การลดระดับพลังงานลงจะช่วยลดความเจ็บปวดได้จริง แต่ความร้อนที่แต่ละช็อตทิ้งไว้ในชั้นหนังแท้ก็จะลดลงตามไปด้วย ดังนั้นการลดระดับจึงไม่ใช่การตัดสินใจทิ้งประสิทธิภาพไปเฉยๆ แต่เป็นเรื่องของการเลือกว่าจะชดเชยส่วนที่ลดลงด้วยจำนวนช็อตและจำนวนครั้งหรือไม่มากกว่า

Thermage เป็นหัตถการที่ปล่อยคลื่นวิทยุความถี่สูงแบบขั้วเดียว (unipolar) เพื่อให้ความร้อนแก่ผิวจากชั้นในมากกว่าที่พื้นผิว งานวิจัยด้านการชะลอวัยด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูงระบุว่าช่วงอุณหภูมิที่คอลลาเจนในชั้นหนังแท้ตอบสนองอยู่ที่ประมาณ 42-52 องศาเซลเซียส ที่อุณหภูมินี้คอลลาเจนจะเกิดการเปลี่ยนสภาพจากความร้อน (thermal denaturation)* หดตัวลงเล็กน้อยตรงจุดนั้น ก่อนที่คอลลาเจนใหม่จะค่อยๆ สร้างขึ้นมาทดแทนในอีกหลายเดือนต่อมา (Frontiers in Cell and Developmental Biology, 2026) ความเจ็บปวดเกิดขึ้นตรงกระบวนการสร้างอุณหภูมินี้เองค่ะ

การเปลี่ยนสภาพจากความร้อน (thermal denaturation)*: คือการเปลี่ยนแปลงที่โครงสร้างเกลียวสามชั้นของคอลลาเจนคลายตัวลงเมื่อได้รับความร้อน และหดตัวลงเล็กน้อยตรงจุดนั้น

บทความนี้เป็นเนื้อหาที่รวบรวมข้อมูลการทำหัตถการของบิวตี้สโตน ฮับจอง

อ่านบทความนี้แล้วจะได้รู้

• เข้าใจว่าเมื่อลดระดับพลังงานลง ความเจ็บปวดและประสิทธิภาพจะเปลี่ยนไปในทิศทางใด

• ได้เห็นผลการศึกษาเปรียบเทียบระหว่างการใช้พลังงานต่ำหลายครั้งกับพลังงานสูงน้อยครั้ง

• แยกแยะได้ว่ากรณีไหนลดระดับได้โดยไม่เสียดาย และกรณีไหนที่ลดแล้วน่าเสียดาย

• สรุปได้ว่าควรบอกเรื่องความเจ็บปวดกับแพทย์ตอนปรึกษาอย่างไรดี

เมื่ออ่านรีวิวที่บอกว่าเจ็บ แล้วอยากขอให้หมอลดระดับพลังงานลง

หลังจากจองคิวแล้วลองหารีวิวมาอ่าน บางครั้งก็สะดุดตรงประโยคที่บอกว่า "ทนแทบไม่ไหว" จนต้องหยุดอ่าน แล้วก่อนจะก้าวเข้าห้องตรวจ ประโยคหนึ่งก็ผุดขึ้นมาในใจแล้วว่า "ขอทำเบาๆ หน่อยได้ไหมคะ"

คำขอแบบนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกเลยค่ะ เพราะความสามารถในการทนความเจ็บปวดของแต่ละคนไม่เหมือนกัน และถ้าเกร็งตัวเพราะพยายามทน ผู้ทำหัตถการก็จะเลื่อนแฮนด์พีซได้ไม่สม่ำเสมอด้วย แต่ถ้าคำขอนี้ถูกพูดออกไปเดี่ยวๆ ตั้งแต่ต้นการปรึกษา โดยไม่มีใครกำหนดไว้ว่าจะชดเชยระดับที่ลดลงด้วยอะไร หัตถการก็จะเริ่มต้นไปโดยที่ยังไม่มีแผนชดเชยเลย ดังนั้นคำขอนี้ไม่ใช่สิ่งที่ควรยกเลิก แต่เป็นคำขอที่ควรพูดต่ออีกประโยคหนึ่งตามหลังไปด้วย

[กายวิภาคเข้าใจง่ายในภาพเดียว] by. dr.위

วิธีที่พลังงานคลื่นวิทยุความถี่สูงเปลี่ยนเป็นความร้อนภายในชั้นหนังแท้

คลื่นวิทยุความถี่สูงไม่ได้ถูกดูดซับแบบเดียวกับแสง แต่อาศัยคุณสมบัติของเนื้อเยื่อที่ต้านทานกระแสไฟฟ้า ทำให้เนื้อเยื่อสร้างความร้อนขึ้นเองจากภายใน ความร้อนจึงเกิดขึ้นตรงระดับความลึกที่มีความต้านทาน ไม่ใช่ที่ผิวหนัง ส่วนหนังกำพร้าที่ปลายทิปสัมผัสจะถูกทำความเย็นไปพร้อมกันในเวลาเดียวกัน

ระดับพลังงานคือมาตรวัดที่กำหนดความแรงของความร้อนนี้ เมื่อปรับระดับสูงขึ้น อุณหภูมิในชั้นหนังแท้ที่แต่ละช็อตสร้างขึ้นก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย และโปรตีนฮีทช็อก (heat shock protein)* ก็จะถูกกระตุ้นให้ทำงานแรงขึ้น ขณะเดียวกันความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นไปในทิศทางเดียวกัน การที่ความเจ็บปวดและประสิทธิภาพไม่ได้มาจากคนละจุด แต่ผูกติดอยู่กับมาตรวัดเดียวกันนี้เอง คือเหตุผลที่ทำให้เรื่องนี้ตัดสินใจได้ยาก

โปรตีนฮีทช็อก (heat shock protein)*: คือโปรตีนที่ถูกกระตุ้นเมื่อเซลล์ได้รับความร้อน แล้วส่งสัญญาณต่อไปยังการสร้างคอลลาเจนใหม่

ความแตกต่างระหว่างกรณีที่ลดระดับได้ กับกรณีที่ลดแล้วน่าเสียดาย

มีงานวิจัยเปรียบเทียบที่ทำกับริ้วรอยบริเวณคอ โดยฝั่งหนึ่งใช้กำลังไฟต่ำ ทำ 6 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 2 สัปดาห์ ส่วนอีกฝั่งใช้กำลังไฟสูง ทำ 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 4 สัปดาห์ คะแนนความเจ็บปวดต่างกันชัดเจน คือฝั่งกำลังไฟต่ำอยู่ที่ 1.50 ส่วนฝั่งกำลังไฟสูงอยู่ที่ 3.94 แต่ระดับการปรับปรุงริ้วรอยกลับไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างสองวิธีนี้ (Journal of Cosmetic Dermatology, 2026) ผลนี้บ่งชี้ว่าหากชดเชยมาตรวัดที่ลดลงด้วยจำนวนครั้งที่มากขึ้น ผลลัพธ์ปลายทางก็อาจใกล้เคียงกันได้ ในทางกลับกัน ถ้าไม่มีแผนจะเพิ่มจำนวนครั้ง การลดมาตรวัดเพียงอย่างเดียวก็เท่ากับเป็นการลดปริมาณรวมลงไปเฉยๆ

ทำไมต้องเป็นบิวตี้สโตน ฮับจอง

บิวตี้สโตน ฮับจอง ไม่ได้กำหนดระดับพลังงานก่อนแล้วให้คนไข้ทนความเจ็บปวดตาม แต่จะจัดวิธีลดความเจ็บปวดไว้ก่อน แล้วค่อยกำหนดระดับพลังงานตามพื้นที่ที่เหลือ หากปรึกษากันไว้ล่วงหน้าเรื่องระยะเวลาทายาชา เงื่อนไขการทำความเย็น และลำดับการเลื่อนไปแต่ละจุดโดยไม่กระจุกอยู่ที่จุดเดียว ก็มีบางกรณีที่สามารถใช้ระดับพลังงานที่สูงขึ้นได้ในระดับความเจ็บปวดเท่าเดิม และด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ เราจึงไม่ใช้ระดับพลังงานเดียวกันตายตัวสำหรับทุกบริเวณ

สิ่งที่ควรบอกเรื่องความเจ็บปวดไว้ตอนปรึกษา

• ลองนึกถึงความทรงจำที่เปรียบเทียบได้สักหนึ่งเรื่อง ว่าเคยเจ็บระดับไหนตอนทำหัตถการอะไรมาก่อน

• บอกให้ชัดว่าช่วงที่ทนยากที่สุดคือตอนที่ความร้อนขึ้น หรือเป็นอาการแสบร้อนที่ค้างอยู่หลังความร้อนลดลง

• ถ้ากำหนดไว้ล่วงหน้าว่าบริเวณไหนที่กังวลที่สุดในครั้งนี้เพียงจุดเดียว ก็จะสามารถทุ่มความละเอียดอ่อนไปที่จุดนั้นได้มากขึ้น

• บอกล่วงหน้าด้วยว่าวางแผนจะจบในวันนี้ครั้งเดียว หรือมีความเป็นไปได้ที่จะแบ่งทำหลายครั้ง

• กำหนดไว้ด้วยว่าจะดูผลลัพธ์เมื่อไหร่ ทาง American Academy of Dermatology ระบุว่าสำหรับวิธีกระตุ้นคอลลาเจนด้วยความร้อน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักปรากฏขึ้นราวๆ 6 เดือน (American Academy of Dermatology)

คำถามที่พบบ่อย

Q. ถ้าลดระดับพลังงานลง ประสิทธิภาพจะลดลงครึ่งหนึ่งไหมคะ

A. ความร้อนที่แต่ละช็อตทิ้งไว้จะลดลงครับ แต่ประสิทธิภาพไม่ได้ลดลงครึ่งหนึ่งตามสัดส่วนแบบนั้น เหมือนงานวิจัยเปรียบเทียบที่กล่าวไปข้างต้น ถ้าชดเชยด้วยจำนวนครั้งที่เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ก็อาจออกมาใกล้เคียงกันได้ครับ แต่ถ้าไม่เพิ่มจำนวนครั้ง ปริมาณรวมก็จะลดลงจริงครับ

Q. ถ้าทายาชาแล้ว จะไม่ต้องลดระดับพลังงานเลยได้ไหมคะ

A. ยาชาจะช่วยลดความรู้สึกที่ผิวชั้นนอกเป็นหลัก จึงไม่สามารถลบความรู้สึกร้อนที่มาจากชั้นลึกได้ทั้งหมดครับ แต่ก็ช่วยให้ทนได้ในระดับที่กว้างขึ้นอย่างแน่นอนครับ ถ้าใช้ร่วมกับการทำความเย็นและลำดับการเลื่อนแบบกระจายจุด ความรู้สึกก็จะแตกต่างไปมากขึ้นครับ

Q. ระหว่างทำหัตถการ สามารถปรับระดับพลังงานขึ้นหรือลงได้ไหมคะ

A. แต่ละบริเวณมีความหนาและความไวต่อการกระตุ้นต่างกัน จึงมักปรับระดับระหว่างทำครับ ดังนั้นถ้าทนไม่ไหว อย่าฝืนทนจนจบ ให้บอกทันทีตรงนั้นเลยครับ เพราะถ้าบอกช้าไป บริเวณที่ทำผ่านไปแล้วจะย้อนกลับไปแก้ไขได้ยากครับ

Q. ถ้าทำหลายครั้งด้วยระดับพลังงานต่ำ ภาระในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นไหมคะ

A. การกระตุ้นในแต่ละครั้งจะน้อยลง แต่จำนวนครั้งที่ต้องมาคลินิกจะเพิ่มขึ้นครับ ควรพิจารณาทั้งเรื่องตารางเวลาและค่าใช้จ่ายไปพร้อมกันครับ ส่วนอาการแดงหรือบวมโดยทั่วไปจะหายไปในเวลาไม่นาน แต่ก็แตกต่างกันไปในแต่ละคนครับ