DuoDERM、MediFoam，只要看滲液量就有答案了
DuoDERM、MediFoam，只要看滲液量就有答案了
DuoDERM、MediFoam，只要看滲液量就有答案了
我們將以滲液量為基準來說明 DuoDERM 與 Medifoam 的差異。並整理了依傷口種類的選擇標準、更換週期，以及門診中經常被詢問的問題。
DuoDERM、Medifoam，單看滲液量就有答案
閱讀前先確認
Q. DuoDERM 不是比較好嗎？而且也比較貴。
A. 這個有點微妙，滲液少的傷口適合 DuoDERM，滲液很多的傷口反而 Medifoam 對恢復更有利。
Q. 那不同傷口到底該用什麼？
A. 關鍵只有一個：『滲液量』。比起傷口深度或大小，這個才是先看。
看起來都差不多吧？但 DuoDERM 和 Medifoam 從原理就不同
DuoDERM 是一種稱為 hydrocolloid 的，
會變成凝膠狀的封閉性敷料。
貼在傷口上後會吸收滲液，
然後慢慢膨起變白的，就是這個。
Medifoam 是泡棉敷料，
結構像海綿一樣把滲液吸進去。
和 DuoDERM 不同，Medifoam
不會凝膠化，只是單純吸收。
這個結構差異，最後決定了
「不同的傷口該用什麼」。
為什麼明明是同樣的傷口，DuoDERM 會翹起來、Medifoam 卻能貼得很好？
「滲液少的傷口適合 DuoDERM，
滲液很多、甚至會溢出的傷口，選擇吸收力更強的 Medifoam，對恢復更有利。
」
— 魏英鎮院長（首爾弘大 Beauty Stone 診所）
聽到這裡，您可能會有點意外。
上個月有位 36 歲女性來診，
她在膝蓋擦傷處貼了 DuoDERM，
結果一天內滲液就從旁邊滲出，
衣服和寢具都濕透了。
看了傷口後，擦傷面積其實不小，
而且已經到了滲液不停流出的階段。
這種情況老實說
已經超出 DuoDERM 能負荷的量了。
DuoDERM 的吸收容量有限。
由於 hydrocolloid 的特性，
它是把滲液吸進去後轉成凝膠的方式，
一旦容量滿了，就會從上面外漏。
相較之下，Medifoam 依照泡棉厚度，
能比 DuoDERM 多吸收約 3～5 倍的滲液。
所以在滲液很多的傷口前 2～3 天，
Medifoam 會更有利。
那 DuoDERM 什麼時候用呢？
適合幾乎沒有滲液，或是
過了初期後滲液已經減少的
淺層傷口、痘疤、小擦傷。
尤其 DuoDERM 能維持濕潤環境，
讓傷口不結痂，
這是它較不容易留下疤痕的優點。
但這也不是一味地好。
如果貼在滲液多的地方，
反而可能出現浸軟（皮膚變得發白、變軟），
周圍皮膚也可能糜爛。
那位 36 歲的患者改用 Medifoam 後，
先吸收了兩天左右，
等滲液減少後，再改用 DuoDERM 收尾。
一週內幾乎就都癒合了。
這就是門診裡通常建議的流程。
「前期 Medifoam，後期 DuoDERM」。
魏英鎮院長重點整理
DuoDERM 貴，不代表一定比較好。對於滲液像水一樣流的傷口，DuoDERM 反而會外漏。以吸收力來看，Medifoam 約強 3～5 倍，所以前期用 Medifoam、後期換 DuoDERM，對恢復最快。
所以我到底該買哪一種？
簡單整理成表格如下。
傷口狀態 | 建議產品 | 原因 |
|---|---|---|
幾乎沒有滲液（淺層擦傷、痘疤、擠壓痕） | DuoDERM | 有利於維持濕潤、預防疤痕 |
滲液較少（小燙傷、縫合後第 1 週） | DuoDERM | 吸收量可負荷 |
滲液很多（大面積擦傷、二度燙傷初期、褥瘡） | Medifoam | 高吸收、可預防浸軟 |
滲液減少的恢復期 | Medifoam → DuoDERM 轉換 | 前期吸收，後期疤痕管理 |
我通常給患者的判斷標準只有一個：
「如果一小時內紗布就會整片濕透，就用 Medifoam，
否則就用 DuoDERM。」
其實比想像中單純。
但不知道這點、只要一律用 DuoDERM 的人，
在診間一週總會來個兩三位。
患者最常問的 3 個問題，我直接回答您
Q1. DuoDERM 變白鼓起來，是不是化膿了？
A. 這是很多人會誤會的地方，
白白鼓起來不是化膿，
而是滲液（滲出液）被吸收後轉成凝膠的正常反應。
這正是 DuoDERM 的作用原理。
但如果滲液從邊緣滲出，
或有明顯異味，或周圍皮膚紅腫擴散，
就要懷疑感染，
最好立刻撕除並就醫。
而且這個問題也真的很多人會問。
Q2. 多久要換一次，價格差多少？
A. 老實說，
DuoDERM 會依滲液量而定，
大約 2～5 天更換一次，
Medifoam 在滲液多的初期則一天 1～2 次，
等滲液減少後，則 2～3 天一次。
如果是在藥局購買，
DuoDERM 大約比 Medifoam 貴 1.5 倍。
但如果用在滲液很多的傷口，
DuoDERM 可能一天就漏掉一片而得丟棄，
反而 Medifoam 更省。
最後這一點也一起說明。
Q3. 有沒有讓兩種都不容易脫落的貼法？
A.
DuoDERM 要比傷口四周
多留大約 2 公分再裁切貼上，才會比較牢。
如果剛好裁得太貼，
邊緣很快就會翹起來。
Medifoam 依產品不同，
有些有黏貼邊框，有些沒有，
沒有邊框的就需要另外用固定膠帶。
而且這兩種產品在
關節部位、活動很多的地方都容易脫落。
這類位置再多加一層
防水膠帶固定，會耐得更久。若您傳傷口照片給我，我會用 KakaoTalk 告訴您該用哪種產品。下一篇我會講「拆線後，門診裡真正建議的敷料順序」。我也會用案例說明為什麼每個人的疤痕結果會不同。以上是魏英鎮。
延伸閱讀
DuoDERM、Medifoam，單看滲液量就有答案
閱讀前先確認
Q. DuoDERM 不是比較好嗎？而且也比較貴。
A. 這個有點微妙，滲液少的傷口適合 DuoDERM，滲液很多的傷口反而 Medifoam 對恢復更有利。
Q. 那不同傷口到底該用什麼？
A. 關鍵只有一個：『滲液量』。比起傷口深度或大小，這個才是先看。
看起來都差不多吧？但 DuoDERM 和 Medifoam 從原理就不同
DuoDERM 是一種稱為 hydrocolloid 的，
會變成凝膠狀的封閉性敷料。
貼在傷口上後會吸收滲液，
然後慢慢膨起變白的，就是這個。
Medifoam 是泡棉敷料，
結構像海綿一樣把滲液吸進去。
和 DuoDERM 不同，Medifoam
不會凝膠化，只是單純吸收。
這個結構差異，最後決定了
「不同的傷口該用什麼」。
為什麼明明是同樣的傷口，DuoDERM 會翹起來、Medifoam 卻能貼得很好？
「滲液少的傷口適合 DuoDERM，
滲液很多、甚至會溢出的傷口，選擇吸收力更強的 Medifoam，對恢復更有利。
」
— 魏英鎮院長（首爾弘大 Beauty Stone 診所）
聽到這裡，您可能會有點意外。
上個月有位 36 歲女性來診，
她在膝蓋擦傷處貼了 DuoDERM，
結果一天內滲液就從旁邊滲出，
衣服和寢具都濕透了。
看了傷口後，擦傷面積其實不小，
而且已經到了滲液不停流出的階段。
這種情況老實說
已經超出 DuoDERM 能負荷的量了。
DuoDERM 的吸收容量有限。
由於 hydrocolloid 的特性，
它是把滲液吸進去後轉成凝膠的方式，
一旦容量滿了，就會從上面外漏。
相較之下，Medifoam 依照泡棉厚度，
能比 DuoDERM 多吸收約 3～5 倍的滲液。
所以在滲液很多的傷口前 2～3 天，
Medifoam 會更有利。
那 DuoDERM 什麼時候用呢？
適合幾乎沒有滲液，或是
過了初期後滲液已經減少的
淺層傷口、痘疤、小擦傷。
尤其 DuoDERM 能維持濕潤環境，
讓傷口不結痂，
這是它較不容易留下疤痕的優點。
但這也不是一味地好。
如果貼在滲液多的地方，
反而可能出現浸軟（皮膚變得發白、變軟），
周圍皮膚也可能糜爛。
那位 36 歲的患者改用 Medifoam 後，
先吸收了兩天左右，
等滲液減少後，再改用 DuoDERM 收尾。
一週內幾乎就都癒合了。
這就是門診裡通常建議的流程。
「前期 Medifoam，後期 DuoDERM」。
魏英鎮院長重點整理
DuoDERM 貴，不代表一定比較好。對於滲液像水一樣流的傷口，DuoDERM 反而會外漏。以吸收力來看，Medifoam 約強 3～5 倍，所以前期用 Medifoam、後期換 DuoDERM，對恢復最快。
所以我到底該買哪一種？
簡單整理成表格如下。
傷口狀態 | 建議產品 | 原因 |
|---|---|---|
幾乎沒有滲液（淺層擦傷、痘疤、擠壓痕） | DuoDERM | 有利於維持濕潤、預防疤痕 |
滲液較少（小燙傷、縫合後第 1 週） | DuoDERM | 吸收量可負荷 |
滲液很多（大面積擦傷、二度燙傷初期、褥瘡） | Medifoam | 高吸收、可預防浸軟 |
滲液減少的恢復期 | Medifoam → DuoDERM 轉換 | 前期吸收，後期疤痕管理 |
我通常給患者的判斷標準只有一個：
「如果一小時內紗布就會整片濕透，就用 Medifoam，
否則就用 DuoDERM。」
其實比想像中單純。
但不知道這點、只要一律用 DuoDERM 的人，
在診間一週總會來個兩三位。
患者最常問的 3 個問題，我直接回答您
Q1. DuoDERM 變白鼓起來，是不是化膿了？
A. 這是很多人會誤會的地方，
白白鼓起來不是化膿，
而是滲液（滲出液）被吸收後轉成凝膠的正常反應。
這正是 DuoDERM 的作用原理。
但如果滲液從邊緣滲出，
或有明顯異味，或周圍皮膚紅腫擴散，
就要懷疑感染，
最好立刻撕除並就醫。
而且這個問題也真的很多人會問。
Q2. 多久要換一次，價格差多少？
A. 老實說，
DuoDERM 會依滲液量而定，
大約 2～5 天更換一次，
Medifoam 在滲液多的初期則一天 1～2 次，
等滲液減少後，則 2～3 天一次。
如果是在藥局購買，
DuoDERM 大約比 Medifoam 貴 1.5 倍。
但如果用在滲液很多的傷口，
DuoDERM 可能一天就漏掉一片而得丟棄，
反而 Medifoam 更省。
最後這一點也一起說明。
Q3. 有沒有讓兩種都不容易脫落的貼法？
A.
DuoDERM 要比傷口四周
多留大約 2 公分再裁切貼上，才會比較牢。
如果剛好裁得太貼，
邊緣很快就會翹起來。
Medifoam 依產品不同，
有些有黏貼邊框，有些沒有，
沒有邊框的就需要另外用固定膠帶。
而且這兩種產品在
關節部位、活動很多的地方都容易脫落。
這類位置再多加一層
防水膠帶固定，會耐得更久。若您傳傷口照片給我，我會用 KakaoTalk 告訴您該用哪種產品。下一篇我會講「拆線後，門診裡真正建議的敷料順序」。我也會用案例說明為什麼每個人的疤痕結果會不同。以上是魏英鎮。
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