收到接种通知短信后翻看日历，会突然被这周约好的项目预约绊住。是该换个顺序，还是干脆把其中一边往后推，一时也说不清。
先说一句，接种和项目之间必须遵守的固定间隔，学会指南并没有规定。只是每种项目观察到的反应不同，所以只有填充剂这边会多留一点缓冲来看。
本文是首尔合井 Beautystone 整理的项目资讯。
读完这篇你会了解
接种与项目间隔这个说法是从哪来的
与填充剂相关的反应实际被报告了多少
肉毒和激光为什么会区别看待
接种后脸部肿胀时该确认什么
为什么会谈到疫苗接种与项目之间的间隔
这个话题会传开，起因是有人报告在打完新冠疫苗后，之前打过填充剂的位置出现肿胀。不过就规模来看，其实比想象中少见。
一篇汇总相关病例的系统性文献回顾报告，接种后填充剂部位反应有详细记录的病例为13例，从接种到出现反应的时间平均为2.67天、分布在不到一天到十天之间，且13例全部康复。同一篇文献还把玻尿酸填充剂本身迟发型过敏反应*的发生率整理为0.8%左右。
迟发型过敏反应*：不是在项目刚做完时，而是在几天到几周之后以肿胀或发红的形式出现的免疫反应。
归纳来说，是指在接种激活免疫系统的时期，体内早已存在的填充剂可能成为反应的对象。因果关系并未确定，只是汇总了时间上相互重叠的病例。
填充剂这边会看得更谨慎一些
但这并不是说打过填充剂的人就该避开接种。恰恰相反，文献那边的结论更接近相反的一面。
一项追踪了41名打过眼下填充剂者的研究显示，接种后在填充剂部位报告局部疼痛的有1人、即2.4%，报告肿胀或红斑的则没有，并得出这不构成劝阻接种理由的结论。在这项研究里，填充剂项目与接种之间的间隔从10天到409天分布得很广，并没有建议某个特定的间隔。
即使出现了反应，经过也偏短。一则病例报告中，第二剂接种后约24小时填充剂部位肿起，未经特别治疗便在48小时内消退，报告认为接种的益处远远超过这种程度的风险。
所以我们对填充剂留一点缓冲，原因不是风险大，而是难以区分。刚接种完就打填充剂，一旦出现肿胀，很难分辨那是项目反应还是接种反应。只要错开几天，就能把原因缩小得容易得多。
肉毒、激光和提拉该怎么看？
每种项目在体内残留物质的性质不同，看待的角度也不同。
项目 | 体内残留物 | 与接种相关的关注点 |
|---|---|---|
玻尿酸填充剂 | 以凝胶形态留存数月以上 | 为区分反应，间隔几天 |
肉毒杆菌素 | 作用于神经末梢后被分解 | 报告病例非常少 |
激光 | 没有残留物质 | 很难找到相关报告 |
超声波提拉 | 没有残留物质 | 很难找到相关报告 |
胶原蛋白刺激剂 | 微小颗粒留存数月 | 大致比照填充剂来看 |
肉毒杆菌素这一侧的报告本身就很少。接种后在肉毒杆菌素部位出现亚急性过敏反应的病例有2例被报告，相关作者也提议在接种后2~3个月再做项目。不过这只是2例病例报告得出的作者意见，并不是学会制定的标准，很难就这样当成标准来接受。
像激光或超声波提拉这类体内不残留物质的项目，很难找到相关报告。就目前而言，并没有非得和接种日程错开的依据。不过接种后发烧或有酸痛感的那天，把项目往后推，在恢复上会更舒服。
接种后脸部肿胀时要确认的点
出现肿胀时容易吓一跳，但了解报告病例的经过后，判断会稍微容易一些。
先看时间点。接种后一天到十天之间出现的填充剂部位肿胀，在报告到的范围之内。然后确认肿起的位置，是否与从前打过填充剂的位置正好重合。与填充剂无关的位置肿起，或整张脸肿起，则是另一回事，要另外看待。
持续时间也可作参考。在报告到的病例里，肿胀有两天就消退的，也有持续到三周的。不过如果呼吸不畅、肿胀快速扩散，或疼痛加剧，就不是继续观察的情况，要马上就诊。
等待期间，也有人会先想到打溶解填充剂的针，但报告到的病例大多没有特别处理也康复了。与其自己判断，不如把时间点和部位告知为你操作的机构、一起商量，这样的顺序更安全。
为什么选择首尔合井的 Beautystone
在合井 Beautystone，约诊时会先问一下接种日程是不是就在附近。如果撞在一起，会按项目种类分开告诉你把哪一边挪开更好；如果是填充剂类，会建议错开几天来约。像激光或提拉这种没有残留物质的项目，也常常只看状态就照常进行。如果接种后出现了肿胀，会先请你把什么时候、哪个位置肿了整理清楚再问。这是一家从合井站步行可达的小型诊所，所以这样一起对日程的咨询才做得到。
项目结束后，泛红或肿胀会因部位不同而残留几天。如果接种日程临近，这段时间容易与之重叠，让原因更难分辨。本文整理的是一般性信息，符合你自己接种日程和项目计划的顺序，最安全的做法是与实际为你诊治的医师商量后决定。
常见问题
Q. 接种后过几天开始打填充剂可以吗？
A. 没有学会制定的标准。不过报告到的反应大多出现在接种后十天内，所以约在那段时间之后，万一出现肿胀，也更容易分辨原因。确切的时间点，最好看注射部位和身体状态，在就诊时决定。
Q. 已经打了填充剂，需要推迟接种吗？
A. 文献那边的结论是没有推迟的理由。一项观察了41名打过眼下填充剂的人的研究也归纳认为，这不构成劝阻接种的依据；病例报告也认为接种的益处要大得多。通常是照原定计划接种，调整项目日程这一侧。
Q. 肉毒也需要间隔吗？
A. 报告病例只有2例左右，非常少。那些作者虽然提议隔2~3个月，但这是病例报告得出的意见，很难视为标准。实际上，多半只是商量避开接种当天或发烧的那几天。
Q. 接种后肿起来的位置正好是以前打填充剂的地方，该怎么办？
A. 把时间点和部位整理好，先告知为你操作的机构才是顺序。报告到的病例大多没有特别处理就消退了。不过如果呼吸不畅或肿胀快速扩散，就不是继续观察的情况，要马上就诊。
