音波拉皮副作用，診間最常見的

3 種與恢復期

閱讀前先確認

Q. 音波拉皮副作用是

機器本身的問題嗎？

A. 多半不是機器，

而是深度選擇失誤。

Q. 副作用恢復通常要多久？

A. 瘀青・腫脹約 3～7 天，

神經刺激最長約 1～2 個月。

一句話結論。

音波拉皮副作用大多是

深度選擇失誤造成的。

判斷的關鍵。

是否依部位更換探頭（1.5・3.0・4.5mm），

還是沒有。

今天要看的是。

哪些副作用常見，

幾天內會恢復。

音波拉皮副作用，

最常見的是什麼？

依常見順序為瘀青・腫脹，

暫時性疼痛，以及少見的神經刺激。

"音波拉皮副作用" 搜尋進來的讀者

多半已經預約了療程，或是

做完後覺得哪裡不對勁，

才來確認。

看這陣子的各種心得文，

"麻痺了"、"下顎凹了"，

"神經痛拖了一個月"

這類令人不安的說法都混在一起。

但問題比較微妙的是，

這些副作用大多不是

機器做得有問題，

而是施作人員把深度選錯了。

音波拉皮是使用 1.5mm・3.0mm・4.5mm

三種深度的探頭，

依部位更換使用的 HIFU 療程。

表淺真皮（1.5）是改善膚質紋理，

皮下脂肪（3.0）是整理輪廓，

SMAS 層（4.5）則是拉提的目標。

如果整張臉都用同一種探頭施打

幾乎一定會出現副作用。

音波拉皮副作用

為什麼會來自深度選擇

因為在下顎骨較薄的部位直接打 4.5mm，

就可能碰到神經。

位英鎭院長的核心洞見

音波拉皮副作用大多來自

深度選錯

若在較薄的下顎線直接打 4.5mm，

可能出現神經痛・暫時性麻痺。

依部位更換探頭，是預防副作用的關鍵。

這裡是本篇最重要的部分。

越往下顎線內側走，越會出現

下顎神經分支較淺表行走的區段。

4.5mm 探頭的凝固點，

顧名思義就是 4.5mm 深。

但下顎骨較薄的人，皮膚到骨頭的距離

甚至不到 3mm。

在這種情況下直接打 4.5mm，

凝固點就可能碰到骨面，

或刺激上方的神經走行路徑。

因此在治療當下到幾天內，

會出現嘴角一側抬不太起來，或是

刷牙時有漏水感等症狀。

疼痛也是一樣。會說「

音波拉皮太痛了」的人，

多半是在不需要 SMAS 的部位

硬打了 4.5mm。

當凝固點打在肌肉上方，之後

在活動那塊肌肉時就會有痠痛感。

這點連麻醉乳膏也很難完全遮住。

所以本院在治療前，會先用超音波

看皮膚・脂肪・SMAS 的厚度，

再依部位使用不同探頭。

靠近下顎骨內側的地方會避開 4.5mm，

改用 3.0mm。

老實說，我一開始也沒有看出這個模式。

上個月一位 49 歲的個案讓我印象很深。

她在別家診所做完後，

因為嘴角一側整整一個月都覺得不自然而來門診，

"我沒有抱期待，只是先來做診斷"她這麼說。

用超音波檢查後，

發現下顎線的厚度比平均更薄，

而前一次治療在那條線上

留下了 4.5mm 進入的痕跡。

當下先暫緩再次施作，

建議以神經恢復用藥與時間觀察。

三週後回診時，

連她自己都驚訝，臉部不對稱幾乎已經消退，

"沒想到會恢復得這麼快"她說。

神經刺激若壓迫解除，通常

在 1～2 個月內恢復屬正常。

位英鎭院長的重點整理

音波拉皮副作用不是因為「發數多」而是

「打到不對的深度」。

治療前請先確認不同部位的探頭，

會怎麼分配使用。

"全臉都用 4.5mm"若是這樣回答，

請當場重新考慮。

音波拉皮的費用效益，想要

避免副作用該在哪裡做？

先確認是否有超音波診斷、以及是否會更換探頭，

不要先看便宜單價。

大家很常談 CP 值，

看到 600 發 20 萬韓元左右的廣告，的確會心動。

但即使同樣是 600 發，

全部用 4.5mm 的地方，

以及依部位分別使用 1.5・3.0・4.5 的地方，

是完全不同的療程。

前者副作用機率會上升，

後者則能在相同發數下

更安全地達到同樣效果。

所以真正的費用效益，

應該從「安全接受治療的成本」來看。

很怕痛的人，常常只靠麻醉乳膏

撐不住 4.5mm。

這時可以加上神經阻滯麻醉液，或

併行舒眠麻醉。

不過舒眠還會另外增加費用，

請事先確認。

43 歲個案是很好的例子。

第一次治療時因為別處痛得太厲害

中途停下來來診的患者，

在用超音波看過厚度並分配不同探頭後，

再加上神經阻滯麻醉液，

"這真的是同一個療程嗎？"她這麼說。

費用效益最後

取決於「是否有依我的臉部狀況分配」。

音波拉皮副作用常見 3 問

Q1. 做完音波拉皮後幾天

嘴角有點不自然。

這是永久性的嗎？

A. 這個不提一下

我怕您會後悔，所以一定要回答。

統計上神經刺激低於 0.1%，但

門診裡每個月總會看到一兩位。

大多會在 1～2 個月內自然恢復。

若在治療後 2 週內，先耐心等待，

若超過一個月仍持續，請務必通知施作院所，

追蹤恢復情況。

永久性麻痺真的非常少見。

Q2. 預防音波拉皮副作用，

治療前要確認什麼？

A. 治療前先確認，

絕對比做完後懊悔好上 100 倍。

選診所時，只看三件事。

是否會先用超音波確認皮膚厚度，

是否會依部位更換 1.5・3.0・4.5mm 探頭，

以及麻醉選項（乳膏・神經阻滯麻醉・舒眠）中，

是否有符合自己疼痛耐受度的選擇。

如果這三項都做不到，還直接打 4.5mm，

神經刺激與暫時性麻痺的風險就會上升。

Q3. 做完音波拉皮後，

覺得臉凹了，會恢復嗎？

A. 這種情況在門診偶爾會聽到，

上週一位 49 歲的個案就是典型。

她說在顴骨旁邊有一點凹陷感，

是在治療後 2 週出現的。

檢查後發現是對皮下脂肪較薄的人，

過度打入了 3.0mm 的痕跡。

這種情況先觀察 2～3 個月自然恢復，

若沒有回來，再以玻尿酸輕微修正，

通常就能整理得幾乎看不出來。

如果今天只帶走一件事，

——比起發數，先問「

不同部位的探頭怎麼分配使用」。

下一篇我們會談「

若要安全使用音波拉皮 4.5mm，

超音波要看到什麼程度」。

以上，我是位英鎭。

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