เคยไหมคะ ขอใบเสนอราคา Xeomin จากสองคลินิก เขียนว่า 50 ยูนิตเหมือนกัน แต่ราคาห่างกันพอสมควร หลายคนเลยสงสัยว่าที่หนึ่งแพงเกินไป หรืออีกที่ถูกเกินจริง จริง ๆ แล้วตัวเลขราคาบรรทัดเดียวมักไม่ได้บอกว่าฉีดกี่จุดและใช้ยาเท่าไร ใบเสนอราคาสองใบจึงอาจกำลังเทียบการรักษาคนละปริมาณกันอยู่

บทความนี้ Beautystone Clinic จะพาไปดูว่าราคา Xeomin ต่างกันเพราะอะไร และควรเช็กช่องไหนในใบเสนอราคาเพื่อให้เทียบกันได้แบบเงื่อนไขเดียวกันค่ะ

ราคา Xeomin ขึ้นอยู่กับจำนวนยูนิตในแต่ละจุด

ส่วนที่กินค่าใช้จ่ายมากที่สุดของการฉีดโบท็อกซ์คือปริมาณยาที่เข้าไปในใบหน้า Xeomin นับปริมาณนี้เป็นยูนิต (U) และเอกสารกำกับยาที่ได้รับอนุมัติจาก US FDA ได้แบ่งริ้วรอยบริเวณใบหน้าส่วนบนออกเป็น 3 จุด พร้อมกำหนดขนาดที่แนะนำของแต่ละจุดไว้แยกกัน

• ระหว่างคิ้ว : ฉีด 5 ตำแหน่ง ตำแหน่งละ 4 ยูนิต รวม 20 ยูนิต

• หน้าผาก : ฉีดที่กล้ามเนื้อหน้าผาก* 5 ตำแหน่ง ตำแหน่งละ 4 ยูนิต รวม 20 ยูนิต

• หางตา : ข้างละ 3 ตำแหน่ง ตำแหน่งละ 4 ยูนิต รวมสองข้าง 24 ยูนิต

ถ้าทำทั้ง 3 จุดพร้อมกัน ขนาดสูงสุดที่แนะนำคือ 64 ยูนิต

*กล้ามเนื้อหน้าผาก (frontalis): กล้ามเนื้อที่ยกคิ้วขึ้นและทำให้เกิดรอยย่นแนวขวางบนหน้าผาก ถ้าคลายมากเกินไป คิ้วอาจดูตกลงได้

เอกสารฉบับเดียวกันยังระบุว่าควรรักษาหน้าผากร่วมกับระหว่างคิ้ว เพื่อลดความเสี่ยงที่คิ้วจะตก พูดง่าย ๆ คือใบเสนอราคา "หน้าผาก" ที่รวมระหว่างคิ้วไว้ด้วย กับใบที่คิดเฉพาะหน้าผาก อาจต่างกันเกือบเท่าตัวในแง่จำนวนยูนิต ที่ Beautystone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล เวลาปรึกษาเรื่องหน้าผาก คุณหมอจะดูแรงดึงของกล้ามเนื้อระหว่างคิ้วไปพร้อมกัน และออกแบบให้หน้าผากคลายในระดับที่ไม่ทำให้ตำแหน่งคิ้วเสีย

ทำไมหารราคาต่อยูนิตเทียบกับโบท็อกซ์ยี่ห้ออื่นไม่ได้

วิธีเทียบที่เห็นบ่อยคือเอา Xeomin 50 ยูนิตกับโบท็อกซ์เกาหลี 50 ยูนิตมาวางเป็นปริมาณเท่ากัน แล้วหารราคาต่อยูนิต แต่เอกสารกำกับยาของ Xeomin เขียนไว้ชัดว่า หน่วยความแรงของ Xeomin ผูกอยู่กับกระบวนการผลิตและวิธีวัดของตัวเอง จึงเทียบหรือแปลงเป็นยูนิตของโบทูลินัม ท็อกซินยี่ห้ออื่นไม่ได้ ตัวเลข 50 เหมือนกันจึงไม่ได้แปลว่าเป็นปริมาณเดียวกัน

เหตุผลหนึ่งที่ราคา Xeomin ถูกตั้งต่างออกไปก็มาจากวิธีผลิตนี้ ตามเอกสารกำกับยา Xeomin แยกโปรตีนห่อหุ้ม* ออกจากสารพิษ เหลือไว้เฉพาะตัวยาหลัก ลองนึกภาพเหมือนแกะห่อของขวัญออก แล้วเหลือแค่ของข้างใน

*โปรตีนห่อหุ้ม (complexing proteins): โปรตีนที่เกิดขึ้นพร้อมกับโบทูลินัม ท็อกซิน ไม่จำเป็นต่อการออกฤทธิ์ และแต่ละยี่ห้อเหลือไว้มากน้อยต่างกัน

บทความทบทวนในวารสาร Toxins ปี 2019 สรุปว่าสูตรที่ตัดโปรตีนห่อหุ้มออกแล้ว อาจกระตุ้นให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีได้น้อยกว่าโดยรวม แต่บทความเดียวกันก็เขียนไว้ว่า ผลตรวจแอนติบอดีกับผลการรักษาจริงไม่ได้สัมพันธ์กันอย่างสม่ำเสมอ จึงไม่ควรอ่านข้อมูลนี้ว่า Xeomin ได้ผลแรงกว่า แต่ให้มองเป็นเกณฑ์ประกอบการเลือก สำหรับคนที่ต้องฉีดซ้ำเป็นประจำมากกว่า

เพิ่มยูนิตแล้วอยู่ได้นานขึ้น แต่ค่าใช้จ่ายก็เพิ่มตาม

ในการศึกษาระยะที่ 2 ที่แบ่งผู้มีริ้วรอยระหว่างคิ้ว 241 คนออกเป็น 4 กลุ่ม การฉีด Xeomin ครั้งเดียวขนาด 20, 50, 75 และ 100 ยูนิต ให้ผลอยู่ได้นาน (ค่ามัธยฐาน) 175, 185, 210 และ 215 วันตามลำดับ

แปลว่าใส่ยามากขึ้น 5 เท่า แต่ระยะเวลายืดออกไปราว 40 วัน ทั้งนี้งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนจากบริษัทผู้ผลิต ศึกษาเฉพาะบริเวณระหว่างคิ้ว และขนาดที่สูงกว่าที่ได้รับอนุมัติเป็นเรื่องที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องประเมินเป็นรายบุคคล

ใบเสนอราคาที่ใส่ยูนิตเยอะในครั้งเดียวจะดูแพงกว่าต่อครั้ง แต่อาจฉีดห่างขึ้นได้ ส่วนใบที่ใส่ยูนิตน้อยแล้วฉีดบ่อย ราคาต่อครั้งอาจถูกกว่า แต่พอรวมทั้งปีแล้วอาจใกล้เคียงกัน แบบไหนเหมาะกว่าขึ้นอยู่กับความลึกของริ้วรอยและการใช้กล้ามเนื้อเวลาแสดงสีหน้าของแต่ละคน ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

5 ช่องที่ควรเช็กในใบเสนอราคา Xeomin

ถ้าช่องด้านล่างยังว่างอยู่ จะอธิบายไม่ได้เลยว่าราคาที่ต่างกันมาจากไหน แนะนำให้เติมช่องเดียวกันนี้ในใบเสนอราคาทุกใบที่ได้รับ

ราคา Xeomin ของ Beautystone Clinic จะแจ้งตามตารางราคาของคลินิกที่กรุงโซล หลังจากคุณหมอกำหนดบริเวณและจำนวนยูนิตแล้ว ถ้าจำได้ว่าครั้งก่อนฉีดบริเวณไหนและกี่ยูนิต จดตัวเลขนั้นมาด้วยจะช่วยให้เทียบได้เร็วขึ้น

ผลข้างเคียงและข้อควรระวังของ Xeomin

ในการศึกษาการฉีดซ้ำบริเวณใบหน้าส่วนบน 720 คนที่อยู่ในเอกสารกำกับยา อาการที่พบบ่อยที่สุดคือรอยช้ำหรือเลือดออกใต้ผิวตรงจุดฉีด 8% และปวดศีรษะ 3% ส่วนอาการคิ้วตกพบ 1% และอาการเหล่านี้มีแนวโน้มลดลงเมื่อฉีดซ้ำหลายรอบ รอยช้ำเล็กน้อยมักค่อย ๆ จางไปเอง แต่หากเปลือกตาหนักลง กลืนลำบาก หรือพูดไม่ชัด ควรรีบติดต่อคลินิกที่ฉีดทันที

บทความทบทวนข้างต้นยังระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดแอนติบอดีได้ง่ายขึ้น ได้แก่ ฉีดถี่ ฉีดเติม และใช้ขนาดสูงต่อรอบ ดังนั้นถ้ารู้สึกว่ายาหมดฤทธิ์เร็วแล้วอยากร่นเวลาฉีดให้ถี่ขึ้น ควรคุยเรื่องนี้กับแพทย์ไปพร้อมกับเรื่องค่าใช้จ่าย

ใครที่ควรแจ้งแพทย์ก่อนฉีด: ผู้ที่เคยแพ้ยากลุ่มโบทูลินัม ท็อกซิน ผู้ที่มีการติดเชื้อบริเวณที่จะฉีด และผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคลว่าเหมาะจะฉีดหรือควรรอก่อน

การดูผลก็มีจังหวะของมัน ถ้าฉีดเพื่อลดริ้วรอยจากการแสดงสีหน้า เช่น ระหว่างคิ้ว หน้าผาก หรือหางตา ควรดูผลหลังฉีด 3–4 สัปดาห์ ส่วนการฉีดเพื่อลดขนาดกล้ามเนื้อ เช่น กราม ควรรอ 6–8 สัปดาห์ หากฉีดเติมก่อนหน้านั้น ยูนิตจะซ้อนกันจนประเมินได้ยากว่ายาออกฤทธิ์ไปเท่าไร

สรุป

ราคา Xeomin ที่ต่างกันส่วนใหญ่มาจากจำนวนยูนิตในแต่ละจุด จำนวนบริเวณที่รวมไว้ และระยะห่างของการฉีดครั้งต่อไป และเพราะยูนิตของ Xeomin แปลงเทียบกับยี่ห้ออื่นไม่ได้ วิธีที่ตรงที่สุดคือเติมบริเวณ ยูนิต และระยะห่างให้ครบ แล้วเทียบเป็นค่าใช้จ่ายทั้งปี แทนการหารราคาต่อยูนิต

ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินก่อนตัดสินใจ

หากคุณกำลังกังวลว่า "ทำไม 50 ยูนิตเหมือนกันแต่ราคาไม่เท่ากัน" แอด LINE มาปรึกษาคุณหมอที่ Beautystone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซลได้เลยนะคะ บอกบริเวณที่กังวล พร้อมชื่อยาและช่วงเวลาที่ฉีดครั้งล่าสุดมาด้วยค่ะ