如果进入40多岁后突然显得松垂，
现在就是做Ulthera的时机
阅读前先确认
Q. 40多岁会不会太早
或太晚了呢？
A. 说实话，40岁出头到中段
是Ulthera效果最好的阶段。
当SMAS层刚开始变弱时
重点就是把它稳住。
Q. 做舒링克不就行了
何必还要做到Ulthera？
A. 要看具体情况，
如果已经开始出现脂肪下垂的人，
因为作用深度不同，效果取向也不同。
正文里详细说。
Ulthera和舒링克，在40多岁时分出的差异点
Ulthera可精准到达4.5mm深度的SMAS层，
将超声能量准确送达，
直接收缩筋膜的提拉项目。
和舒링克比较时常常会混淆，
舒링克虽然同属HIFU类，
主要作用深度大约是1.5~3.0mm。
简单说，舒링克更偏向
真皮·脂肪层的紧致，
而Ulthera则抓住更下方的筋膜层，
可以理解为把组织本身往上固定。
您知道为什么从40多岁开始会突然显得松垂吗，
？
卫英珍院长的核心洞见
40岁以后SMAS层连接变弱，
脂肪下垂开始明显化，
Ulthera的固定式提拉效果在这时尤其有效。
这样的案例真的很多，
我单独记下来给您看。
上个月来了一位47岁的女性，
"到去年都还好好的
今年开始突然颧骨下方
垮了。"她这样说道。
她拿着镜子，自己用手轻轻往上提，
说"只要能提到这个程度就好了"，
这正是SMAS层变弱的人
典型的诉求。
很多人会误解，
40多岁的松垂并不是因为皮肤变薄。
真正原因在于SMAS层（表浅肌肉腱膜系统）的
连接变得松弛。
这层就像把面部脂肪往上托住的
吊床一样的结构，
进入40多岁后，胶原蛋白和弹性蛋白的结合
会迅速变弱。
所以原本堆在上面的
面颊脂肪·下颌脂肪开始向下垂。
这就是40多岁轮廓变化的本质。
Ulthera在这个时期尤其
有效，原因就在这里。
4.5mm换能器准确在SMAS层
形成65~70度的热凝固点（TCP），
让筋膜立即收缩，
随后在3~6个月内胶原蛋白重新重组，
再次将组织固定住。
那位47岁的患者做了一次之后
3个月后又来复诊，
到了她自己用手往上提过的那个位置，
几乎都恢复了。
但这也不完全是好事。
Ulthera治疗过程中会有相当明显的疼痛，
脂肪层较薄的人术后可能会暂时
显得脸颊更凹。
即便如此，40岁出头到中段时，
虽然SMAS开始变弱，
但脂肪·皮肤体积还在的阶段，
仍然是最经过验证的选择。
卫英珍院长的核心总结
40多岁的松垂不是皮肤变薄，
而是SMAS层连接变弱，
导致脂肪向下滑落的现象。
Ulthera可直接作用于SMAS层（4.5mm），
是几乎唯一能够直接到达的非手术设备，
所以在这个时期效果最理想。
那我适合做Ulthera吗？
类型 | 特点 | 建议方式 |
40岁初期，
松垂开始阶段 | 颧骨下方轮廓
开始轻微塌陷 | Ulthera单独治疗，
约每年1次 |
40岁中后期，
脂肪下垂明显 | 法令纹·木偶纹
开始形成 | Ulthera + 舒링克联用，
间隔6个月 |
体积偏少的
消瘦脸型 | 有术后显凹
的风险 | 调整Ulthera发数 +
考虑联合填充 |
脸型偏瘦的人，
减少发数或分散深度会
更安全。
上周一位53岁的患者也是类似情况来诊，
不是盲目上满发数，
而是看着她自身脂肪量来调整后，
轮廓有了，脸颊也没有凹陷。
如果您读到这里，
大概会想知道这些
Q1. 做一次Ulthera，
效果能维持多久？
这个问题有点不好一概而论，
很难直接说“能维持几个月”。
术后一个月内有立即收缩效果，
之后在3~6个月内，
很多人会因为胶原再生而继续一点点
上提。
一般来说可维持8~12个月，
但会因个人衰老速度而差异很大。
Q2. 费用和合适次数，
请坦白告诉我
说实话，
40多岁基本建议一年一次。
价格会根据发数而不同
300发左右作为全脸基准比较合适。
初次做的人常问“如果连续做两三次，
会不会更好？”
Ulthera不是这样起作用的。
一次刺激后，要给胶原蛋白生成
足够时间，下一次刺激才有意义。
Q3. 有副作用或注意事项吗？
但在诊室里实际看，
最常见的是术后几天
有点酸胀的肌肉痛感。
少数情况下会有暂时性淤青
在脂肪较薄的部位
可能会看起来体积稍微变少。
有一点必须说明，
如果错误地打到神经走行线上
还有可能出现暂时性面瘫，
所以一定要找真正了解解剖结构的医生做，
这真的很重要。
下篇文章我会讲“40多岁做Ulthera后的前2周，
诊室里真实可见的变化”。
为什么每个人感受到效果的时间点不同，
我会用案例来说明。
如果您在纠结发数·深度怎么定，
请通过微信发侧脸·正面照片给我。
以上，卫英珍。
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