為什麼只有黑斑區域妝會浮粉，

不是保濕問題

先說結論。

黑斑部位的妝感浮粉

並不是靠保濕能解決。

我在這篇文章裡說明原因。

一句話結論.

黑斑是黑色素嵌在表皮基底，讓皮

脂無法上來的霧面病灶。

判斷重點.

不是保濕，而是必須去除黑斑本身，

浮粉才會消失。

今天要看的是.

為什麼只有那個位置是霧面的，

您也能判斷哪一種治療才是答案。

黑斑是什麼，

跟一般斑點不一樣嗎？

黑斑是位於表皮與真皮交界底部

、黑色素嵌入的色素病灶。

與雀斑或一般斑點不同，

黑斑的色素位於更深的層次。

您可以把它理解成黑色素聚集在

表皮最下方的基底層。

所以像 toning 這類淺層雷射，

即使做 5～10 次，也常常只會淡一點就停住。

這就是不能用和一般斑點相同的治療方式處理、

效果不佳的原因。

還有一點，

黑斑摸起來的表面質地

和周圍皮膚不同。

會特別有霧面、乾燥的感覺，

這就是今天文章的重點。

為什麼只有黑斑部位會浮妝？

魏英辰院長的核心觀察

黑斑部位只有那裡妝不上去的原因

— 是因為那個位置沒有油脂上來。

因為黑色素堵在表皮底部，皮脂被阻斷，

即使點上遮瑕也會看起來浮起來。

在診間裡，每週都有兩三位一定會問這個。

「院長，其他地方都沒問題，

只有這顆點會浮妝。是不是要再加強保濕？」

這個問題比較棘手，因為不管保濕做得再多，

那個位置的霧面感都不會改變。

原因不是保濕不足，而是

那個部位的皮脂上不來。

肌膚表面看起來自然有潤澤感，

其實主要是皮脂，也就是油脂的作用，而不只是水分。

薄薄一層皮脂膜會散射光線，

讓遮瑕與粉底

能自然服貼。

但黑斑部位因為

表皮底部密集嵌著黑色素，

皮脂腺分泌的油脂

無法到達表面。

會變得比用吸油面紙擦過一次還要乾。

所以就算點上遮瑕，

也沒有可以附著的表面。

會看起來像粉末般浮起，時間一久還會裂開。

這一點很多人都覺得意外。

前陣子朋友也問了我同樣的問題。

「顴骨上有一顆點，

只有那裡會浮妝。

保濕霜都擦過了也沒用。」

我看了之後告訴她那是黑斑，

她還很驚訝地說：「不是保濕問題嗎？」

實際上，這種霧面質地本身

也是黑斑的診斷線索之一。

魏英辰院長的重點整理

• 黑斑部位只有那裡會浮粉，是因為那個位置

  沒有油脂上來。

• 因為黑色素堵住了表皮底部，

  皮脂因此被阻斷。

• 所以，不是厚塗保濕霜或再多點遮瑕就能解決。

• 必須把黑斑本身去除，霧面感才會消失。

那麼，黑斑浮妝，

該怎麼解決？

那我屬於哪一種？

治療方式會依黑斑的深度與範圍而不同。

請對照表格確認自己的情況。

只靠 toning 的限制很明確。

因為是表皮底部的色素，

淺層雷射碰不到。

會出現淡一些之後就停住的停滯期。

若想結束浮妝問題，使用 CO2 分段式雷射輕微削除表層，

效果來得比較快。

但太輕則容易復發，太強又會留下凹陷痕跡，

所以抓準治療閾值是關鍵。

黑斑浮妝，

診間常見的三個問題

Q1. 黑斑和一般斑點一樣嗎？

A. 這是很多人

最容易混淆的部分，

一週大約有七成的人

是把黑斑當成一般斑點來看。

兩者的色素深度不同。

斑點在表皮較上層，黑斑則在表皮－真皮交界底部。

所以即使做同樣的 toning，

斑點會淡掉，黑斑卻不會。

如果自己有某個位置特別霧面、妝感不上去，

黑斑的可能性很高。

Q2. 在黑斑上厚厚蓋一層遮瑕膏，

能遮住嗎？

A. 答案就是：不行。

越厚越浮。

因為是在沒有可附著表面的地方堆疊化妝品，

所以會龜裂、起屑。

時間越久越明顯。

Q3. 黑斑去除後，化妝真的會更服貼嗎？

A. 昨天來的患者也問了這個。

她把顴骨上的一顆黑斑處理掉之後，

約一個月回診時，

「院長，現在那個位置氣墊粉餅可以很順地上妝了。」

因為黑色素去除後，皮脂重新上來，

表面也恢復成和周圍皮膚相同的紋理。

如果浮妝是主要症狀，

這個變化通常是最讓人滿意的部分。

總之，黑斑造成的浮妝不是保濕問題，

而是色素問題。

必須把那個位置的黑色素處理掉，

皮脂才會重新上來。

下一篇我會說明黑斑 CO2 雷射治療後

復發的案例。

也會整理如何抓準治療閾值，才能一次到位。

以上是魏英辰。