在 Coretox 体验分享中，为什么会有人说“能维持4个月”，也有人说“能维持6个月”？我们将通过门诊案例，讲解不同治疗次数下持续时间的变化，以及耐受间隔的影响。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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![[事实核查] Coretox瘦咬肌注射，疗程越累积性价比越高的原因](https://framerusercontent.com/images/ZjjsMGpZhZcFCYLKTc6ueFvXDA.jpg)
阅读前请先确认
Q. 听说 Coretox 效果维持 4 个月，为什么有人
在评价中写维持了 6 个月？
A. 首次施打通常维持 4 个月左右，但从第 2~3 次起，
许多人的维持时间会延长至 5~6 个月。
并不是体质不同，而是施打的次数不同。
Q. 那么随着累积施打次数增加，
施打剂量就可以减少吗？
A. 由于肌肉咬合的力量变弱，确实会如此。
但如果施打间隔时间过短，
产生抗药性的风险会增加。
Coretox 的评价看起来都大同小异吧？
但其实存在着分歧点
Coretox 是韩国产肉毒杆菌素中，
去除了复合蛋白的纯净精制剂型。
虽然与 Xeomin 或其他精制肉毒杆菌素
在整体框架上相似，
但其差别在于，
它在韩国国内正快速累积大量的临床数据。
不过，今天文章的重点与其说是 Coretox 本身，
更在于「为什么每个人的评价会如此因人而异」。
![[魏荣珍专栏] Coretox，不该只看第一次结果就误会'是不是不适合我'的原因](https://framerusercontent.com/images/vBv42RYxbwcxKDznz3aspWUtzMU.jpg)
为什么同样是 Coretox，有人维持 4 个月，
有人却能维持 6 个月呢？
魏荣珍院长的
核心见解
Coretox 虽然
普遍评价是维持 4~6 个月，
但实际上，首次施打约维持 4 个月，从第 2~3 次起
会延长至 5~6 个月。
肉毒杆菌素的原理是：随着累积施打，肌肉记忆会减弱，
进而使维持时间变长。
肉毒杆菌素的效果，就像经常使用的手部肌肉一样。
每天使用就会变结实，
如果有一段时间不使用，力量就会减弱。
Coretox 也是以类似的原理发挥作用。
当阻断了神经向肌肉传递信号，
在该肌肉休息期间，
其「咬合力量」就会逐渐减弱。
因此，随着施打次数累积，即使使用相同剂量，
维持的时间也会更长。
从实际数据来看，
首次施打的平均维持时间约为 3.5~4 个月，
第 2 次起为 4.5~5 个月，
到了第 3 次以后的稳定阶段，
则可延长至 5~6 个月。
写下「Coretox 评价：效果只维持了 4 个月」的人，
与写下
「轻松维持了 6 个月」的人，其差异
大多源于施打的次数。
这并非个人体质的问题。
许多人都对这个部分感到相当意外。
上个月有一位第二次前来就诊的
41 岁顾客。
她首次施打是在去年春天，
在咀嚼肌部位施打了 Coretox 100 U，
当时她表示「大约过了 4 个月，
咬合的力量就开始回复了」。
这次她再次前来时，大约间隔了 8 个月，
但此时肌肉并未完全回复，
而是处于仅恢复约一半的状态。
因此，这次将剂量减少至 80 U 进行施打，
大约过了 3 个月后她与我们联系，
表示「目前效果依然非常显著」。
这就是随着施打次数累积所产生的变化。
在肌肉记忆已经减弱的状态下，
再次阻断神经信号，
因此虽然效果显现的速度相似，
但维持时间会变得更长。
不过，这里有一个非常重要的关键。
如果误解了这个原理，
可能会得出「那施打得越频繁就越好」的结论，
但事实恰恰相反。
如果以过短的时间间隔反复施打肉毒杆菌素，
体内可能会产生中和抗体，
从而导致完全失去效果的抗药性。
因此，最安全的间隔时间是至少 3 个月，
最好是在效果消退 80% 以上后，
再进行下一次疗程。
魏荣珍院长的核心总结
请勿仅凭首次施打的评价，
就断定「Coretox 效果不佳」。
从第 2~3 次开始，
才是真正评估此款肉毒杆菌素效果的阶段。
但请勿过于心急，间隔时间应保持 3 个月以上，
并在效果基本消退后再进行施打。
Coretox 评价满意度，
依施打次数而有如下差异
从以下图表可以清楚看出其差异。
次数 | 平均维持时间 | 评价中常见的说法 | 建议间隔时间 |
第 1 次 | 3.5~4 个月 | 「比想像中更快失效」 | 4 个月后 |
第 2 次 | 4.5~5 个月 | 「确实比第 1 次维持得更久」 | 5 个月后 |
第 3 次以上 | 5~6 个月 | 「虽然减少了剂量，效果依然非常显著」 | 6 个月后 |
请确认您目前处于此表中的哪一个阶段，
切勿将在评价中看到的维持时间，
直接套用在您自己的情况上。
那些「维持了 6 个月」的评价，通常是
已经累积施打 3 次以上的顾客之经验分享。
此外，决定满意度的另一个要素
——是剂量。
随着施打次数累积，在相同部位
即使减少约 5~10 U 的剂量，
通常也能维持相同的效果。
例如：起初施打 100 U 的顾客，到第 3 次时
可以调整为 80~85 U。
若不了解这一点而每次都施打相同剂量，
可能会导致表情过于僵硬
或显得不自然。
这是许多人常有的误解：
「剂量越大，维持时间就越长」，
这并非简单的等比例关系。
根据肌肉状态调集成适的剂量，
才是获得满意疗效的真正秘诀。
为您解答顾客最常咨询的
3 个问题
Q1. 如果首次施打效果不理想，
是否代表 Coretox 不适合我？
A. 首次施打后表示「非常满意」的
顾客其实不到一半。
这在临床上是常见的情况。
第 1 次施打实际上是观察个人肌肉
对肉毒杆菌素反应如何的
一种评估基准点。
曾有一位 28 岁的顾客在首次施打后表示「嗯，好像效果有点不够？」，
但在进行第二次施打时，
她表示「这次的感觉真的不一样」，并满意地离院。
因此，请勿仅凭第 1 次的结果
就断定该疗程不适合自己，
至少应观察至第 2 次施打，
再做出判断才是正确的。
Q2. 如果随着施打次数增加维持时间会延长，
那么费用也会逐渐减少吗？
A. 费用的降幅并非如此简单直接。
即使剂量可能会减少，
但单次施打的单价本身是相同的。
不过，以 1 年为单位来计算的话，确实会产生差异。
在第 1 次阶段，若每 4 个月施打一次，1 年需要施打 3 次；
但进入第 3 次的稳定阶段后，
则可每 6 个月施打一次，1 年减至 2 次。
再加上施打剂量减少了 10~15%，
每年的总支出费用自然会随之降低。
Q3. 如果产生了抗药性该如何得知？
有什么方法可以提前预防吗？
A. 抗药性并非在某一天突然「效果归零」，
而是逐渐显现的。
如果照常施打，但效果显现的时间从 7 天
延长至 10~14 天，
或者维持时间缩短至平时的一半左右，
就可以怀疑是否产生了抗药性。
预防的方法归根究底有两种：
一是将施打间隔保持在至少 3 个月，
且尽量在效果基本消退后再进行下一次施打；
二是避免使用不必要的高剂量。
只要遵守这两点，
在一般的美容剂量范围内，
基本上无需过度担心抗药性问题。
如果今天只想记住一个重点
——那就是在阅读 Coretox 的评价时，
请先确认该名发文者是第几次施打。
因为同样的肉毒杆菌素，在第 1 次与第 3 次的评价，
看起来会像是完全不同的两种疗程。
在下一篇文章中，
我们将详细探讨「Coretox 的施打间隔时间应如何选择，4 个月还是 6 个月」。
以上是魏荣珍院长的说明。
