สาเหตุที่แท้จริงของผลข้างเคียงและการไม่ได้ผลของสกินบูสเตอร์ ใบหน้ามีโครงสร้าง 4 ชั้น และถ้าใช้สกินบูสเตอร์กับความหย่อนคล้อยที่ชั้นผิวด้านนอกซึ่งแก้ไม่ได้ ก็จะไม่เห็นผล เราจะอธิบายเคสที่ไม่ตรงกับปัญหาที่พบในห้องตรวจให้เข้าใจอย่างชัดเจน
ช่วงนี้พอฉีดสกินบูสเตอร์ครบสามครั้งแล้ว
"คุณหมอคะ ทำไมฉันถึงไม่เห็นผลล่ะคะ"
มีคนเอาประวัติการทำหัตถการจากคลินิกอื่นมาด้วยเพิ่มขึ้นมากเป็นพิเศษ
วันนี้ผมจะค่อยๆ อธิบายเหตุผลให้ฟัง

สกินบูสเตอร์ ดูคล้ายๆ กันหมดใช่ไหมคะ? แต่จริงๆ แล้ว
สกินบูสเตอร์คือหัตถการที่ใส่ส่วนผสมอย่างกรดไฮยาลูโรนิกหรือ
โพลีนิวคลีโอไทด์เข้าไปโดยตรงที่ชั้นหนังแท้ของผิว
เพื่อช่วยยกระดับผิวสัมผัสและความชุ่มชื้นของผิว
รีจูรัน, จูเบลุก, ฉีดผิวฉ่ำ, ไปจนถึงเอ็กโซโซมบูสเตอร์
ชื่อเรียกต่างกัน แต่ความลึกที่ฉีด
ส่วนใหญ่อยู่ที่ชั้นหนังแท้ลึกประมาณ 0.5~2 มม.
ต่างจากหัตถการที่เติมวอลลุ่มแบบฟิลเลอร์ หรือ
ดึงชั้นพังผืด (SMAS) แบบอัลเทอรา
ตรงที่ชั้นที่ออกฤทธิ์นั้นต่างกันโดยสิ้นเชิง
ทำไมสกินบูสเตอร์เหมือนกัน แต่บางคนเห็นผล บางคนไม่เห็นล่ะคะ
"ฉีดสกินบูสเตอร์ครบ 3 ครั้งแล้ว
ถ้ารู้สึกว่าไม่เห็นผล — โอกาสสูงมากว่าไม่ใช่เพราะตัวผลิตภัณฑ์ แต่เป็นการใช้สกินบูสเตอร์กับปัญหาที่อยู่ในระดับ 'กล้ามเนื้อ·กระดูกหย่อนคล้อย' ซึ่งไม่ตรงจุด
ใบหน้ามี 4 ชั้น คือ เปลือกนอก·ไขมัน·กล้ามเนื้อ·กระดูก และแต่ละชั้นมีคำตอบไม่เหมือนกัน
”
— ผู้อำนวยการวี ยองจิน (คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด)
ถ้าเปรียบสกินบูสเตอร์กับการทาสีผนังจะเข้าใจได้ง่าย
เวลาวอลเปเปอร์เหลือง ถ้าทาสีใหม่
ผิวด้านนอกก็จะดูเรียบร้อย
แต่ถ้าตัวผนังโก่งอยู่ หรือ
บ้านที่เสารองรับทรุดลง
ถึงจะทาสีหนาแค่ไหน
เส้นที่โก่งก็ยังเห็นอยู่เหมือนเดิม
ใบหน้าก็เหมือนกัน
ใบหน้าแบ่งใหญ่ๆ เป็น 4 ชั้น
เปลือกนอก(ผิวหนัง) → ไขมัน → กล้ามเนื้อ(SMAS) → กระดูก.
แต่ละชั้นมีความเสื่อมตามอายุในอัตราที่ต่างกัน
และแต่ละชั้นก็มีคำตอบของตัวเองแยกกัน

สกินบูสเตอร์มีหน้าที่ดูแลชั้นบนสุด คือชั้นเปลือกนอกนี้
เรื่องผิวสัมผัส ความชุ่มชื้น ริ้วรอยเล็กๆ และรูขุมขนที่ดูจางลง
มันได้ผลดีมากจริงๆ — แต่ถ้าเป็นปัญหาหย่อนคล้อย วอลลุ่มยุบ
หรือร่องแก้มลึกมาก
เพราะเป็นปัญหาของชั้นล่าง ต่อให้ทำให้ชั้นผิวนอกดีแค่ไหน
เวลาส่องกระจกก็จะยังไม่รู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลง
พูดตามตรง ตอนแรกผมเองก็ยังไม่เห็นแพทเทิร์นนี้เหมือนกัน
เดือนที่แล้วมีคนไข้วัย 34 ปีมาปรึกษา
บอกว่าไปฉีดรีจูรันครบ 3 ครั้งที่คลินิกอื่นแล้ว
แต่ "ไม่มีอะไรเปลี่ยนเลย"
สัปดาห์ที่ 1 และ 2 แม้แต่ตัวเองก็มองว่าเหมือนเดิม
แต่พอเทียบรูปแล้ว รูขุมขนกับผิวสัมผัส
ดีขึ้นอย่างชัดเจน
สิ่งที่คนไข้กังวลไม่ใช่ผิวสัมผัส แต่เป็น
รอบๆ มุมปากที่ดูหย่อนลง
นั่นเป็นปัญหาของชั้น SMAS ซึ่งสกินบูสเตอร์
เข้าไปแก้ไม่ได้
เคสนี้เราจึงทำชูริงก์เพื่อจัดการชั้น SMAS ก่อน
แล้วอีก 3 เดือนค่อยเสริมสกินบูสเตอร์เข้าไปอีกครั้ง
ถึงตอนนั้นเจ้าตัวถึงพูดว่า "อ๋อ มันต่างจริงๆ"
ไม่ใช่ว่าสกินบูสเตอร์ไม่ได้ผล
แต่เป็นเพราะลำดับทำหัตถการกลับด้านกัน

ด้านผลข้างเคียงก็มีโครงสร้างคล้ายกัน
รอยช้ำ บวม หรือก้อนเล็กๆ ที่คลำได้ เป็นอาการที่พบได้บ่อย
ประมาณ 10-15 คนจาก 100 คนจะเจอ
ส่วนใหญ่จะค่อยๆ สลายไปเองภายใน 1-2 สัปดาห์
แต่ก็ไม่ได้มีแค่อาการเล็กน้อยเสมอไป
ถ้าเผลอเข้าไปในหลอดเลือด หรือฉีดปริมาณมากเกินไป
ในความลึกตื้น
อาจเกิดภาวะ Tyndall ทำให้ผิวดูออกฟ้าหม่น
และทิ้งรอยสีผิดปกติไว้ได้
อาการแบบนี้พบไม่บ่อย
แต่ถ้าเกิดขึ้นแล้วต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัว
วิธีป้องกันก็ไม่ซับซ้อน
ไม่ฉีดมากเกินไปในบริเวณเดียวในครั้งเดียว
รักษาระดับความลึก 0.8~1.2 มม.
และเปลี่ยนเป็นใช้แคนนูลาในบริเวณที่มีแนวหลอดเลือด
ถ้ามีอาการผิดปกติ สิ่งที่ถูกต้องคือ
ไปเอาออกภายใน 24 ชั่วโมงแรก
สรุปแก่นสำคัญของผู้อำนวยการวี ยองจิน
ก่อนจะรู้สึกว่าสกินบูสเตอร์ไม่ได้ผล,
ลองแยกก่อนว่าสิ่งที่คุณกังวลคือผิวสัมผัส·ความชุ่มชื้น·รูขุมขน หรือความหย่อน·วอลลุ่มยุบกันแน่
ถ้าเป็นแบบแรก สกินบูสเตอร์คือคำตอบ,
แต่ถ้าเป็นแบบหลัง ควรจัดการหัตถการชั้นล่างก่อน แล้วค่อยปิดท้ายด้วยสกินบูสเตอร์
งั้นฉันควรฉีดสกินบูสเตอร์ไหม
แล้วฉันจัดอยู่ในกลุ่มไหนล่ะ?
ประเภทปัญหา | ชั้นต้นเหตุ | หัตถการที่ควรทำก่อน |
|---|---|---|
รูขุมขน·ริ้วรอยเล็ก·ผิวแห้งกร้าน | เปลือกนอก(หนังแท้) | สกินบูสเตอร์อย่างเดียว |
แก้มตอบ·แอปเปิลโซนแบนราบ | ชั้นไขมัน | ฟิลเลอร์ → สกินบูสเตอร์ |
มุมปาก·แนวกรามหย่อน | พังผืด(SMAS) | ชูริงก์/อัลเทอรา → สกินบูสเตอร์ |
การเปลี่ยนแปลงของโครงหน้าโดยรวม | กระดูก | ฟิลเลอร์ปรับกรอบหน้า/ร้อยไหมยกกระชับ |
ถ้าดูจากตารางจะเห็นว่า
คนที่สกินบูสเตอร์เป็นตัวเลือกอันดับ 1
มีแค่เคสในแถวแรกเท่านั้น
สำหรับคนอื่นๆ ถ้าฉีดสกินบูสเตอร์ก่อน
ก็จะเดินไปตามเส้นทางคลาสสิกของ
"ฉีดครบ 3 ครั้งแล้วก็ยังเหมือนเดิม" นั่นเอง

ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้ คุณน่าจะสงสัยเรื่องนี้
Q1. ฉีดสกินบูสเตอร์ครบ 3 ครั้งแล้ว แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลยจริงๆ ถ้าฉีดเพิ่มจะมีประโยชน์ไหม?
A. พูดตามตรง ผมไม่แนะนำให้เพิ่มจำนวนครั้งของหัตถการเดิมเป็น 4 หรือ 5 ครั้งครับ
ถ้าฉีดถึง 3 ครั้งแล้วคุณยังมองไม่ออก มีได้ 2 กรณี
ข้อแรก,
บริเวณที่คุณกังวลอาจไม่ใช่ขอบเขตของสกินบูสเตอร์
ข้อสอง,
คุณอาจประเมินเร็วเกินไปที่ 1-2 สัปดาห์ ทั้งที่จริงเป็นประเภทที่ค่อยๆ เต็มขึ้นในช่วง 2-3 เดือน ถ่ายรูปเปรียบเทียบก่อนทำกับหลัง 3 เดือนดูนะครับ
ถ้ายังไม่ต่าง ก็ควรเปลี่ยนแนวทางหัตถการ
จริงๆ คำถามที่คล้ายกันยังมีอีกนะครับ
Q2. ถ้าเปลี่ยนชนิดของสกินบูสเตอร์ ผลจะต่างไหม? แบบจากรีจูรันไปจูเบลุกอะไรทำนองนั้น
ใช่ครับ
สกินบูสเตอร์ดูเหมือนจะคล้ายกันหมด แต่จริงๆ แล้วต่างกันมาก
จะต้องมีสกินบูสเตอร์ที่ถูกใจหรือเหมาะกับคุณอยู่แน่นอน
ถ้าเป็นรอยแดงก็ Revive
ถ้าเป็นริ้วรอยก็สกินบูสเตอร์จูเบลุก แบบนี้ครับ
Q3. หลังฉีดสกินบูสเตอร์แล้วคลำเจอก้อน ถ้าปล่อยไว้จะหายไหม?
A. โดยปกติ ก้อนเล็กๆ ส่วนใหญ่จะค่อยๆ ถูกดูดซึมหายไปภายใน 2-4 สัปดาห์
แค่ค่อยๆ นวดเบาๆ ก็เพียงพอครับ
แต่มีอย่างหนึ่งที่อยากบอกไว้ชัดๆ คือ
ถ้ากดแล้วเจ็บ,
แดงขึ้น,
หรือผ่านไป 2 สัปดาห์แล้วยิ่งรู้สึกว่าก้อนโตขึ้น อันนี้อาจไม่ใช่แค่ก้อนธรรมดา แต่อาจเป็นการอักเสบ
ควรกลับไปที่สถานที่ที่ทำหัตถการทันที
ยิ่งปล่อยไว้นานยิ่งรักษายาก
การคิดว่า "เดี๋ยวก็คงดีขึ้นเอง" แล้วปล่อยข้ามไปเป็นเดือน เป็นตัวเลือกที่แย่ที่สุด
ถ้าจะเอาไปแค่ข้อเดียวจากวันนี้ — ไม่ใช่ว่าสกินบูสเตอร์ไม่ได้ผล แต่มีโอกาสสูงว่าคุณใช้มันกับปัญหาที่คำตอบอยู่คนละชั้นกัน
บทความถัดไป ผมจะอธิบายว่า 'จะดูยังไงในหน้ากระจก 1 นาที ว่าปัญหาของเราคือชั้นไหน' แค่ลองแตะสองตำแหน่งด้วยปลายนิ้ว ก็แทบแยกได้แล้วว่าเป็นปัญหาชั้นผิวนอกหรือ SMAS สวัสดีครับ วี ยองจิน
อ่านร่วมกัน

ยกกระชับ
쥬베룩 vs 쥬베룩 볼륨 ความแตกต่างที่แท้จริงอยู่ที่ 'ชั้นที่ฉีดเข้าไป'
Juvellook และ Juvellook Volume แม้จะมีส่วนประกอบ PDLLA เหมือนกัน แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างกันเพราะชั้นที่ฉีดไม่เหมือนกัน ความแตกต่างระหว่างชั้นหนังแท้กับชั้นไขมันยังให้ผลลัพธ์ที่ต่างออกไปอย่างสิ้นเชิงเมื่อใช้ CureJet

ผิว
พูดตรงๆ ตอนแรกผมเองก็มองรีไวฟ์ บูกี้แบบไม่ค่อยจริงจัง
มีการบอกกันว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของรีไวฟ์คือรอยช้ำ แต่เมื่อดูจากการรักษาจริงในห้องตรวจ อาการบวมจะอยู่นานกว่า สาเหตุมาจากกลีเซอรอล

ยกกระชับ
"คุณหมอคะ ได้ยินมาว่าถ้าทำ Thermage บ่อย ๆ ผิวจะบางลงเหรอคะ" — คำถามที่ได้รับเมื่อวานนี้อีกครั้ง
ความเข้าใจผิดที่ว่าการทำ Thermage ซ้ำ ๆ จะทำให้ผิวบางลง เป็นหนึ่งในเรื่องที่ได้ยินบ่อยที่สุดในห้องตรวจ เราจะอธิบายให้เข้าใจผ่านความแตกต่างของ FLX/CPT และกลไกของ RF·HIFU

ผิว
อาการข้างเคียงของสกินบูสเตอร์·ไม่เห็นผล สาเหตุจริงที่พบได้บ่อยที่สุดในห้องตรวจ
สาเหตุที่แท้จริงของผลข้างเคียงและการไม่ได้ผลของสกินบูสเตอร์ ใบหน้ามีโครงสร้าง 4 ชั้น และถ้าใช้สกินบูสเตอร์กับความหย่อนคล้อยที่ชั้นผิวด้านนอกซึ่งแก้ไม่ได้ ก็จะไม่เห็นผล เราจะอธิบายเคสที่ไม่ตรงกับปัญหาที่พบในห้องตรวจให้เข้าใจอย่างชัดเจน

กำจัดขน
อเล็กซานไดรต์ vs เอ็นดี:YAG แบบไหนเหมาะกว่ากันตามความยาวคลื่น ความลึก และแต่ละบริเวณ
เปรียบเทียบความแตกต่างของเลเซอร์อเล็กซานไดรต์และเลเซอร์ Nd:YAG ในด้านความยาวคลื่น ความลึก และข้อบ่งใช้จากมุมมองทางคลินิก พร้อมสรุปว่าบริเวณใดเหมาะกับเครื่องใดมากกว่า รวมถึงความแตกต่างระหว่างสถานพยาบาลที่ใช้เครื่องเดียวกับที่เลือกใช้หลายเครื่อง

กิจกรรมทางวิชาการ
จากประสบการณ์การรักษามา 10 ปี สถานที่ที่ผู้จัดการเป็นผู้จัดให้กับสถานที่ที่คุณหมอเจ้าของคลินิกเป็นผู้จัดให้ ผลลัพธ์แตกต่างกัน
เหตุผลที่เราดำเนินการให้คำปรึกษาโดยยึดหลักการตรวจรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว และความแตกต่างของบทบาทระหว่างการให้คำปรึกษาโดยผู้จัดการคลินิกกับการตรวจรักษาโดยแพทย์ ขออธิบายผ่านตัวอย่างจากห้องตรวจ




![[บิวตี้สโตน] อยากไม่ให้การฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาคล้ำล้มเหลวใช่ไหม? "ความละเอียดที่ระดับ 0.3cc เปลี่ยนผลลัพธ์ได้"](https://framerusercontent.com/images/F4Q84TUWgjbZJV6MNheLnWHnaw.jpg?width=1080&height=1080)
