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Q. 雷射除毛後出現小疹子，是毛囊炎嗎？

A. 若是以毛囊為中心出現泛黃膿疱，可能性很高。

Q. 刮鬍會更容易引發毛囊炎嗎？

A. 除毛後立刻先不要刮鬍，有利於預防毛囊炎。

一句結論. 毛囊炎是發生在毛囊中心的小型發炎。

判斷重點. 除毛後2~3天內的刮鬍刺激很重要。

今天要看的是. 如何區分痘痘，並掌握治療時機。

本文重點

• 判斷雷射除毛後冒出的細小疹子是否為毛囊炎的標準

• 除毛後毛囊變弱時，細菌如何進入的機轉

• 刮鬍後反覆發生的毛囊炎之治療與預防方法

雷射除毛後毛囊炎，若是小疹子就是嗎？

若是以毛囊為中心的黃色膿疱，通常就是毛囊炎。

毛囊炎是毛髮生長孔，也就是毛囊，受到細菌感染所致。

會因為擔心雷射除毛後毛囊炎而搜尋來看的患者，是有原因的。

做完除毛後，隔天或兩天後如果像小疹子一樣冒出來，

很容易分不清是痘痘還是毛囊炎。

這是很多人會誤解的地方，但毛囊炎比起外觀，位置更重要。

不是散在於皮膚表面的細小顆粒，

而是是否以每一個毛孔為中心隆起，這才是重點。

如果只有1~2個，且以毛囊為中心泛黃隆起、周圍略微發紅，

會優先考慮是雷射除毛後引起的毛囊炎。

此時若沒有大範圍擴散、疼痛也不明顯，口服抗生素或抗生素藥膏常可在2~3天內消退。

痘痘的核心是皮脂腺與角質阻塞。

相反地，毛囊炎是從原本有毛髮的孔洞，

也就是毛孔周圍開始的發炎。

但這並不代表可以掉以輕心。

即使初期看起來很小，只要出現化膿或向周圍擴散，就不應在家硬撐。

那時可能已不是單純刺激，而是感染擴大的階段。

為什麼毛囊炎會在除毛後演變成細菌問題？

空的毛囊若有細菌進入，就會引起發炎。

"毛囊炎是因為雷射除毛後，毛囊裡出現空間，而細菌或黴菌侵入後所造成的發炎。

即使是雷射除毛後，毛囊因變弱也容易發生

為了預防這種情況，最好不要刮鬍。

1, 雖然容易和痘痘混淆，

但若是「以毛囊中心一顆一顆」隆起，就是毛囊炎。

"

— 魏英珍院長（首爾弘大 Beauty Stone診所）

毛囊的原理有點像一間門開著的小房間。

雷射刺激毛髮與毛囊後，內部空間會暫時變得敏感，

因此會變成細菌或黴菌容易進入的狀態。

雷射除毛是讓對黑色素產生反應的熱能傳導到毛囊周圍的方式。

因這個熱反應，製造毛髮的結構會變弱，

在這個過程中，直到毛囊入口完全穩定之前，都有一段較容易發炎的時間。

但這裡有一個重點。

毛囊炎的發生

其實不一定是雷射除毛療程本身的問題。

除毛後又刮鬍、

流汗、摩擦、

若再加上用手觸碰的習慣，即使是小刺激也可能轉向感染。

就數字上看，門診最常見的是除毛後24~72小時內冒出的小疹子。

這正是雷射熱刺激仍在、又持續有刮鬍或口罩摩擦重疊的時段。

其實這類情況在門診，我一週會聽到兩三次。

上週有位48歲男性因為下巴下方冒出小疹子來診。

他很擔心，問我“是不是我體質不適合除毛？”

但一看就是每個毛囊中心泛黃隆起的型態。

老實說，我也想確認是否能儘快消退，所以謹慎觀察病程。

停止刮鬍、使用抗生素藥膏，並視需要短期合併口服藥後，

兩天後紅腫和膿明顯減少。

患者也說“沒想到會退得這麼快”。

這裡的重點不是把毛囊炎擠掉、讓它快點消失。

而是要避免毛囊入口受到進一步刺激，並阻止細菌增長。

皮膚屏障較敏感的人，即使接受同樣的雷射，也會出現更明顯的泛紅反應。

像鬍鬚這類毛髮粗、密度高的部位，毛囊單位本來就很密集，

因此看起來像小疹子的發炎會更明顯。

魏英珍院長重點整理

除毛後冒出的細小疹子，與其看“有幾顆”，不如看“從哪裡開始”。

若是以毛孔為中心泛黃隆起，且在2~3天內出現反應，較可能是毛囊炎。

若持續給予刮鬍刺激，發炎可能會比治療更進一步。

刮鬍後的毛囊炎要如何預防？

除毛後立刻刮鬍，建議盡量減少。

這一點仔細看會更清楚。

刮鬍後的毛囊炎，常常是從刀片刮傷皮膚表面開始的。

雷射除毛後毛囊正處於敏感期時，若再加上刮鬍，

小傷口就可能成為細菌進入的通道。

雖然每個案例不同，但我通常會這樣做。

除毛後的幾天內，盡量減少刮鬍，

若一定要刮，請使用新的刀片並充分潤滑。

大量流汗的運動、三溫暖，以及用手觸摸的習慣，也應暫時避免。

毛囊炎雖然也是細菌問題，但起始點往往是刺激。

還有一點一定要提醒，

不能因為毛囊炎反覆發生，就一味硬做雷射除毛。

但對於鬍鬚粗、反覆受刮鬍刺激的人來說，

長期而言，除毛可能是減少刮鬍次數的好選擇。

治療通常依發炎深度與擴散範圍來區分。

若範圍小且局部，可先從藥膏開始，

若膿明顯或有擴散，則會一併考慮口服藥物。

門診中常見的三個毛囊炎問題

Q1. 雷射除毛後的毛囊炎一定要吃藥嗎？

A. 若只是1~2顆程度的毛囊炎

有時只靠藥膏就能處理，

但若可見多處化膿，

口服抗生素會比較合適。

Q2. 毛囊炎藥膏要擦幾天？

A. 先試著在毛囊炎處合併使用抗生素藥膏與類固醇藥膏

若到第二天紅腫減少，就再持續擦2天

反之，若變大或向周圍擴散，就不是“再多擦一點”而已，而是需要再回診。

與其看天數，不如看反應速度。

最後還有一點——這個不先講清楚，之後您可能會後悔。

Q3. 雷射除毛後的毛囊炎不能擠嗎？

A. 這個不需要分個案，答案都一樣。

不擠，才是正確的。

一旦擠壓，可能導致皮膚撕裂、留下疤痕，

也可能留下色素沉著。

如果今天只記住一件事——除毛後出現的小疹子，與其看大小，不如看是否以毛孔為中心，以及是否持續刮鬍。


下一篇我會說明“雷射除毛後，多久可以再開始刮鬍”。


即使是同樣的毛囊炎，我也會用案例說明，僅差一天刺激會有多大不同。


以上是魏英珍醫師。

延伸閱讀

• 鬍鬚除毛後的毛囊炎，可能是因為您刮鬍才發生的吧？