打完下颌肉毒后脸颊凹陷了，这是为什么呢？
打完下颌肉毒后脸颊凹陷了，这是为什么呢？
打完下颌肉毒后脸颊凹陷了，这是为什么呢？
下颌肉毒注射后若出现脸颊凹陷，关键是确认注射的具体位置——注射点越靠下方，越不容易导致脸颊塌陷，整体效果也会更加自然。
作者
魏荣珍 代表院长
→
打完下颌肉毒后脸颊凹陷了，这是为什么？
最近天气一天里都要变好几次，
连雾霾也又开始严重了。
日本是真的很干净啊。
感觉我们国家把雾霾都……
给清理掉了呢，哈哈。
越是这种时候，越觉得哪怕是一个小项目也要仔细
比较后再做，
今天就从门诊里最常听到的问题开始吧。
“打完下颌肉毒后，感觉脸颊突然凹下去了。”
刚听到这句话时，很多人会觉得
是不是只是瘦了，或者是错觉。
但我看过不少案例后发现，
这绝对不是错觉。
💡 今日内容核心总结
Q. 为什么打下颌肉毒会让脸颊凹陷？
A. 因为咬肌缩小后，脸颊外侧的支撑结构也会一起改变。
Q. 脸颊凹陷是因为项目做坏了吗？
A. 不一定。原本脸颊脂肪较少的人更容易出现。
Q. 出现脸颊凹陷后怎么解决？
A. 可以通过填充或提升项目来补足容量，正文会详细讲。
下颌肉毒导致脸颊凹陷的原因
下颌肉毒，也就是咬肌（masseter muscle）肉毒，
是将肉毒毒素注射到负责咀嚼的咬肌中，
以减少肌肉体积的项目。
主要目的是改善方下颌，或让下脸轮廓更纤细，
因为效果比较明显，
所以是很多人会选择的项目。
但这里有个关键点。
咬肌并不只是贴在骨头旁边的肌肉，
它也参与了脸颊中下部的支撑结构。
当咬肌缩小时，上方承托着的
颊脂肪层（buccal fat）和皮肤，
可能会轻微下移或看起来更凹。
这点比较微妙，
就是脸型确实更瘦了，
但脸颊却有一种更显老的感觉。
关于咬肌体积减少与周围软组织变化的研究（PubMed）也指出，
对咬肌肥大的患者反复注射肉毒时，
可能会伴随颊脂肪层位置变化。
脸颊凹陷，更容易发生在谁身上？
坦白说，
咬肌越大、原本脸颊容量越少的人，越容易出现脸颊凹陷。
以我的经验，这几类人尤其要注意：
咬肌肥大明显，且本来就没什么脸颊肉的人
35岁以上，皮肤弹性已经下降的人
体脂较低或整体偏瘦的人
以前反复打过咬肌肉毒、肌肉已明显萎缩的人
相反，如果是脸颊容量充足、皮肤弹性好的20岁出头人群，
即使咬肌变小，脸颊看起来凹陷的现象
也会相对少一些。
这一点我一开始也判断错过。
最初我以为只要咬肌打得精准就没问题，
但随着案例增多才发现，先看脸颊容量状态
反而更重要。
如果你担心脸颊凹陷，
不妨考虑把注射点往下调整一些？
如果凹陷已经很明显，
像Juvelook或Sculptra这类
胶原蛋白增生剂也不错。
👨⚕️ 魏英镇院长实战笔记：
以我的经验，很多出现脸颊凹陷不满的案例，
都发生在术前咨询中没有充分评估脸颊容量的情况。
我在做咬肌肉毒咨询时，都会先确认
脸颊脂肪层厚度和皮肤弹性状态。
对咬肌肥大且脸颊容量偏少的人，
我会提前明确说明：
“轮廓会更纤细，但脸颊可能看起来更凹。”
这点确实有些可惜，
下颌肉毒效果越明显，
越需要同时考虑整个面部容量变化，
否则反而可能出现显老的副作用。
还有一点必须说，
越是工厂化、追求快速操作的机构，越容易省略这一步咨询。
如果已经出现脸颊凹陷，该怎么办？
对于已经出现脸颊凹陷的人，我一般有两大思路：
脸颊填充补量：在凹陷部位用玻尿酸填充补足容量。见效快，只要处理自然，通常可以不突兀地改善。
联合提升项目：可同时考虑线提升或HIFU类项目，把下垂到脸颊下方的组织提拉上去。但具体做哪种，需要按个体情况判断。
补充一点，
并不是马上停打咬肌肉毒就能解决问题。
肉毒失效后咬肌会再度发达，
脸颊会有一定恢复，
但也有一些已经萎缩的咬肌无法完全回到从前。
所以解决脸颊凹陷的关键，不是停咬肌肉毒，
而是朝着适当补足脸颊容量
这个方向处理更现实。
核心总结：下颌肉毒后脸颊凹陷，本质上是咬肌减少导致脸颊支撑结构改变；原本脸颊容量少的人，术前评估尤其必需。
打下颌肉毒前，必须确认的事项
想预防脸颊凹陷，建议在术前咨询中
务必确认以下几点：
我的脸颊容量是否足够（脂肪层是否偏薄）
皮肤弹性状态（30岁以上更要谨慎）
以前打过几次咬肌肉毒
明确自己想要的是改善方下颌，还是整体轮廓优化
虽然每个案例都不同，
但通常对脸颊容量不足的人，
我会建议减少咬肌肉毒剂量，或
先做脸颊填充再进行肉毒。
很多人容易误解，
下颌肉毒并不是打得越多越好。
剂量越大，咬肌缩小越明显，
脸颊凹陷风险也会随之上升。
魏英镇院长每次咨询都会
完整说明这一点。
不是简单地“给你缩咬肌”，而是
从整体面部结构来制定方案，
最终满意度会高得多。
常见问题
Q1. 脸颊凹陷在停打咬肌肉毒后会恢复原样吗？
A. 肉毒失效后，咬肌会有一定程度的再发达。不过若因反复注射导致萎缩较重，也有无法完全恢复到以前的情况。如果你在意脸颊凹陷，比起单纯停打，更现实的是先考虑填充补量。
Q2. 有办法在不凹脸的情况下缩小方下颌吗？
A. 剂量控制最重要。根据咬肌肥大程度和脸颊容量状态使用合适剂量，可以在收窄轮廓的同时把凹陷风险降到最低。若脸颊容量不足，也可先填充再做咬肌肉毒。
Q3. 出现脸颊凹陷后，填充要打多少？
A. 这要看个人状态，没面诊前很难直接给出具体数值。凹陷的位置和深度、皮肤状态不同，处理方式也不同，所以建议先到院咨询。来院前也可以先通过微信发照片给我。
如果有疑问，欢迎随时通过微信咨询。
来院前先问也可以。
以上是魏英镇。
✦ 延伸阅读
打完下颌肉毒后脸颊凹陷了，这是为什么？
最近天气一天里都要变好几次，
连雾霾也又开始严重了。
日本是真的很干净啊。
感觉我们国家把雾霾都……
给清理掉了呢，哈哈。
越是这种时候，越觉得哪怕是一个小项目也要仔细
比较后再做，
今天就从门诊里最常听到的问题开始吧。
“打完下颌肉毒后，感觉脸颊突然凹下去了。”
刚听到这句话时，很多人会觉得
是不是只是瘦了，或者是错觉。
但我看过不少案例后发现，
这绝对不是错觉。
💡 今日内容核心总结
Q. 为什么打下颌肉毒会让脸颊凹陷？
A. 因为咬肌缩小后，脸颊外侧的支撑结构也会一起改变。
Q. 脸颊凹陷是因为项目做坏了吗？
A. 不一定。原本脸颊脂肪较少的人更容易出现。
Q. 出现脸颊凹陷后怎么解决？
A. 可以通过填充或提升项目来补足容量，正文会详细讲。
下颌肉毒导致脸颊凹陷的原因
下颌肉毒，也就是咬肌（masseter muscle）肉毒，
是将肉毒毒素注射到负责咀嚼的咬肌中，
以减少肌肉体积的项目。
主要目的是改善方下颌，或让下脸轮廓更纤细，
因为效果比较明显，
所以是很多人会选择的项目。
但这里有个关键点。
咬肌并不只是贴在骨头旁边的肌肉，
它也参与了脸颊中下部的支撑结构。
当咬肌缩小时，上方承托着的
颊脂肪层（buccal fat）和皮肤，
可能会轻微下移或看起来更凹。
这点比较微妙，
就是脸型确实更瘦了，
但脸颊却有一种更显老的感觉。
关于咬肌体积减少与周围软组织变化的研究（PubMed）也指出，
对咬肌肥大的患者反复注射肉毒时，
可能会伴随颊脂肪层位置变化。
脸颊凹陷，更容易发生在谁身上？
坦白说，
咬肌越大、原本脸颊容量越少的人，越容易出现脸颊凹陷。
以我的经验，这几类人尤其要注意：
咬肌肥大明显，且本来就没什么脸颊肉的人
35岁以上，皮肤弹性已经下降的人
体脂较低或整体偏瘦的人
以前反复打过咬肌肉毒、肌肉已明显萎缩的人
相反，如果是脸颊容量充足、皮肤弹性好的20岁出头人群，
即使咬肌变小，脸颊看起来凹陷的现象
也会相对少一些。
这一点我一开始也判断错过。
最初我以为只要咬肌打得精准就没问题，
但随着案例增多才发现，先看脸颊容量状态
反而更重要。
如果你担心脸颊凹陷，
不妨考虑把注射点往下调整一些？
如果凹陷已经很明显，
像Juvelook或Sculptra这类
胶原蛋白增生剂也不错。
👨⚕️ 魏英镇院长实战笔记：
以我的经验，很多出现脸颊凹陷不满的案例，
都发生在术前咨询中没有充分评估脸颊容量的情况。
我在做咬肌肉毒咨询时，都会先确认
脸颊脂肪层厚度和皮肤弹性状态。
对咬肌肥大且脸颊容量偏少的人，
我会提前明确说明：
“轮廓会更纤细，但脸颊可能看起来更凹。”
这点确实有些可惜，
下颌肉毒效果越明显，
越需要同时考虑整个面部容量变化，
否则反而可能出现显老的副作用。
还有一点必须说，
越是工厂化、追求快速操作的机构，越容易省略这一步咨询。
如果已经出现脸颊凹陷，该怎么办？
对于已经出现脸颊凹陷的人，我一般有两大思路：
脸颊填充补量：在凹陷部位用玻尿酸填充补足容量。见效快，只要处理自然，通常可以不突兀地改善。
联合提升项目：可同时考虑线提升或HIFU类项目，把下垂到脸颊下方的组织提拉上去。但具体做哪种，需要按个体情况判断。
补充一点，
并不是马上停打咬肌肉毒就能解决问题。
肉毒失效后咬肌会再度发达，
脸颊会有一定恢复，
但也有一些已经萎缩的咬肌无法完全回到从前。
所以解决脸颊凹陷的关键，不是停咬肌肉毒，
而是朝着适当补足脸颊容量
这个方向处理更现实。
核心总结：下颌肉毒后脸颊凹陷，本质上是咬肌减少导致脸颊支撑结构改变；原本脸颊容量少的人，术前评估尤其必需。
打下颌肉毒前，必须确认的事项
想预防脸颊凹陷，建议在术前咨询中
务必确认以下几点：
我的脸颊容量是否足够（脂肪层是否偏薄）
皮肤弹性状态（30岁以上更要谨慎）
以前打过几次咬肌肉毒
明确自己想要的是改善方下颌，还是整体轮廓优化
虽然每个案例都不同，
但通常对脸颊容量不足的人，
我会建议减少咬肌肉毒剂量，或
先做脸颊填充再进行肉毒。
很多人容易误解，
下颌肉毒并不是打得越多越好。
剂量越大，咬肌缩小越明显，
脸颊凹陷风险也会随之上升。
魏英镇院长每次咨询都会
完整说明这一点。
不是简单地“给你缩咬肌”，而是
从整体面部结构来制定方案，
最终满意度会高得多。
常见问题
Q1. 脸颊凹陷在停打咬肌肉毒后会恢复原样吗？
A. 肉毒失效后，咬肌会有一定程度的再发达。不过若因反复注射导致萎缩较重，也有无法完全恢复到以前的情况。如果你在意脸颊凹陷，比起单纯停打，更现实的是先考虑填充补量。
Q2. 有办法在不凹脸的情况下缩小方下颌吗？
A. 剂量控制最重要。根据咬肌肥大程度和脸颊容量状态使用合适剂量，可以在收窄轮廓的同时把凹陷风险降到最低。若脸颊容量不足，也可先填充再做咬肌肉毒。
Q3. 出现脸颊凹陷后，填充要打多少？
A. 这要看个人状态，没面诊前很难直接给出具体数值。凹陷的位置和深度、皮肤状态不同，处理方式也不同，所以建议先到院咨询。来院前也可以先通过微信发照片给我。
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