很多朋友第一次考虑打肉毒素时，最纠结的问题往往是：两家诊所都写着“50单位”，价格却差了不少，到底哪家更合理？其实只写一个总价的报价单，通常看不出打了哪些部位、每个部位用了多少量。两张看起来一样的报价单，比较的可能是用量完全不同的两次治疗。

本文由首尔合井的美丽石（Beautystone）皮肤科整理，说明Xeomin（思奥美）报价出现差异的原因，以及在比较报价时应该先确认哪些内容。

Xeomin报价高低，取决于每个部位打多少单位

肉毒素治疗费用中占比最大的，是打进面部的药量。Xeomin用单位（U）来计算这个量。美国FDA批准的Xeomin说明书把上面部皱纹分为三个部位，并分别给出推荐剂量：

• 眉间纹：5个注射点，每点4单位，共20单位

• 额头纹：在额肌*上取5个注射点，每点4单位，共20单位

• 鱼尾纹：每侧3个注射点，每点4单位，两侧共24单位

三个部位同时治疗时，推荐的最大剂量为64单位。

*额肌：负责把眉毛往上抬、在额头形成横纹的肌肉。放松过度时，可能会感觉眉毛往下压。

同一份说明书还提到，额头纹应与眉间纹一起治疗，以降低眉毛下垂的风险。因此，“额头”报价里是否同时包含眉间，单位数可能相差将近一倍。在美丽石，医生在评估额头时会同时观察眉间肌肉的拉力，把额头的剂量控制在不影响眉形位置的程度。

为什么不能按每单位价格和其他肉毒素比较？

常见的比较方法，是把Xeomin 50单位和韩国国产肉毒素50单位当成同样的量，再按每单位价格去算。但Xeomin说明书明确写道：其效价单位取决于特定的生产工艺和检测方法，不能与其他肉毒素产品的单位进行比较或换算。同样写着50，并不代表是同样的量。

Xeomin定价不同，一部分原因也在于生产方式。根据说明书，Xeomin去除了毒素复合物中的血凝素等复合蛋白*，只保留核心神经毒素。

*复合蛋白：与肉毒毒素一同产生的蛋白质，对疗效并非必需，不同产品保留的程度不同。

2019年发表于《Toxins》期刊的一篇综述指出，去除复合蛋白的制剂，整体免疫原性（产生抗体的倾向）可能相对较低。不过这篇综述同时提到，抗体检测结果与实际疗效之间并没有稳定的相关性。所以不宜把它理解为Xeomin效果更强，更适合把它当作需要长期反复注射时的一个选择参考。

单位加多能维持更久，但费用也会跟着上升

在一项把241名眉间纹受试者分为4组的II期临床试验中，单次注射Xeomin 20、50、75、100单位后，效果维持时间的中位数分别为175、185、210、215天。

也就是说，用量增加到5倍，维持时间大约只延长了40天。需要说明的是，这项研究由生产厂商资助，只观察了眉间一个部位，而超过获批剂量的用法，属于医生需要个别判断的范围。

单次单位数较高的报价，每次金额更高，但两次治疗的间隔可能拉长；单位数较少、打得更频繁的报价，单次金额较低，一年算下来的总费用却可能相差不大。哪种方案更合适，要看皱纹的深浅和平时的表情习惯，因人而异。

报价单上需要写清楚的5项内容

下面这几项如果是空白，就很难说清价格差异到底从哪里来。建议把收到的每一张报价单，都按同样的项目填一遍。

美丽石的Xeomin费用，会在面诊确定部位和单位后，按院内价目表说明。如果记得上一次打的部位和单位，可以把数字一起带来，比较起来会更快。院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。

Xeomin的副作用与注意事项

说明书中一项针对上面部反复治疗的研究（720人）显示，较常见的反应是注射部位淤青或小血肿（8%）和头痛（3%），眉毛下垂为1%，并且随着治疗次数增加有减少的趋势。轻微淤青一般几天内会自行消退；如果出现眼皮沉重下垂、吞咽或说话困难，请立即联系为你注射的医院。

前面提到的综述还列出了容易产生抗体的因素：注射间隔过短、追加补打，以及单次剂量偏高。所以如果觉得效果退得快、想缩短间隔，建议把这一点和费用一起与医生商量。

判断效果也要看时间。以改善眉间、额头、鱼尾纹这类表情纹为目的，一般在注射后3～4周评估；以缩小咬肌等肌肉体积为目的，需要等6～8周。在此之前追加注射，单位会叠加，很难判断第一次到底起了多少作用。对肉毒素产品过敏、注射部位有感染，或正处于怀孕、哺乳期的人，注射前务必告知医生。

总结

Xeomin报价的差异，主要来自每个部位的单位数、合并治疗的部位数量，以及下次注射的间隔。由于Xeomin的单位不能与其他产品换算，与其按每单位价格比较，不如把部位、单位和间隔填齐，按一年的总费用来比较。

每个人的情况有所不同，具体方案建议在面诊时与医生确认。

如果你也在为“同样50单位，报价却不一样”而犹豫，欢迎联系首尔合井的美丽石。咨询时告诉我们你最在意的是眉间、额头还是鱼尾纹，以及最近一次注射的产品名称和时间，会更方便医生判断。