ถ้าแก้มย้อยจนกรอบหน้าไม่คม ร้อยไหมคือวิธีที่ดึงเนื้อเยื่อขึ้นตรง ๆ ถ้าผิวเริ่มบาง ไม่แน่น ทั้งที่เนื้อแก้มยังอยู่ที่เดิม Thermage จะตรงโจทย์กว่า ส่วนข้อเสียของร้อยไหมที่ควรรู้ก่อนมาโซล คืออาการบางอย่างอาจอยู่เกินสัปดาห์ที่ 4 ซึ่งตอนนั้นคุณกลับถึงไทยแล้ว

บทความนี้เรียงตามลำดับ ตั้งแต่ความต่างของสองวิธี ข้อเสียที่ต้องรู้ ไปจนถึงการวางแผนในทริป

ร้อยไหมกับ Thermage ต่างกันตรงไหน ทำไมเทียบกันตรง ๆ ไม่ได้?

ร้อยไหมคือการดึงเนื้อเยื่อที่หย่อนให้กลับขึ้นไป ส่วน Thermage คือการใช้ความร้อนทำให้ผิวกระชับขึ้นจากชั้นผิวหนังแท้

บทความทบทวนงานวิจัยอธิบายว่า ร้อยไหมคือการวางไหมที่มีเงี่ยง (barbed suture) ไปตามแนวที่กำหนด เพื่อยกชั้นพังผืดใต้ผิว (SMAS) ที่หย่อนลงมา

Thermage เป็นเครื่องคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว (Monopolar RF) ที่ส่งความร้อนลงไปในชั้นผิวหนังแท้

บทความทบทวนเรื่อง RF ชนิดนี้อธิบายว่า ความร้อนอาจทำให้คอลลาเจนเดิมจัดเรียงตัวใหม่จนเนื้อเยื่อกระชับขึ้นตั้งแต่ตอนทำ แล้วตามด้วยการสร้างคอลลาเจนใหม่ในภายหลัง

คำถามที่ช่วยตัดสินใจได้จริงจึงไม่ใช่อันไหนดีกว่า แต่เป็นหน้าของคุณมีปัญหาอยู่ที่ชั้นไหน

หน้าแบบไหนควรเริ่มที่ร้อยไหม แบบไหนควรเริ่มที่ Thermage?

คำตอบขึ้นกับว่าปัญหาหลักอยู่ชั้นไหน ก่อนเลือกเครื่องมือ ลองแยกหน้าเป็นชั้น ๆ แบบนี้

• ตำแหน่งเนื้อเยื่อ : แก้มย้อยลงมาทับร่องแก้ม แนวกรามเริ่มไม่ชัด ชั้นนี้เป็นงานของการดึง

• ผิวหนังแท้ : ผิวดูบางลง ไม่แน่น มีริ้วรอยเล็ก ๆ ชั้นนี้เป็นงานของความร้อน

• ปริมาตร : แก้มตอบหรือเนื้อหายไป ชั้นนี้ไม่ใช่งานหลักของทั้งสองวิธี ต้องคุยเรื่องการเติมแยกต่างหาก

งานวิเคราะห์อภิมานจาก 26 งานวิจัยพบว่า คนที่อายุเกิน 50 ปีมีความเสี่ยงผิวบุ๋ม (16% เทียบกับ 5.6%) และติดเชื้อ (5.9% เทียบกับ 0.7%) หลังร้อยไหมสูงกว่าคนที่อายุน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ถ้าคุณอายุเกิน 50 ผิวค่อนข้างบาง และแก้มยังย้อยไม่มาก การเริ่มที่ Thermage ก่อนเป็นทางที่ควรพิจารณา ถ้าแก้มย้อยชัดจนกรอบหน้าหายไป ร้อยไหมยังเป็นทางเลือกได้ แต่ควรคุยเรื่องความเสี่ยงข้อนี้ให้ชัดก่อนตัดสินใจ

สรุปแบบสั้น ๆ สำหรับคนที่มาโซลไม่กี่วัน: ถ้าในรูปหน้าตรงเห็นแก้มย้อยทับร่องแก้มชัดเจน ร้อยไหมเป็นตัวเลือกที่ควรคุยก่อน ถ้าเห็นแค่ผิวไม่แน่นและริ้วรอยเล็ก ๆ Thermage เป็นตัวเลือกที่ควรคุยก่อน ทั้งนี้ต้องให้แพทย์ตรวจหน้าจริงก่อนตัดสิน

ร้อยไหม ข้อเสียมีอะไรบ้าง และอยู่ได้นานแค่ไหน?

ข้อเสียของร้อยไหมแบ่งเป็นสองช่วง คือช่วง 4 สัปดาห์แรก กับอาการที่อยู่เกิน 4 สัปดาห์

งานวิเคราะห์อภิมานที่รวม 26 งานวิจัย ผู้ป่วย 2,827 คน รายงานอาการบวม 34% ไหมที่มองเห็นหรือคลำได้ 10% ผิวบุ๋ม 7% และรอยช้ำ 26%

งานเดียวกันแยกอาการช่วง 4 สัปดาห์แรก เช่น บวม ปวด และรอยช้ำ ออกจากอาการที่อยู่เกิน 4 สัปดาห์ เช่น ไหมโผล่ให้เห็น ผิวบุ๋ม และไหมเคลื่อนที่ ซึ่งอาจมีความสำคัญทางคลินิกมากกว่า

การทบทวนงานวิจัย 59 ชิ้นเรื่องความปลอดภัยของร้อยไหมบนหน้าและคอพบว่า ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นชั่วคราวและหายได้เอง ยกเว้นผิวเป็นคลื่นไม่เรียบ การบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือต่อม การติดเชื้อ และการอักเสบ

ถ้าบริเวณที่ร้อยไหมแดง ร้อน บวม หรือปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

การทบทวนงานวิจัยร้อยไหมแบบละลายช่วงปี 2018 ถึง 2022 สรุปว่า ในคนที่เหมาะสม ร้อยไหมได้ผลตั้งแต่หลังทำและความเสี่ยงอันตรายต่ำ แต่ยังขาดข้อมูลประสิทธิผลระยะยาว

งานวิเคราะห์อภิมานเรื่องอายุข้างต้นยังพบว่า ความพึงพอใจระยะยาวลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับหลังทำทันที (88% เทียบกับ 98%)

จำนวนปีจึงไม่ใช่ตัวตัดสินเพียงอย่างเดียว สิ่งที่ควรดูคือหลังยุบบวมแล้วแนวกรามคลายลงเร็วแค่ไหน แล้วนำไปคุยกับแพทย์ว่าครั้งต่อไปควรร้อยไหมซ้ำหรือเปลี่ยนไปดูแลชั้นผิวแทน

Thermage มีผลข้างเคียงอะไร ถ้าอยากทำทั้งสองอย่างควรทำอะไรก่อน?

ผลข้างเคียงของ Thermage ที่พบบ่อยเป็นอาการที่ผิว เช่น ปวด แดง และบวม ส่วนถ้าอยากทำทั้งสองอย่างในวันเดียว ลำดับที่เคยมีงานวิจัยศึกษาคือใช้เครื่องให้ความร้อนก่อน แล้วร้อยไหมทีหลัง

ในงานวิจัยหลายโรงพยาบาลที่เทียบเครื่อง RF รุ่นใหม่กับ Thermage CPT อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่คือ ปวด ผิวแดง รอยไหม้จากความร้อน และบวม

ทีมวิจัยรายงานว่าอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม

ถ้ามีตุ่มน้ำพอง แผลเปิด หรือแดงเจ็บมากขึ้นเรื่อย ๆ ให้รีบปรึกษาแพทย์

งานวิจัยย้อนหลังจากคลินิกแห่งหนึ่งในผู้ป่วย 246 คน ใช้เครื่องพลังงาน (energy-based) ในวันเดียวกันก่อนร้อยไหม

ทีมวิจัยรายงานว่าอาการไม่พึงประสงค์โดยรวมต่ำกว่า 5% และการทำร่วมกับเครื่องพลังงานในวันเดียวกันไม่ได้เพิ่มอัตราภาวะแทรกซ้อน

ทีมวิจัยระบุข้อจำกัดเองว่าเป็นงานย้อนหลังจากศูนย์เดียว ไม่มีตัววัดประสิทธิผลมาตรฐาน และติดตามผลเพียง 180 วัน

เครื่อง RF แบบขั้วเดียวที่ใช้ในงานนี้คือเครื่อง Density ไม่ใช่ Thermage

ส่วนคนที่เคยร้อยไหมไว้แล้วอยากทำ Thermage ทีหลัง งานนี้ไม่ได้ศึกษาลำดับแบบนั้น จึงต้องบอกชนิดไหมและวันที่ร้อยตั้งแต่ข้อความแรกค่ะ

ในตารางทริปโซล: ขึ้นเครื่อง มาครั้งเดียว และหลังกลับไทย

ถ้าวันนั้นไม่ได้ใช้ยาให้หลับ (sedation) ก็ไม่มีเหตุผลต้องเลื่อนเที่ยวบินกลับเพราะร้อยไหมหรือ Thermage ส่วนวันที่ใช้ยาให้หลับเป็นข้อยกเว้น และถ้ามีอาการผิดปกติหรือมีแผลหลังทำ ให้แพทย์ที่ดูอาการเป็นคนตัดสินก่อนบิน

เรื่องเที่ยวและถ่ายรูป ต้องดูแยกตามวิธี

งานวิเคราะห์อภิมานเรื่องร้อยไหมข้างต้นอธิบายว่า บวม รอยช้ำ และปวด มักเกิดในช่วง 4 สัปดาห์แรกและหายได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคอง

ถ้ามีวันถ่ายรูปสำคัญในทริป ให้บอกวันที่ตั้งแต่ตอนปรึกษา เพื่อวางวันทำให้เหมาะกับตาราง

มาครั้งเดียวก็มีความหมาย Thermage ไม่ได้เปลี่ยนหน้าแบบหักมุม แต่ค่อย ๆ พาผิวกลับไปใกล้ช่วงที่ยังแน่นกว่านี้

จุดที่ควรจดไว้คือช่วงสัปดาห์ที่ 4 หลังร้อยไหม ซึ่งตอนนั้นคุณกลับถึงไทยแล้ว ให้ถ่ายรูปหน้าตรงและด้านข้างในแสงเดียวกับรูปก่อนทำ แล้วเช็กสามเรื่องจากหัวข้อข้อเสียด้านบน คือไหมโผล่หรือคลำได้ ผิวบุ๋ม และไหมเคลื่อนที่

ถ้ามีอะไรผิดปกติ ส่งรูปมาสอบถามทาง LINE ได้ แต่ถ้าบวมแดงร้อนมากขึ้น มีหนอง หรือมีไข้ ให้ไปพบแพทย์ที่ไทยก่อน

สรุป: เลือกจากชั้นที่เป็นปัญหา แล้วนัดเช็กตัวเองที่สัปดาห์ที่ 4

แก้มย้อยชัดให้เริ่มที่ร้อยไหม ผิวไม่แน่นแต่แก้มยังอยู่ที่เดิมให้เริ่มที่ Thermage ข้อเสียของร้อยไหมที่ต้องตามดูคืออาการที่อยู่เกิน 4 สัปดาห์ และความเสี่ยงที่สูงขึ้นในคนอายุเกิน 50

ก่อนตัดสินใจ ลองขอคำตอบสามข้อนี้ในห้องตรวจ: หน้าคุณมีปัญหาอยู่ที่ชั้นไหน ไหมที่จะใช้เป็นแบบละลายหรือไม่ละลาย และถ้าทำสองอย่าง จะทำวันเดียวกันในลำดับไหน

ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ถ้ากำหนดวันมาโซลแล้ว ส่งข้อความทาง LINE ของ Beautystone ย่านฮับจอง กรุงโซล ได้เลยนะคะ เช่น "จะไปโซลวันที่ ○ ถึง ○ แก้มเริ่มย้อย ลังเลระหว่างร้อยไหมกับ Thermage แนบรูปหน้าตรงและด้านข้างมาค่ะ"