针对中面部体积流失，我们来比较玻尿酸填充和胶原蛋白增生剂。了解两者在作用方式、维持时间和适用情况上的差异，选择就会更容易。
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作者
魏荣珍 代表院长
首尔大学医学院 · 首尔大学医院专科医生
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颧骨下方一旦凹陷，整体气色就容易显得疲惫或偏向老态。不过很多人会犹豫，是该打玻尿酸，还是先做胶原蛋白增生剂。两者都有填充体积的共同点，但作用方式和见效速度相差不小，先弄清楚什么情况适合什么，决定起来会容易很多。
本文整理自合井 Beautystone 的诊疗信息。
读完这篇你会知道
了解中面部显得凹陷的解剖学原因
了解玻尿酸填充和胶原蛋白增生剂的作用方式有什么不同
掌握该先选哪种项目更适合自己情况的判断标准
了解合井 Beautystone 会怎样为你安排这两种项目
中面部显得凹陷的原因
颧骨下方的中面部，皮肤下方分布着好几层脂肪室。年轻时这些脂肪室饱满，脸颊自然显得立体丰盈；而随着年龄增长，各脂肪室的脂肪逐渐流失，支撑韧带也会松弛。皮肤自身的胶原蛋白*同时减少，体积流失的地方就会直接留下凹陷痕迹。这个过程常常导致颧骨下方出现阴影、眼下与脸颊之间的分界线更明显，以及法令纹上方显得凹陷。
胶原蛋白*：存在于皮肤真皮层、维持弹性和形态的结构蛋白。年龄越大，生成速度越慢，分解速度越快。
在中面部体积流失治疗中，玻尿酸填充作为一种非侵入性处置，能提供即时效果和极短恢复期的临床依据，也已经整理在中面部项目指南中。
玻尿酸填充——即时体积的优缺点
HA 玻尿酸填充最大的特点，是施打后体积立刻就能填满。做法是在皮肤下注入凝胶状的玻尿酸*，直接填补凹陷部位。因为效果即时，当天就能看到变化，而且比较容易预估能填出多少体积。
玻尿酸*：皮肤和关节中天然存在的保水物质。填充用的玻尿酸经过交联处理，分解速度会更慢。
玻尿酸填充的特点整理如下。
即时体积 — 施打后马上能看到效果，结果也容易预估
可用玻尿酸溶解酶溶解 — 如果显得不自然，还有调整的余地
维持时间 — 依剂型和部位不同，一般在12~18个月左右
过量注射风险 — 一次注入太多可能显得不自然
需要定期维护 — 效果消退后要重新填充
像中面部这种表情动作多、体积变化又比较明显的部位，注射量和位置的把控就格外重要。
胶原蛋白增生剂——慢慢填充的方式
胶原蛋白增生剂*不是立刻填出体积，而是刺激身体自己生成胶原蛋白。Juvelook和舒颜萃都属于这一类。注射后当下几乎看不出体积变化，大约2~4周后皮肤内部的密度和弹性才会慢慢提升，效果会在3~6个月内逐步累积。
胶原蛋白增生剂*：将聚左旋乳酸（PLLA）等成分注入皮肤真皮层，刺激成纤维细胞，诱导自体胶原蛋白生成的项目。
PLLA系列胶原蛋白增生剂效果最长可维持25个月，在皮肤弹性和体积方面均有显著改善的系统性文献回顾结果最近发表了。
项目 | HA 玻尿酸填充 | 胶原蛋白增生剂 |
|---|---|---|
显效时间 | 施打后立即 | 4~8周后起 |
填充方式 | 直接注入外源物质 | 诱导自体胶原蛋白生成 |
维持时间 | 12~18个月 | 18~25个月（依成分而异） |
是否可调整 | 可用玻尿酸溶解酶溶解 | 无法溶解（逐渐吸收） |
适合情况 | 凹陷较深、想要立即改变时 | 想全面改善弹性和密度时 |
副作用特点 | 注射过量可能导致结块 | 初期可能出现结节 |
我的情况该先选哪个？判断标准
该先选哪种项目，取决于目前凹陷有多明显、想多快看到变化，以及皮肤的整体状态。
适合先做玻尿酸填充的情况
颧骨下方凹陷明显较深，需要立即填补体积时
有活动或行程在即，需要快速见效时
想先看效果、再逐步调整用量时
适合先做胶原蛋白增生剂的情况
比起局部凹陷，更在意整体皮肤弹性下降和松弛时
希望自然改善体积，不急于求成时
已经打过玻尿酸，想在此基础上增加弹性时
这两种项目并不互斥。先用玻尿酸填补凹陷，再用胶原蛋白增生剂增加皮肤弹性的组合方式也很常见。不过顺序和间隔要根据当下的皮肤状态来决定。
为什么选合井 Beautystone
合井 Beautystone 在为中面部体积流失做咨询时，会一起找出需要立即填充体积的部位和需要提升弹性的部位。医护人员会根据皮肤状态，为你分析该先做玻尿酸填充还是胶原蛋白增生剂，或者两者并行，就诊前不用自己先纠结。从合井站步行就能到，可以放心先从咨询开始。
常见问题
Q. 玻尿酸填充和胶原蛋白增生剂可以同一天一起打吗？
A. 有些情况下可以，但一般更建议留出间隔、分次进行。同一天做的话，肿胀会叠加在一起，难以准确评估效果，注射量的把控也会变复杂。通过咨询根据当下状态确定顺序和间隔更安全。
Q. 打了胶原蛋白增生剂，效果什么时候才能感觉到？
A. 施打后当下体积几乎没有变化。一般从4~8周开始，能感觉到皮肤密度和弹性在提升，做2~3次后，饱满感会在3~6个月内慢慢累积。如果期待立竿见影的效果，可能会失望，所以开始前先沟通好预期很重要。
Q. 打了玻尿酸，脸颊看起来太肿了，该怎么办？
A. HA 玻尿酸可以用玻尿酸溶解酶溶解。施打后当下的肿胀加上实际填充的体积，一开始看起来可能会更胀，一般建议1~2周后等效果稳定了再判断。如果那时还是觉得体积偏多，请和为你施打的医护人员沟通调整。
Q. 中面部玻尿酸要怎么选，才能显得自然？
A. 中面部是随表情变化联动的部位，剂型的选择很重要。太硬的剂型在活动时可能显得不协调，太软则维持体积的时间较短。根据部位特点选择合适的剂型和注射深度，是自然效果的关键。
