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Q. 雷射除毛後如果冒出米粒狀小疹子，是毛囊炎嗎？

A. 如果是以毛囊為中心、出現偏黃的隆起，可能性很高。

Q. 刮鬍子會讓毛囊炎更容易發生嗎？

A. 除毛剛做完後（最多到3天？）先不要刮鬍子，可預防毛囊炎。

一句結論。 毛囊炎是發生在毛囊中心的小型感染或發炎。

區分標準。 除毛後 2~3 天的刮鬍刺激是原因。（多數情況）

今天要看的是。 如何與痘痘區分並掌握治療時機。

本文可看

• 雷射除毛後冒出的米粒狀小疹子，判斷是否為毛囊炎的標準

• 除毛後毛囊變弱時，細菌進入的原理

• 刮鬍後反覆發作的毛囊炎之治療與預防方法

雷射除毛後毛囊炎，如果是小疹子就是嗎？

若是以毛囊為中心的黃色膿疱，就是毛囊炎。

毛囊炎是毛髮生長出口，也就是毛囊，因細菌引起的感染。

之所以有些人在搜尋雷射除毛後毛囊炎，是有原因的。

明明做了除毛，卻在隔天或兩天後冒出像小疹子一樣的東西，

很容易分不清楚是痘痘還是毛囊炎。

很多人容易誤會的一點是，毛囊炎比起外觀，位置更重要。

不是皮膚表面到處散開的小疹子，

而是是否以一個個毛孔為中心隆起，這才是關鍵。

若有1～2個以毛囊為中心偏黃隆起，周圍稍微泛紅，

會先考慮是由雷射除毛引起的毛囊炎。

此時若未大範圍擴散且疼痛不明顯，口服抗生素或抗生素藥膏，常可在2~3天內消退。

痘痘是以皮脂腺與角質阻塞為主。

相對地，毛囊炎比較像是從原本有毛髮的毛孔，

也就是從毛孔周圍開始的發炎。

把它當作感染來看比較好，

口服或外用抗生素都會有幫助。

為什麼毛囊炎在除毛後會變成細菌問題？

如果細菌進入空的毛囊，就會發炎。

"毛囊炎是雷射除毛後，毛囊內出現空間，細菌或黴菌侵入後所引起的發炎。

雷射除毛後，毛囊也會變得較脆弱，因此更容易發生。

為了預防這種情況，最好不要刮鬍子。

1. 雖然容易和痘痘混淆

若是『以毛囊為中心，一顆一顆』隆起，就要考慮毛囊炎。

"

— 魏永鎮院長（首爾弘大 Beauty Stone診所）

毛囊的原理就像一個敞開門的小房間。

當雷射刺激毛髮與毛囊時，內部空間會暫時變得敏感，

因此更容易讓細菌或黴菌進入。

雷射除毛是藉由對黑色素產生反應的熱能，傳導到毛囊周圍的方式。

因為這種熱反應，製造毛髮的結構會變弱，

在毛囊開口尚未完全穩定之前，會有一段較容易發炎的時間。

但這裡有一個重點。

毛囊炎的發生

其實不一定是雷射除毛療程本身的問題。

除毛後又刮鬍子、

流汗、摩擦，

以及習慣用手去摸，這些都可能讓原本的小刺激轉向感染。

從數字上看，門診最常見的是除毛後24～72小時之間冒出的米粒狀小疹子。

這正好是雷射熱刺激仍在、又持續有刮鬍或口罩摩擦的時間帶。

其實這類情況在門診裡，一週會聽到兩三次。

上週有位48歲男性，因為下巴下方冒出小疹子來就診。

他自己很擔心，問我「是不是我不適合除毛的體質？」

但一看就是以每個毛囊為中心、呈現偏黃隆起的型態。

老實說，我也想確認能否快點消退，因此小心追蹤病程。

先停止刮鬍，並使用抗生素藥膏，再視需要短期合併口服藥後，

兩天後紅腫與膿就明顯減少了。

患者也說，沒想到會退得這麼快。

重點不是把毛囊炎擠掉就能快速解決。

而是要避免毛囊開口再受刺激，並阻止細菌增加。

皮膚屏障較敏感的人，即使接受同樣的雷射，也會反應得更紅。

像鬍鬚這種毛髮粗、密度高的部位，毛囊單位很密集，

因此看起來像小疹子的發炎會更明顯。

魏永鎮院長的重點整理

除毛後冒出的這類小疹子，比起「有幾顆」，更要看「從哪裡開始」。

若是以毛孔為中心、呈現偏黃隆起，且在2~3天內出現反應，較偏向毛囊炎。

若持續給予刮鬍刺激，發炎可能會比治療更先惡化。

刮鬍後的毛囊炎如何預防？

除毛後立即刮鬍，建議盡量減少。

仔細看會更清楚。

刮鬍後的毛囊炎，多半是刀片刮傷皮膚表面所引起。

若在雷射除毛後毛囊敏感的時期又加上刮鬍，

小傷口就可能成為細菌進入的通道。

依個案不同，但我通常會這樣處理。

除毛後幾天內盡量減少刮鬍，

若一定要刮，請使用新的刀片並充分潤滑。

大量流汗的運動、三溫暖，以及用手觸摸的習慣也應暫時避免。

毛囊炎雖然是細菌問題，但起始點往往是刺激。

有一點我一定要說，

如果毛囊炎反覆發作，也不能一味硬做雷射除毛。

不過，對於鬍鬚粗、反覆受刮鬍刺激的人來說，

長期而言，除毛可能是減少刮鬍次數的好選擇。

治療通常依發炎深度與擴散範圍來區分。

若範圍小且局部化，可先從藥膏開始，

若膿明顯或有擴散，則會一併考慮口服藥。

毛囊炎相關門診常見的三個問題

Q1. 雷射除毛後毛囊炎一定要吃藥嗎？

A. 若只是出現1～2顆毛囊炎，

有時只靠藥膏就能解決，

但如果看到多發性膿疱，

還是以口服抗生素較好。

Q2. 毛囊炎藥膏要擦幾天？

A. 可先嘗試在毛囊炎處同時使用抗生素藥膏與類固醇藥膏，

如果第二天紅腫減少，就再擦2天。

相反地，如果變大或向周圍擴散，就不是「再多擦一點」而已，而是需要重新就診。

重點是看反應速度，而不是天數。

而且最後還有一點——這個不先講清楚，您之後可能會後悔。

Q3. 雷射除毛後的毛囊炎不能擠嗎？

A. 這個不用分個案，答案都一樣。

不能擠。

一擠，皮膚可能破裂而留下疤痕，

也可能留下色素沉著。

今天如果只帶走一件事——除毛後的小疹子，比起大小，更要看是否以毛孔為中心，以及是否持續刮鬍。


下一篇會說明「雷射除毛後從什麼時候開始可以再刮鬍子」。


同樣是毛囊炎，只差一天，刺激會有什麼不同，我會用案例說明。


以上是魏永鎮。

延伸閱讀

• 鬍鬚除毛後的毛囊炎，是因為您刮鬍子才引起的吧？