臀凹（Hip Dip）是骨骼结构的自然凹陷，仅靠运动很难填平。这里为您整理了以聚左乳酸（Sculptra）进行保守治疗起步，并逐步进行巩固提升的治疗方案。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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有些人站在镜子前看自己的侧影，会发现臀部侧面有轻微的凹陷。在网上搜索时，经常能看到“臀凹陷 Sculptra”这个词。也有很多人抱着“一次性填满不就结束了吗？”的想法过来，但这个部位我们一般不建议一开始就注射太多。从少量开始，分两三次逐步填充，最后的效果才会更自然。
因为有显腿长的效果，所以来咨询的人很多。然而，这种效果比起“注射了多少”，更取决于“如何去设计它的线条”。这是我想对第一次了解该项目的人最先强调的一点。
> 本文是整理自合井 Beautystone 的施术信息内容。
读完这篇文章您可以了解：
臀凹陷是骨骼结构造成的自然凹陷
了解为什么填补这里能让腿部在视觉上显得更长
了解为什么在这个部位使用 Sculptra，且一开始要少量的原因
了解分次施术的流程及施术后的日常护理
为什么会出现臀凹陷？
臀部侧面轻微的凹陷，是骨盆嵴与股骨大转子之间的自然凹陷。在解剖学上被称为大转子凹陷（Trochanteric Depression）*。骨盆下方嵴部向内收缩，而在股骨外侧突出处又向外凸起，这两者之间便形成了看起来像凹陷的区域。
大转子凹陷 (Trochanteric Depression)*：这是发生在骨盆嵴下方与股骨外侧大突起之间的自然侧向凹陷。通常被称为“臀凹陷”。
这里需要重点强调的是，骨骼结构起到了决定性的作用。在一项针对臀凹陷的解剖学研究中也指出，这种凹陷是由大突起以及多块大腿、臀部肌肉附着部组成的结构，是几乎每个人都有一定程度的正常形态。虽然肌肉和脂肪的分布会有所影响，但仅靠运动很难将其完全填平。它只是在每个人身上的显眼程度不同，“有臀凹陷就是不正常”这种说法是不正确的。
为什么填补后会显腿长？
当臀凹陷被填平后，从骨盆到大腿的侧面线条就会变得非常顺滑。这时，在视觉上会给人一种腿部起点向移的错觉，因此即使身高相同，也会起到拉长腿部的视觉效果。这并不是让臀部变大，而是更接近于线条被修饰得更加整齐流畅。
在侧面视角下，骨盆到大腿的连接线条没有断层，整体身材比例也会显得更修长。很多人施术后也反馈穿衣服的版型都不一样了。因此，相比于腿部的绝对长度，侧面线条的连贯性才是关键所在。
为什么选择 Sculptra？为什么一开始要少量？
像臀凹陷这样需要填充大体积的部位，如果一次性注入过多的假体或玻尿酸，很容易显得形状不自然。因此，通常会使用像 PLLA*（聚左旋乳酸）成分的 Sculptra 这种能够引导生成自身胶原蛋白的促生物。它主要是通过让身体自身的胶原蛋白慢慢生长来填平线条。在汇总了 PLLA 在身体部位使用案例的综述中也提到，建议像臀部这样的部位可以每隔 4~6 周，分最多三次进行阶段性的施术。
PLLA (聚左旋乳酸)*：这是一种有助于皮肤内部产生胶原蛋白的乳酸类成分。随着时间的流逝会被分解，并在该过程中促进自身产生胶原蛋白。具有代表性的应用就是 Sculptra。
但这里有一个陷阱。在施术后即刻，几乎看不到变化。由于 PLLA 是一种刺激性成分，新胶原蛋白的产生需要时间，所以很容易仅看即刻效果就要求“请再帮我多注射一点”。然而如果注射过多，等胶原蛋白全部长出来后，就可能会因为过度矫正而变得不自然。因此，我们建议在第一疗程时比标准量更保守地开始，观察胶原蛋白长出的纹理和饱满度后，再进行补充。随着时间的推移，线条长起的程度会像下面的曲线一样，慢慢地上升。
由于曲线中的数值只是为了直观展示胶原蛋白生长趋势的示意，实际效果因人而异。分次施术的另一个原因也是为了便于掌控用量。与其一开始就定死注射量，不如边观察长出来的效果，只在不够的部位进行追加，这样最终呈现出来的线条才最自然。
施术后的日常生活是怎样的？
第一次来的顾客问得最多的就是疼痛感以及能不能马上上班。施术前会进行敷麻药和局部麻醉，并使用针头圆钝的钝针将成分注入。由于使用钝针，不容易产生瘀青或肿胀，通常仅有轻微的刺痛感。
施术即刻可能会有轻微红肿，但通常 1~2 天内就会消退。第二天开始上班或进行日常活动完全没有大碍。坐下或走路时，最初几天可能会有轻微的沉重感，但不会影响到正常生活。
在施术次日开始的几天内，建议每天数次对施术部位进行温和的按摩。这是帮助成分均匀分布的步骤。不过，桑拿、汗蒸、剧烈运动和饮酒请尽量避免 1 周左右。这是为了减少对胶原蛋白定植部位的刺激。
如有以下情况，建议推迟施术：
怀孕或哺乳期
施术部位有活动性炎症或感染
瘢痕瘤体质（以前受过伤的伤口曾有红肿发硬、疤痕增生的经历）
自身免疫性疾病处于活动期时（根据施术种类而定）
近期在同一部位刚接受过其他施术
如果符合上述情况，请与医疗团队商议后续的施术时机。
在合井 Beautystone，我们会从保守剂量开始，逐步补充
如前所述，臀凹陷是由于骨骼结构导致、很难单纯通过运动填平的部位。因此，填充施术确实是一个有效的解决方案。然而，如果一开始就贪图效果过量注射，等胶原蛋白完全长出来后可能会显得很不自然。
在合井 Beautystone，我们会在第一疗程采取保守用量，在观察胶原蛋白生长定型后，只对不足的部位进行二次补充。从少量开始，每次根据线条的变化来衡量用量，这样才能塑造出最自然的腿部线条。比起急于一次到位的贪心，观察生长纹理后再做决定的步骤要安全得多。
常见问题
Q. 施术后第二天可以正常上班吗？
A. 通常第二天就可以恢复日常生活。施术后即刻的轻微肿胀和泛红会在 1~2 天内消退。坐下或走路基本没有障碍。不过，建议在一周内避免剧烈运动、桑拿和饮酒。
Q. 真的不能一次性解决吗？
A. 虽然一次性大量注射看起来能立刻搞定，但观察胶原蛋白长出后的线条、进行分次施术控制药量，最终呈现的效果才会是最自然的。通常会以几周为间隔，分两三次进行填充。如果一次性注入过多，后期全部长出来后可能会因为过度矫正而显得僵硬不自然。
Q. 疼不疼？
A. 施术前会进行麻醉膏和局部麻醉，然后使用圆钝的专用钝针注入药物，只会有微微发胀或酸胀的刺痛感。施术后几天内坐着时可能会有轻微的沉重感，但不会影响正常生活。如果在第一疗程先少放一些、分次进行，一次性施术时的心理负担也会减少很多。
Q. 运动真的不能填平臀凹陷吗？
A. 因为臀凹陷很大程度上是由骨骼结构决定，所以很难仅靠运动完全填平。不过，如果锻炼臀肌，凹陷在视觉上可能会变得不那么明显。每个人的骨骼和肌肉分布都不同，运动能起多少作用，最好在到院面诊时一起评估。
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