Shurink 4.5mm 的效果，關鍵不在深度，而在皮下脂肪厚度。已整理偏瘦臉型為何較不利，以及較有感的部位。
首先直接說結論。
第3代超音波 (Shurink) 4.5mm 探頭並非因為深度較深
就適合所有人，或對任何人都能產生良好效果。
相反地，對於面部消瘦的人來說，這只會帶來劇烈的疼痛，
且效果不佳。
本文將為您詳細解析其中的原因。
一句話總結：
第3代超音波 4.5mm 探頭僅在
皮下脂肪達到 3mm 以上的部位
才能對 SMAS 筋膜層發揮作用。
關鍵分水嶺：
皮下脂肪厚度
— 若小於 3mm，則只會徒增疼痛感。
今日重點：
如何區分您面部哪些部位適合使用 4.5mm 探頭，
哪些部位不適合。
本文要點
第3代超音波 4.5mm 探頭究竟作用於哪一層
為何在相同的條數下，每個人呈現的效果卻截然不同
嘴角下垂（木偶紋）、法令紋、顴骨、下顎線 — 各部位的適用性分析
第3代超音波 4.5mm 探頭
究竟作用於哪一個層次？
第3代超音波 4.5mm 探頭
是直接在距離皮膚表面 4.5mm 深度的
SMAS 筋膜層產生熱凝固點的治療工具。
SMAS 意指表淺肌肉腱膜系統，是一層薄膜，
您可以將其視為支撐面部、防止下垂的
結構性骨架。
當超音波能量聚焦於該層的單一點時，
溫度會瞬間升至 65 度以上，
進而形成熱凝固點。
隨著時間推移，這些熱凝固點會收縮，
並在該處刺激新的膠原蛋白新生，
從而拉提下垂的組織。
不同於 3.0mm 探頭是以真皮深層為目標，
4.5mm 探頭則是針對更深處的 SMAS 筋膜層與
皮下脂肪交界處進行治療。
為何第3代超音波 4.5mm 的效果
會因人而異？
本文核心觀點
雖然第3代超音波 4.5mm 探頭
能直接作用於 SMAS 筋膜層，
但對於皮下脂肪厚度小於 3mm 的偏瘦患者，
其效果不僅會打折扣，更會顯著增加痛感。
這項治療對於面部有肉、想調整輪廓的患者而言是極佳的選擇，
但對於消瘦的臉型，反而弊大於利。
用熨斗來做比喻會更容易理解。
若要將衣服熨平，衣服和熨衣板之間
必須具備適當的厚度。
如果將輕薄的絲綢直接放在生硬的地板上熨燙，
即使溫度再高，也無法完美撫平褶皺，甚至可能損傷衣料。
第3代超音波 4.5mm 的原理也是如此。
若要讓能量精確作用在 4.5mm 深度的 SMAS 筋膜層，
覆蓋在其上的皮下脂肪
必須具備一定的厚度。
具體而言，當皮下脂肪厚度約為 3mm 時，
該探頭最能精準定位並作用於 SMAS 筋膜層。
雖然按壓皮膚與未按壓時的
厚度會有所不同，
但關鍵在於面部必須有一定的脂肪量作為緩衝。
然而，這裡有一個非常重要的關鍵。
若對皮下脂肪小於 3mm 的偏瘦患者
使用 4.5mm 探頭，能量將會穿透 SMAS 筋膜層，
直接傳導至肌肉或骨膜。
這會引發兩個主要問題：
第一、熱凝固點無法精準定位於 SMAS 筋膜層，
而是落在不正確的層次，導致拉提效果大打折扣。
第二、疼痛感會劇烈增加，
甚至有些患者在術後數天仍會感到嚴重的隱隱作痛。
若能量僅被肌肉吸收，
在面部活動時便會留下持續的酸痛感。
在此分享一位患者的案例。
上週有一位 49 歲的顧客前來求診，她體型偏瘦，
且屬於顴骨較為突出的面部輪廓。
她曾在其他診所接受了第3代超音波 4.5mm 探頭
全臉 300 條的治療，
但她表示：「治療過了 3 個月幾乎沒有任何改善，
反而讓顴骨看起來更形凹陷、嚴肅。」
經由超音波檢測其皮下脂肪厚度後發現，
其顴骨部位的皮下脂肪僅有 2mm 左右。
這顯然是 4.5mm 探頭未能作用於 SMAS 筋膜層，
而是直接穿透至接近骨膜位置的典型案例。
這並非因為施打的條數不足，
而是從一開始在深度的匹配上就出現了根本性的錯誤。
魏榮鎮院長的核心總結
第3代超音波 4.5mm 探頭的選擇標準，
並非「越深越好」，
而是「必須與我自身的皮下脂肪厚度相契合」。
對於面部適度豐滿的患者而言，
這是調整輪廓的絕佳工具；
但若用於消瘦的臉型，相同條數的治療
可能只會帶來劇烈疼痛，得不償失。
第3代超音波 4.5mm 探頭，
施打在哪些部位最有效？
面部各個部位的皮下脂肪厚度皆不盡相同。
因此，即使同樣使用 4.5mm 探頭，
施打在不同的部位，效果也會有天壤之別。
嘴角下垂處（木偶紋）與法令紋旁的區域，
通常擁有足夠的皮下脂肪支撐，
是 4.5mm 探頭最能發揮顯著療效的部位。
其將下垂脂肪重新拉提並緊貼於 SMAS 筋膜層的
效果非常明確。
然而，顴骨部位則因人而異，存在極大個體差異。
面部有肉的患者非常適合，
但對於消瘦的患者，由於脂肪厚度不足，
必須事先以超音波進行精密測量，
再決定使用 4.5mm 或是改用 3.0mm 探頭。
至於下顎線，情況則有所不同。
若在下顎線盲目施打 4.5mm 探頭，
能量容易觸及下顎骨主體，引起劇烈疼痛，
甚至增加刺激周邊神經的風險。
因此，在下顎線部位，
我們通常會以 3.0mm 探頭作為主要治療配置。
以下為您整理各部位的適用性表格：
部位 | 4.5mm 適用性 | 備註 |
嘴角下垂處 (Jowls) | 最適合 | 拉提下垂脂肪效果最佳 |
法令紋旁 | 佳 | 脂肪厚度通常充足 |
顴骨 | 視脂肪厚度而定 | 建議事先由超音波測量 |
下顎線 | 不推薦 | 以 3.0mm 為主，需避開骨頭 |
額頭 | 不推薦 | 皮下脂肪極薄，建議使用 1.5/3.0mm |
先前有一位面部脂肪量適中的
40 歲顧客，其治療案例令我印象深刻。
事實上，她前來就診時並未抱持過高的期待。
她曾問道：「是不是要打好幾次才能看到差別？」
但我們針對她凹陷與下垂的嘴角及法令紋線條，主要配以 4.5mm 探頭，並結合 3.0mm 進行鞏固治療。結果在第一次療程結束後，
她僅在兩週後便再次回診並表示：「才過了兩週，我側臉的線條就明顯變得緊緻了。」
這正是治療部位的脂肪厚度與探頭深度
達到完美契合的典型案例。
這並非源於施打的條數多，
而是深度匹配精確所帶來的成效差異。
關於第3代超音波 4.5mm 療效最常見的 3 個問題
Q1. 第3代超音波 4.5mm 的效果
會在幾天內顯現？
簡而言之，即時的面部線條整理效果通常在 2 週內顯現，
而真正的膠原蛋白新生與緊緻效果則在 2 至 3 個月後達到巔峰。
在治療結束當下，由於輕微的腫脹，
面部可能看起來較為圓潤，
但大約在 2 週後，側臉線條便會開始變得緊緻立體。
而實質上的 SMAS 筋膜層收縮效應，
會在第 6 到 12 週之間持續累積發揮作用。
臨床上，以 3 週為間隔、接受 3 次療程的患者，
其最終呈現的定型效果最為理想與顯著。
Q2. 第3代超音波 4.5mm 需要進行多少次治療
才能達到累積性的效果？
這是許多顧客最容易混淆的部分。
事實上，第3代超音波標準的完整療程
應視為「間隔 3 週、進行 3 次」的一整個療程週期。
在門診中，每週總有兩三位顧客前來表示
「只打了一次覺得沒什麼效果」，
這幾乎都是僅接受單次治療便下定論的案例。
由於該項治療的原理，是透過持續累積新生的膠原蛋白來牢固鎖定 SMAS 筋膜層，
進而使下垂的脂肪與骨骼肌組織更為緊密貼合，
僅憑 1 次的治療，其穩固與拉提的效果是很難完全定型的。
在完成 3 次完整療程後，每隔 6 個月進行 1 次維持性治療，
是臨床上患者滿意度最高的方式。
Q3. 接受第3代超音波 4.5mm 治療後，
疼痛感與副作用的情況如何？
在臨床實際觀察中，
患者主訴最多的並非術中疼痛，而是術後的「持續隱痛」。
術中的即時疼痛，通常可以透過敷用麻醉藥膏
或注射局部神經阻斷麻醉來有效緩解和耐受；
真正的困擾在於術後可能持續數天的鈍痛與隱痛。
這種情況在身形偏瘦的患者身上尤為明顯，
這是 4.5mm 探頭傳導的能量過於接近或觸及深層肌肉及骨膜的訊號。
雖然神經受損等嚴重副作用極為罕見，
但若在脂肪層過薄的下顎線區域過度使用 4.5mm 探頭，
確實存在因刺激邊緣神經而導致口角不對稱的潛在風險。
因此，在首爾弘大本院，
我們必定會在治療前精準測量皮下脂肪厚度，再行操作。
如果今天您只能記住一個要點：
— 接受第3代超音波 4.5mm 治療時，比起追求高條數，
更應首先評估這是否與您的皮下脂肪厚度相匹配。
在下一篇文章中，我將為大家詳細解析「如何在一張臉上
合理分配第3代超音波 4.5mm 與 3.0mm 探頭」。
即使是同樣的全臉優化治療，
不同的探頭比例配置會如何影響最終成效，
我們將透過實際案例為您具體呈現。
以上是由魏榮鎮為您帶來的醫學科普。
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