如果注射了下颌缘肉毒素（瘦脸针）后下巴轮廓依旧没有变化，不妨怀疑一下是不是唾液腺的问题。为您科普唾液腺肉毒素减少体积的原理以及注意事项。
📚 消除脸部留白 · 系列目录
1. 了解留白
1.1 我的脸部留白自我诊断
2. 肌肉造成的留白
2.1 咬肌/颞肌肉毒素
2.2 唾液腺肉毒素 (当前文章)
3. 脂肪造成的留白
3.2 溶脂针
4. 留白设计
4.1 留白设计步骤
有些人明明打过瘦脸针，体重也减轻了，但奇怪的是耳下和下颌线下方依然显得肉肉的、沉甸甸的。摸上去它既不是坚硬的肌肉，也不是能捏起来的脂肪。
遇到这种情况，不妨怀疑一下唾液腺。当唾液腺变大时，下庭就会显得宽大、沉重，这是一种既不同于肌肉也不同于脂肪的其他留白原因。
一句话总结：如果耳下、下颌线下方不是因为肌肉或脂肪而显得肉肉的，那可能是唾液腺肥大。通过注射唾液腺肉毒素减少其分泌，可以使其体积变小，从而重塑下庭轮廓。
由唾液腺引起的独特脸部留白
在我们的面部下方，有两处较大的唾液腺：腮腺*和下颌下腺*。
* 腮腺（耳下腺）：位于耳前下方，是人体最大的唾液腺。如果腮腺肥大，耳下和脸颊两侧就会显得凸起。
* 下颌下腺（颌下腺）：位于下颌骨下方的唾液腺。如果下颌下腺肥大，下颌下方会显得圆钝、沉重。
这些唾液腺如果因体质或生活习惯而变得肥大，从耳下到下颌线的区域看起来就会感觉很宽。由于这既不是因为咀嚼肌，也不是因为长胖，所以其特点是即使打了瘦脸针或做了溶脂治疗，也看不出什么效果。因此，在评估下庭留白时，如果忽略了唾液腺，很容易找错原因。
导致唾液腺肥大的原因有很多。比如平时经常吃坚硬或酸的食物使唾液腺受到过多刺激、习惯性紧咬牙关，或者天生唾液腺就比较大等。有一个自我判断的方法：如果在用力咬牙时，比摸起来硬邦邦的咬肌更靠下或更靠后的位置感觉肉肉的，就可以怀疑是唾液腺的问题。咬肌位于下颌角处，而唾液腺则位于它的更下方和后方。
注射唾液腺肉毒素是如何起作用的
唾液腺肉毒素的作用原理与瘦脸针相似，但也有不同。肉毒素能够暂时阻断神经传递的释放信号，而在唾液腺中，这个信号指的是制造口水的指令。
一旦这种信号减少，唾液腺就不会过度活跃，从而使体积逐渐缩小。这与瘦脸的原理类似，都是长期不使用的组织会逐渐萎缩。
这种效果并不会立刻显现，通常在治疗后 4 到 8 周 才能开始用肉眼看到变化。随着从耳下延伸到下颌线的线条变得平滑、清晰，下庭也会显得更显瘦、更精致。
注射位置在哪里，效果能维持多久
唾液腺肉毒素的注射需要根据肥大的唾液腺位置来决定。
唾液腺 | 位置 | 肥大表现 | 肉毒素效果 |
|---|---|---|---|
腮腺 | 耳下 | 耳下、面颊侧面凸起 | 使耳下线条变紧致、流畅 |
下颌下腺 | 下颌下 | 下颌下方肉厚、沉重 | 使下颌底线条更清晰 |
效果通常可以维持 3 到 6 个月。许多人在初期可以按一定间隔多次注射，随着唾液腺逐渐变小，后续的维持就会变得轻松许多。如果配合咀嚼肌、颞肌肉毒素一起治疗，可以对下庭整体进行更均衡的塑形。
值得注意的是，同瘦脸针等肌肉肉毒素一样，唾液腺肉毒素的效果也是慢慢显现的。它不会在注射后的第二天立马缩小，而是需要几周的时间才会发生变化。因此请不要心急，建议在 4 到 8 周之间再观察效果并做出判断。
是否会感到口干？注意事项有哪些
大家最关心的问题往往是：打完之后会不会因为口水太少而难受？
除了几处主要的唾液腺外，我们的口腔内还分布着许多零星的微小唾液腺。因此，只要注射合适的剂量，并不会让口水分泌少到影响进食或消化的地步。不过，精确把控注射位置和剂量非常重要，必须要由经验丰富的专业医生结合解剖学结构，准确对准唾液腺的位置进行施术。虽然肉毒素是学术界在各领域广泛应用的成分，但面对像唾液腺这样具有分泌功能的组织，注射时需要比肌肉部位更加细致入微。
此外，唾液腺肥大可能不仅仅单纯是美容问题，极少数情况下还可能是由于其他病理性原因引起的。如果单侧突然肿大或伴有疼痛，最好先通过准确的诊疗查明原因才更安全。具有美容目的的唾液腺肉毒素注射只有在排除这些病理性成因后才可以进行。
在我的临床经验中，不建议一开始就打很大的剂量，更推荐先从安全适量的剂量开始，根据后续反应再逐步微调。首先判断出唾液腺在下庭留白中到底占了多大的比例，才是首要任务。
常见问题
Q. 打了唾液腺肉毒素，嘴巴会觉得很干吗？
如果注射剂量合适，通常不会出现影响日常生活的口干症状。因为口腔内还有很多微小的唾液腺可以维持基础的唾液分泌。控制好注射位置和剂量是整个治疗的核心。
Q. 可以和瘦脸针一起打吗？
可以，许多顾客在治疗时会与咀嚼肌、颞肌肉毒素搭配使用。由于肌肉和唾液腺属于完全不同的成因，如果两者都存在肥大，同时进行针对性的调整，可以让下庭的轮廓看起来更加均衡美观。
Q. 效果是永久性的吗？
一次注射并不能达到永久效果，通常可以维持 3~6 个月。如果定期进行治疗，许多人的唾液腺会逐渐萎缩变小，之后维持效果所需的间隔时间也会随之延长。如果停止注射，通常会慢慢恢复到原本的状态。
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