男士额头填充更适合额头扁平或中间凹陷的容量问题，只在做表情时出现的横纹是另一回事。整理透明质酸的维持时间、额头需要谨慎的原因，以及需要立即就医的信号。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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男士额头填充，适合的是额头扁平、中间或两侧凹陷这类容量不足的问题。如果主要困扰是只在抬眉时出现的横纹，或者额头和眉毛一起下垂，那就不是用填充去补的问题。额头也是填充后血管栓塞报告较多的部位，第一次做的话，建议先了解风险信号再开始。
简要总结
额头凹陷或扁平的容量问题，适合考虑额头填充。
维持时间：透明质酸填充一般维持4~12个月，在深层注射的研究中，形态维持到36个月。
注射后的肿胀和淤青，多数在7~14天内消退。
皮肤变白或发青、出现异常疼痛时，需要立即就医。
我的额头，属于适合用填充来补的情况吗？
在镜子前放松表情，从侧面看一看额头，就能先做个初步判断。如果放松表情时额头中间仍然凹进去，或者两侧靠太阳穴的位置凹陷，让额头看起来又窄又平，就属于容量不足。凹陷的位置可以分为中间型、两侧型、混合型和整个额头型，补哪里、补多少，就从这里开始区分。
相反，如果只有抬眉时横纹变深，放松后就变浅，这种皱纹来自额头肌肉的运动。这时比起用填充去补，更属于减少肌肉运动的肉毒素所处理的范围。额头和眉毛一起下垂的松弛，也和容量是不同的问题，需要分开来看。
额头的形状会和眉毛、鼻子、下巴一起被看到，所以面诊时，我会先看整张脸的平衡和左右额头高度的差异，再决定要补的位置。
男士额头填充要打多少，效果能维持多久？
透明质酸填充一般维持4~12个月，看起来又凹下去时再补打。一项研究用透明质酸填充为36名男性和2名女性调整额头轮廓，在骨膜正上方的深层平均注射16mL，形态最长维持到36个月。
*骨膜：覆盖在骨头表面的一层薄膜。
不过，这项研究是在没有对照组的情况下，回顾单一机构的记录，注射量也是用于改变整个额头轮廓的情况。第一次做的人，按凹陷的范围少量开始，通常更容易显得自然。与其一次补满，不如等肿胀消退后看形态，再决定要不要追加。维持时间会因注射层次、注射量和填充剂种类而不同，研究中的数字不能当作对自己额头的承诺。
为什么额头填充比其他部位更需要谨慎？
额头有从眼睛方向向上走行的血管，填充剂一旦堵住血管，可能导致皮肤损伤或视力问题。一项汇总日本多家机构290,307例透明质酸填充的研究中，出现血管栓塞的有10例，其中8例发生在额头。
发生频率非常低，但后果很严重。一篇整理2018~2023年报告的365例填充后视力损伤的综述中，额头占27.7%，仅次于鼻子；在有结果记录的318例中，68.2%的视力没有恢复。
因此，额头填充常采用在肌肉下方、靠近骨头的层次注射，避开血管较多的浅层。面诊时可以问清楚注射在哪一层，以及万一出现问题，能不能马上使用溶解填充剂的药物。填充是医疗操作，不应在美容院、家里等非医疗机构注射；在这类场所注射时，出现硬块、皮肤变色、感染和严重肿胀的报告明显增多。
额头填充后的风险信号：哪些会过去，哪些要立即就医？
发红、肿胀、按压痛和淤青，通常出现在注射部位，多数在7~14天内消退。这些反应和血管栓塞的信号不同，需要分开来看。
一般会自行消退的反应
额头肿胀，按压时有酸胀感
注射部位出现小块淤青，之后慢慢变淡
出现以下情况，请立即就医
注射部位附近的皮肤变白、变灰或发青
出现异常的疼痛
出现网状的红紫色斑纹，几天后起水疱
看东西模糊、看不见等视野变化
美国FDA把突然说话困难，面部或手脚麻木、无力，走路困难，视力变化，面部下垂，剧烈头痛，头晕，意识混乱列为脑卒中信号。出现视野变化或这些信号时，请立即前往最近的急诊室。皮肤颜色改变或出现异常疼痛时，请立即就医；通过LINE或微信联系诊所，只作为就医之外的补充。
第一次面诊前，需要先整理哪些信息？
以下情况，请在治疗前一定告知。额头有炎症或感染的时候，治疗会延后。
额头皮肤有炎症或感染
患有出血不容易止住的疾病
有过严重过敏或过敏性休克
对利多卡因等麻醉药过敏
正在服用阿司匹林、华法林等让血液不易凝固的药物，或在吃人参、维生素E
把这些情况和以前做过的额头治疗一起写下来，面诊时就不容易遗漏。正在吃的药，可以直接拍下药盒或说明书。
短期来韩，额头填充怎么排进行程？
除了做过静脉镇静（俗称睡眠麻醉）的当天，一般没有必要因为要坐飞机而推迟回国。肿胀和淤青消退的时间因人而异，如果来韩期间有重要的会面或活动，可以安排在填充之前。
填充在注射当天形状就会有变化，但肿胀消退前的样子还不是最终形态，效果和维持时间也因人而异。第一次少量开始的话，如果之后觉得还需要追加，可以在下次来韩时再看。
回国以后，如果想确认恢复情况，可以附上照片，通过LINE或微信用中文咨询。不过出现皮肤颜色改变、异常疼痛等明显异常时，请先到当地医疗机构就诊；出现视野变化或脑卒中信号时，请立即前往最近的急诊室。
总结：先分清是凹陷还是皱纹，再决定额头填充
男士额头填充，适合放松表情后仍然凹陷或扁平的额头；只在做表情时出现的横纹和额头下垂，需要另外考虑。面诊时可以先问清楚：“我的额头打在哪一层、补到哪个范围、从几mL开始？”这样不同方案才能按同一个标准比较。如果正在为额头适不适合填充犹豫，可以通过LINE或微信联系首尔合井 Beautystone，院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。第一次咨询时，请一并附上额头正面和侧面照片、以前是否做过额头治疗，以及正在服用的药物。
参考资料
