ขอพูดสรุปก่อนเลยนะคะ

การทำ Thermage ซ้ำไม่ได้ทำให้ผิวบางลง

แต่กลับทำให้ชั้นหนังแท้แน่นและหนาแน่นขึ้น

ในบทความนี้จะอธิบายเหตุผลให้ฟังค่ะ

Thermage เป็น RF แล้วต่างจากอัลตราซาวด์ยังไง?

Thermage เป็นเครื่องโมโนโพลาร์คลื่นความถี่วิทยุ (RF)

ที่ให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้ทั้งชั้นแบบเป็นพื้นที่

เพื่อกระตุ้นให้คอลลาเจนหดตัวและสร้างใหม่

ต่างจากอัลตราซาวด์ (HIFU) อย่าง Ulthera·Shurink

Thermage ส่งพลังงานเข้าไปเป็นแผ่น ไม่ใช่เป็นจุดค่ะ

HIFU จะสร้างจุดแข็งตัวที่อุณหภูมิราว 65 องศา

แล้วยิงลงไปเหมือนจุดเล็กๆ ในชั้น SMAS·หนังแท้ลึกเพื่อดึงยก

ส่วน RF จะ

ค่อยๆ ยกอุณหภูมิทั่วทั้งชั้นหนังแท้ให้สม่ำเสมอที่ประมาณ 40~45 องศา

ดังนั้นแม้จะถูกเรียกรวมว่าเป็นการยกกระชับเหมือนกัน

Thermage จะเด่นด้าน "ผิวสัมผัส·ความยืดหยุ่น"

ส่วน HIFU จะเด่นด้าน "แนวหย่อนคล้อย" ค่ะ

ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้กังวลเรื่องไหนมากกว่า

จุดเริ่มต้นของการเลือกจึงต้องต่างกันตั้งแต่แรก

ทำไมยิ่งทำซ้ำ ชั้นหนังแท้ยิ่งแน่นขึ้น?

"Thermage ทำบ่อยแล้วผิวบางลง? จริงๆ ยิ่งแน่นขึ้นค่ะ"

— นพ.อูยองจิน (คลินิก Beauty Stone ฮงแด)

จริงๆ แล้วเรื่องนี้ผม/ดิฉันได้ยินในห้องตรวจสัปดาห์ละสองสามครั้งเลยค่ะ

เดือนที่แล้วมีคุณผู้หญิงอายุ 44 ปีมาพบ

"ทำ Thermage มาปีละครั้งต่อเนื่อง 5 ปีแล้ว

พอดูบทความคลินิกผิวหนังช่วงนี้

เห็นเขาบอกว่าทำบ่อยๆ จะผิวบางลง งั้นรอบนี้ขอเว้นไหมคะ?"

พอดูชาร์ตและวัดความหนาของผิว

ผม/ดิฉันบอกว่า รอบนี้ไม่ทำ Thermage ก็ดีแล้วค่ะ

แต่เหตุผลไม่ใช่เพราะ "ผิวบางลง" นะคะ

คนไข้รายนี้ชั้นหนังแท้แน่นพออยู่แล้ว

เลยเป็นเคสที่พักไปอีกปีได้

แทนที่นั้นจึงแนะนำแค่ LDM เบาๆ เพื่อปรับผิวชั้นตื้นให้เรียบขึ้น

ตรงนี้ขอเข้าแกนหลักเลยนะคะ

Thermage FLX เป็นเครื่องรุ่นที่ 4

เมื่อเทียบกับรุ่น CPT ก่อนหน้า

ขนาดหัวทิปใหญ่ขึ้น 33% เป็น 4.0㎠

และมีทั้งระบบสั่น (vibration) กับระบบทำความเย็นทำงานพร้อมกัน

ที่ระบบสั่น·ทำความเย็นสำคัญ ก็เพราะว่า

ตอนพลังงาน RF ลงไปในชั้นหนังแท้

มันจะช่วยให้ผิวชั้นนอกเย็นลง

ขณะเดียวกันก็ทำให้ความร้อนสะสมในชั้นหนังแท้ลึก (ประมาณ 2.5~4.3 มม.)

พูดง่ายๆ คือให้ความร้อนเฉพาะชั้นหนังแท้โดยไม่ทำร้ายผิวชั้นนอก

คอลลาเจนไตรเกลียวที่ถูกให้ความร้อนแบบนี้

จะเกิดการหดตัวทันที (immediate contraction)

และหลังจากนั้นในช่วง 3~6 เดือน คอลลาเจนใหม่ก็จะถูกเติมเต็มเข้ามา

ถ้าผ่านไป 1 ปีแล้ว RF ลงซ้ำในจุดเดิม

มันก็จะซ้อนชั้นเพิ่มบนคอลลาเจนที่สร้างใหม่แล้ว

นั่นเองค่ะ

ความเข้าใจผิดที่ว่าผิวบางลง

มักเกิดจากการที่

"ไขมันลดลงแล้วทำให้ดูปริมาตรน้อยลง" ถูกตีความเป็น "ผิวบางลง" ค่ะ

จริงอยู่ที่ RF อาจมีผลต่อไขมันใต้ผิวหนังได้

แต่ตัวชั้นหนังแท้เองไม่ได้บางลง

ตรงกันข้าม งานวิจัยทางคลินิกชี้ว่าความหนาของชั้นหนังแท้เพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ

สรุปสำคัญจาก นพ. อูยองจิน

Thermage คือหัตถการที่ให้ความร้อนกับชั้นหนังแท้เพื่อสร้างคอลลาเจนใหม่

ยิ่งทำซ้ำ ชั้นหนังแท้ไม่ได้บางลง แต่จะยิ่งแน่นและหนาแน่นขึ้น

แต่การเปลี่ยนแปลงของแก้ม (ไขมันใต้ผิวหนัง) กับความหนาของผิว เป็นคนละเรื่องกัน

ถ้าแยกสองอย่างนี้ไม่ออก ก็จะเข้าใจผิดไปตลอดค่ะ

แล้วแบบนี้ ฉันเหมาะกับ Thermage หรืออย่างอื่นมากกว่ากัน?

ถ้าอย่างนั้น ฉันจัดอยู่กลุ่มไหนคะ?

มีเรื่องหนึ่งที่อยากบอกให้ชัดๆ ค่ะ

ถ้าคนไข้แก้มตอบไปมากแล้ว

แต่ยังแนะนำ Thermage·HIFU

อาจยิ่งดูตอบลึกกว่าเดิมได้

คนกลุ่มนี้ควรจัดการด้วยคอลลาเจนบูสเตอร์หรือหัตถการเติมวอลุ่ม

ก่อน แล้วค่อยวาง RF ตามหลังค่ะ

ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้ คงมีคำถามเหล่านี้แน่ๆ

Q1. หลังทำ Thermage แล้วหน้าดูตอบลง รีวิวบอกว่าผิวบางลง จริงไหม?

A. กรณีนี้มักเป็นเพราะไขมันใต้ผิวหนังบางส่วนได้รับผลกระทบค่ะ

โดยเฉพาะบริเวณแก้ม·ขมับที่ชั้นไขมันบางอยู่แล้ว

ถ้ายิงช็อตมากเกินไปก็อาจดูแบบนั้นได้

แต่ความหนาของชั้นหนังแท้กลับเพิ่มขึ้น

และส่วนนี้ตรวจยืนยันได้ด้วยอัลตราซาวด์

พอได้คำตอบนี้แล้ว หลายคนมักจะมีคำถามต่ออีกข้อค่ะ

Q2. ถ้าอย่างนั้นทำปีละครั้งไปตลอดชีวิตได้ไหม? ค่าใช้จ่ายก็หนักเหมือนกัน

A. โดยทั่วไปช่วงอายุปลาย 30 ถึงต้น 50 ปี จะทำทุก 1 ปีได้

หลังจากนั้นค่อยขยับเป็นทุก 18 เดือนถึง 2 ปี

ก็เพียงพอแล้วค่ะ

คุณผู้หญิงอายุ 44 ปีที่เล่าก่อนหน้านี้

ผม/ดิฉันก็แนะนำให้ข้ามรอบนี้ไปค่ะ

เพราะในชั้นหนังแท้ที่แน่นพออยู่แล้ว

การให้ความร้อนซ้ำอีกไม่คุ้มเท่าไร

ก่อนสรุป ขออีกข้อหนึ่งนะคะ

Q3. หลังทำ Thermage แล้วบวมเหมือนเดิมอยู่หลายวัน แบบนี้ปกติไหม?

1. อาการบวมเล็กน้อย·แดงเล็กน้อยในวันทำจนถึงประมาณ 3 วัน ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติค่ะ

เป็นการตอบสนองตามธรรมชาติจากความร้อน RF ที่สะสมในชั้นหนังแท้

ซึ่งส่วนใหญ่มักยุบภายใน 1 สัปดาห์

แต่ถ้าเจ็บต่อเนื่องเกิน 1 สัปดาห์

หรืออีกข้างดูยุบเป็นแอ่ง

ให้ติดต่อสถานที่ที่ทำหัตถการทันทีค่ะ

เพราะแม้จะพบไม่บ่อย แต่ก็มีโอกาสเกิดไขมันฝ่อได้

การรับมือเร็วตั้งแต่ต้นจึงสำคัญมาก

ถ้าจะเก็บไปแค่ประเด็นเดียววันนี้ — Thermage ไม่ได้ทำให้ผิวบางลง แต่เป็นหัตถการที่ค่อยๆ เติมชั้นหนังแท้ให้แน่นขึ้นค่ะ


ในบทความถัดไป ฉันจะอธิบายเรื่อง "จำนวนช็อตที่เหมาะสมของ Thermage และวิธีตัดสินใจระหว่าง 600 ช็อตกับ 900 ช็อต" ให้ฟัง พร้อมเคสตัวอย่างว่าบนใบหน้าเดียวกันควรแบ่งช็อตแต่ละจุดอย่างไร สวัสดีค่ะ ฉันอูยองจิน

อ่านต่อเพิ่มเติม

• "Thermage ไม่มีผลเหรอ?" เรื่องยกกระชับแบบตรงไปตรงมาจากห้องตรวจ-ทอร์มาจฮงแด

• ราคา Thermage 600 ช็อต เหตุผล 3 ข้อที่การออกแบบแบบคัสตอมสำคัญกว่าราคาถูก