถูกวางแผนแบบยืดระยะออกไปค่ะ

ส่วนราคาขึ้นอยู่กับขนาดพื้นที่ จำนวนสีหมึก และจำนวนครั้ง แนะนำส่งรูปรอยสักและเล่าประวัติแผลเป็นมาทาง LINE ให้คุณหมอช่วยประเมินเบื้องต้นก่อนค่ะ

*ราคาที่คลินิกในกรุงโซลอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ ควรสอบถามเพิ่มเติมก่อนตัดสินใจค่ะ

ผลข้างเคียงและข้อควรระวังที่ควรรู้

หลังทำ อาจมีรอยแดง บวมเล็กน้อย หรือตุ่มน้ำใสบริเวณที่ยิง ซึ่งมักดีขึ้นเองภายในราวสามถึงเจ็ดวัน แล้วกลายเป็นสะเก็ดบางก่อนหลุดไป หากปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ มีหนอง หรือแผลไม่ปิดตามที่แพทย์แจ้งไว้ ควรรีบปรึกษาแพทย์ค่ะ

อีกกลุ่มที่พบได้คือความเปลี่ยนแปลงของสีผิวบริเวณที่ทำ ทั้งรอยดำ (PIH) ที่มักจางลงตามเวลา และรอยขาวจางกว่าผิวรอบข้างในบางกรณี โดยทั่วไปถือว่ามีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยเมื่อทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในคลินิกที่ได้มาตรฐาน

สำหรับคนเป็นคีลอยด์ง่าย สัญญาณที่ควรกลับไปพบแพทย์เร็วคือผ่านไปราวสี่สัปดาห์แล้วขอบแผลยังนูนแข็ง คัน หรือแดงขึ้นแทนที่จะจางลงค่ะ

ควรเลื่อนการทำออกไปก่อน หากคุณ :

• กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

• มีการติดเชื้อ ผื่นอักเสบ หรือแผลเปิดบริเวณที่จะทำ

• เพิ่งตากแดดจัดจนผิวไหม้แดดหรือคล้ำขึ้นชัดเจน

• เพิ่งหยุดยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอชนิดรับประทานได้ไม่นาน

การดูแลหลังทำที่ช่วยลดโอกาสเกิดแผลเป็นนูน : ห้ามแกะสะเก็ด ทาผลิตภัณฑ์ที่แพทย์ให้เพื่อคงความชุ่มชื้น กันแดดจนสีผิวกลับมาสม่ำเสมอ และเลี่ยงการเสียดสีผิวบริเวณที่ทำในช่วงแรก

สรุป — เป็นคีลอยด์ง่ายก็วางแผนลบรอยสักได้

คีลอยด์ต่างจากแผลเป็นนูนตรงที่ลามออกนอกขอบแผลเดิมและไม่ค่อยยุบเอง คนที่ผิวตอบสนองแบบนี้ไม่ได้ถูกห้ามลบรอยสัก แต่ต้องออกแบบให้ละเอียดกว่า ทั้งการทดสอบจุดเล็กก่อน ลดพลังงานแล้วเพิ่มจำนวนครั้ง และเว้นระยะให้ผิวฟื้น

ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินก่อนตัดสินใจค่ะ

ถ้าอยากรู้ว่าผิวของคุณเหมาะกับแผนแบบไหน ที่ BeautyStone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล มีบริการปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย แอด LINE มาปรึกษาคุณหมอได้เลยนะคะ

หากคุณกำลังกังวลว่าลบรอยสักแล้วผิวจะยิ่งเหลือก้อนนูนกว่าเดิม ทักมาคุยกันก่อนได้เลยนะคะ

ข้อมูลอ้างอิง

• Evolution of the Picosecond Laser: A Review of Literature (2019) — PubMed

• DermNet NZ — Keloid and hypertrophic scar