喬雅露 Volume 打完3次沒變化，建議在最後一次注射3個月後用照片判斷。整理注射量與部位的估算方法、凹陷和下垂的分辨，以及需要立即就醫的信號。
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作者
魏榮珍 代表院長
首爾大學醫學院 · 首爾大學醫院專科醫師
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Juvelook Volume（喬雅露 Volume）有沒有效，建議在最後一次注射後3個月再判斷。在那之前照鏡子覺得「還是一樣」，可能只是還在慢慢撐起來。如果3個月後和術前照片比對仍然沒有差別，再依序確認注射量和凹陷面積是否相符，以及原因是否其實是下垂而不是凹陷。
重點摘要
喬雅露 Volume 有沒有效，通常看最後一次注射後3個月的照片。
判斷時間：24名顴骨下方臉頰凹陷的人打完3次，3個月後有23人被評為改善。
到時仍沒變化，依序看每次打了幾瓶、分到幾個部位，以及有沒有下垂。
立即就醫：注射部位皮膚變白、發青，或視線出現異常時，請先就醫。
喬雅露 Volume 打完3次還是沒變化，是效果還沒出來嗎？
很可能還在等。Juvelook Volume 不是在注射當天把凹陷一次填滿，而是慢慢撐起來的注射。微小的 PDLLA* 顆粒停留在皮膚下方，依製造商的說明，會幫助周圍生成膠原，一點一點把凹陷處撐起。每天照鏡子時，變化是少量累積的，因此很容易覺得「好像沒變」。
*PDLLA：在體內慢慢分解的乳酸成分微小顆粒。
一項針對24名顴骨下方臉頰凹陷者的研究，是打完3次後，在最後一次注射3個月後才評估結果。因為不是一次補足體積的方式，打完第3次的當天，或剛打完的那幾週，都還不是判斷的時候。
最後一次注射後，什麼時候、怎麼比對照片？
建議在最後一次注射3個月後，用和術前相同條件拍的照片來比對。光線、角度和表情都一樣，才看得出凹陷處的陰影有沒有變淡。
在上面提到的24人研究中，3個月後的評估結果如下：
非常改善：29.2%
大幅改善：45.8%
改善：20.8%
沒有變化：24人中1人（4.2%）
同一時間點，有21人（87.5%）表示滿意。不過這項研究沒有對照組，效果因人而異。
這不是一次就大幅改變的療程。另一項把法令紋左右兩側分開比較的研究，在第4、8、12、24週各拍一次照片，每個時間點都比開始時改善。變化是分階段慢慢累積的，所以中途也留下照片，比較容易自己判斷是不是真的「沒變」。
照片裡還是一樣，是注射量不夠嗎？
把每次注射的瓶數除以注射部位數，就能大致估算。在24人研究中，1瓶 Juvelook Volume 用8mL生理食鹽水稀釋，每側臉頰注射4mL，一次只打兩側臉頰。如果同樣1瓶分到臉頰、太陽穴、法令紋等好幾個部位，每個部位分到的量就相對少。
凹陷面積越大，同樣的量越不容易看出差別。因此覺得沒效時，建議先從紀錄確認每次打了幾瓶、注射在哪些部位、各打了幾mL。把這份紀錄和3個月後的照片放在一起看，就能看出哪個部位的量可能不足。
問題不是凹陷而是下垂，要先看什麼？
如果是臉往下垂，建議先考慮往上提拉的療程，而不是撐起凹陷的注射。Juvelook Volume 的作用偏向撐起凹陷處，當臉頰的肉往下移、讓嘴角旁邊變厚時，即使增加注射量，也很難做出想要的輪廓。因此凹陷的地方用注射撐起，下垂的地方則用埋線拉提這類提拉方式，分開規劃。
從照片也能大致分辨。顴骨下方或太陽穴出現凹陷的陰影，比較偏向凹陷；正面看還好、側面看下顎線鬆垮，則比較偏向下垂。兩種情況也可能同時存在，所以院長會先親自看整張臉的平衡與左右差異，再決定先處理哪一邊。
凹陷在顴骨下方臉頰的話，可以先討論要不要加打第4次；下顎線往下掉的話，則先比較提拉類療程。
喬雅露 Volume 注射後的副作用：哪些會消退，哪些要立刻就醫？
腫脹和輕微瘀青屬於會消退的反應。24人研究中有3人（12.5%）出現瘀青，都在10天內消退。另一項在法令紋注射 Juvelook 的20人研究，也只出現短暫的腫脹和瘀青，3個月內沒有出現結節或延遲性的異常反應。
不過，也曾有少數注射進血管、造成視力障礙甚至失明的報告，因此針對 Juvelook Volume 另有專家共識指引。以下信號是填充劑注射的一般說明*，出現時不要等待：
注射部位附近的皮膚變白、變灰或發青：請立即就醫
不尋常的疼痛：請立即就醫
視線模糊或視力改變：請立即前往最近的急診
突然說話困難、臉部或手腳麻木無力、走路困難：請立即前往最近的急診
臉部下垂、劇烈頭痛、頭暈、意識混亂：請立即前往最近的急診
*依據美國 FDA 的填充劑說明，並非專門針對喬雅露的資料。
透過 LINE 傳訊息只能作為就醫之外的補充，不能取代就醫。
以下情況建議先暫緩注射（依填充劑一般說明）：
預定注射部位的皮膚有發炎或感染
有容易出血、血不易止住的疾病
曾有嚴重過敏或過敏性休克
懷孕中或哺乳中
在韓國旅行期間打喬雅露 Volume，行程怎麼安排？
除了接受舒眠麻醉的那一天以外，不需要因為喬雅露 Volume 注射而延後回國的飛機。
一次到院不會讓凹陷一下子補滿。Juvelook Volume 是隨著次數慢慢撐起的注射，研究中也是以3次為一輪，一次到院無法取代3次的計畫。如果可以多次來韓，建議在預約第1次時，就把3次的日期一起排好。
回國後到了最後一次注射滿3個月的時間點，可以透過 LINE 傳術前和現在的照片諮詢。如果出現上面提到的皮膚變色、不尋常的疼痛或視線異常，請先到當地醫療機構就診。
總結：先確認每次的瓶數和部位，再決定下一步
喬雅露 Volume 看起來沒效時，該先拿出來對照的是每次打了幾瓶、分到幾個部位、每個部位各幾mL。這個數字和凹陷面積放在一起看，才能判斷是量的問題，還是時間還沒到。
諮詢時可以直接問：「以我的凹陷面積，之前的量夠不夠？還是其實下垂比較明顯？」答案不同，下一步就會是加打一次或改做提拉。
每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。如果你也正在為打完3次卻看不出變化而煩惱，可以透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone，院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。第一次聯繫時，請一併附上術前照片、最後一次注射後拍的照片，以及每次注射的瓶數和部位。
參考資料
