我們將透過 SMAS 層的變化與臨床案例，說明 Ultherapy 為何特別適合 40 多歲族群。也會誠實分析與 Shurink 的差異、施作次數，以及費用。
閱讀前請先確認
Q. 40多歲接受治療是太早，
還是太晚呢？
A. 坦白跟您說，40歲出頭到40歲中旬
是 Ultherapy 音波拉皮發揮最大效益的時期。
在 SMAS 筋膜層剛開始變鬆弛時
進行緊緻拉提正是最核心的關鍵。
Q. 接受海芙音波就可以了，
有必要一定要做到 Ultherapy 音波拉皮嗎？
A. 這因人而異，
但如果是已經開始出現脂肪下垂的患者，
因為治療深度不同，效果的細緻度也截然不同。
我會在文中詳細說明。
Ultherapy 與海芙音波，在 40 歲時的分水嶺
Ultherapy 音波拉皮是將超音波能量精準送達 4.5mm 深度的 SMAS 筋膜層，
進而直接收縮筋膜，
達到拉提效果的治療方式。
許多人常將其與海芙音波混淆，
海芙音波雖然同屬 HIFU 類別，
但其主要作用深度大約在 1.5 至 3.0mm 左右。
簡單來說，海芙音波主要
著重於真皮層與脂肪層的緊緻，
而 Ultherapy 音波拉皮則是針對更下方的筋膜層進行提拉，
將組織整體向上固定。
您知道為什麼從 40 歲開始，
臉部會突然顯得下垂嗎？
魏榮鎮院長的核心觀點
40 歲以後，SMAS 筋膜層的連結開始變弱，
是脂肪開始正式下垂的時期。
此時，Ultherapy 音波拉皮的固定拉提效果尤為顯著。
因為在診間遇到非常多這類案例，
所以在這裡特別記錄下來。
上個月有一位 47 歲的女性患者前來諮詢，
她提到：「明明到去年為止都還好好的，
但今年一到，顴骨下方突然
整塊塌陷崩塌了。」
她一邊拿著鏡子，一邊用手輕輕向上推著臉部肌膚說：
「只要能拉提到這個程度就好了。」
而這正是 SMAS 筋膜層變鬆弛的患者
最典型的困擾與訴求。
這也是許多人的誤區，
40 歲出現的下垂，並非因為皮膚變薄。
真正的關鍵在於 SMAS 筋膜層（英文：Superficial Muscular Aponeurotic System）的
連結變得鬆弛。
這個組織層扮演著像吊床一樣的角色，
負責從下方托住面部脂肪，
但一邁入 40 歲，膠原蛋白與彈力纖維的結合
便會急遽衰退。
因此，原本附著在上面的
頰部脂肪與下顎線脂肪便會開始向下位移。
這正是 40 歲後臉部輪廓改變的本質。
這也是為什麼 Ultherapy 音波拉皮在此時期
特別有效的原因。
4.5mm 的探頭能精準在 SMAS 筋膜層
產生 65 至 70 度的熱凝結點（TCP），
促使筋膜立即收縮，
並在隨後的 3 到 6 個月內，隨著膠原蛋白重組，
重新將組織向上拉提並固定。
那位 47 歲的患者在接受一次治療後，
於第 3 個月回診時，
幾乎已經恢復到她當時用手向上推的那個滿意位置。
然而，這項治療並非全然沒有缺點。
Ultherapy 音波拉皮在治療時具有相當程度的疼痛感，
且對於面部脂肪較薄的患者，在術後有可能會暫時性地
顯得雙頰更為凹陷。
不過，在 40 歲出頭到中旬這個時期，
雖然 SMAS 筋膜層已開始鬆弛，
但由於脂肪與皮膚體積依然維持得不錯，
這項治療仍是目前最經得起時間考驗的選擇。
魏榮鎮院長的核心總結
40 歲的下垂並非單純的皮膚變薄，
而是由於 SMAS 筋膜層連結鬆弛，
導致脂肪向下位移的現象。
Ultherapy 音波拉皮是少數能直接作用於該 SMAS 筋膜層（4.5mm）的
非手術類儀器，因此在此年齡層能顯現出最高的治療效益。
那麼，我適合接受 Ultherapy 音波拉皮嗎？
類型 | 特徵 | 建議治療方針 |
40 歲初，
下垂初期階段 | 顴骨下方的輪廓線
開始出現輕微坍塌 | 單獨施打 Ultherapy，
約每年一次 |
40 歲中後期，
脂肪下垂明顯 | 已形成法令紋
與嘴角下垂 | Ultherapy 搭配海芙音波聯合治療，
間隔 6 個月 |
面部體積不足的
消瘦臉型 | 治療後可能存在
凹陷顯老的風險 | 控制 Ultherapy 條數，並
評估是否聯合玻尿酸治療 |
對於臉型較偏消瘦的患者，
適度減少施打條數或分散治療深度，
是相對更為安全的做法。
上週有一位 53 歲的類似案例前來首爾弘大分院，
我們並非一味地推薦全臉最高條數，
而是根據其本身的脂肪量進行精準調節，
最終在提拉輪廓的同時，也成功避免了臉頰凹陷的問題。
閱讀到這裡，
您可能會有以下疑問
Q1. 接受一次 Ultherapy 治療後，
效果可以維持多久？
關於這一點，
很難給出一個絕對的「能維持幾個月」的固定解答。
術後第一個月主要呈現立即性的收縮效果，
隨後在 3 至 6 個月內，主要藉由
膠原蛋白的新生，
使輪廓進一步得到提拉。
一般而言，效果平均可維持 8 至 12 個月，
但在個體上會因老化速度的不同而產生較大差異。
Q2. 請坦白告知
費用與建議的治療次數
實話實說，
對於 40 歲年齡層，基本建議是每年進行一次治療。
費用因施打的發數（條數）而異，
以全臉治療而言，大約 300 條是比較合理的基準。
有些初次嘗試的患者會問：「如果連續做兩到三次，
效果會不會更好？」
然而，Ultherapy 的作用機制並非如此。
必須給予皮膚充足的時間，讓膠原蛋白在受到刺激後增生，
下一次的治療刺激才具有實質意義。
Q3. 有沒有其他的副作用或注意事項？
在診診間的臨床觀察中，
最常見的是術後數天內，
會有些微類似肌肉痠痛的緊繃感。
極少數情況下，可能出現暫時性的瘀青，
或在脂肪較薄的部位
出現暫時性體積稍微減少的情況。
此外，必須特別強調的是，
若將能量誤施打於臉部神經通路上，
是有可能造成暫時性面部麻痺的。
因此，尋求對解剖構造有精準認知的專業醫師進行治療，
是至關重要的安全前提。
下一篇文章，我將進一步探討「40歲接受 Ultherapy 音波拉皮後的前兩週，
在診間中實際能觀察到的臉部變化」。
我將透過實際案例，為您解析為什麼每個人感受到效果的具體時間點會有所不同。
若您正在為條數與深度的選擇感到猶豫，
歡迎透過 KakaoTalk 將您的側面與正臉照片傳送給我們。
以上是魏榮鎮院長的說明。
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