La extracción saca la grasa que ya llena el poro; el peeling químico, repetido cada 2 a 3 semanas, despeja la entrada del poro, y el láser, en varias sesiones, busca reducir la grasa y el tamaño del poro. Si tu nariz se vuelve a llenar a los pocos días, vaciarla una vez no basta y conviene sumar algo que frene ese ritmo.

Cada opción actúa sobre una parte distinta del problema, así que una no reemplaza a la otra. A continuación te explico qué hace cada una, cuántas sesiones se usaron en los estudios, qué reacciones son normales después y cómo encaja todo en una estancia corta.

Resumen rápido

• La extracción vacía los puntos negros que ya existen; el peeling y el láser actúan sobre la velocidad con la que el poro vuelve a taparse.

• Peeling: en los estudios de acné se aplicó cada 2 o 3 semanas durante 10 a 12 semanas.

• Láser: el láser de 1064 nm se usó en 5 sesiones para reducir la grasa y el tamaño del poro.

• Apretarlos en casa puede dejar cicatrices e inflamación, algo muy distinto de una extracción en clínica.

¿Por qué los puntos negros de la nariz vuelven tan rápido?

Vuelven porque la glándula de grasa sigue produciendo. Un punto negro es un poro tapado con grasa y células muertas cuya entrada queda abierta, y lo que se ve negro en la superficie no es suciedad*. Mientras siga saliendo grasa, el poro que acabas de vaciar se vuelve a llenar.

*Según la información para pacientes de la Academia Americana de Dermatología (AAD).

Por eso miro dos cosas por separado: la grasa que llena el poro hoy y la rapidez con la que la entrada vuelve a cerrarse. Si una nariz se llena de nuevo en pocos días, la decisión pasa por frenar ese ritmo, no solo por vaciarla más a menudo.

Las tiras nasales y los extractores caseros tienen sus límites, y los explico en este artículo sobre los cuidados en casa. Aquí hablo solo de lo que se hace en la clínica.

Extracción, peeling o láser: ¿qué hace cada uno?

Las tres opciones se diferencian por lo que reducen. La extracción se hace con instrumentos estériles y quita los puntos negros que ya están llenos, así que la diferencia se ve el mismo día. El peeling químico (en Corea a veces aparece en la carta como "scaling") y el láser buscan cambios que se notan a lo largo de semanas.

Si el poro se llena despacio, la extracción puede bastar; si se llena enseguida, piensa en el peeling o el láser como compañeros de la extracción.

La extracción suele reservarse para cuando otros cuidados no han reducido los puntos negros, y como lleva tiempo, rara vez es la primera opción. Además, en una nariz que se llena rápido, hacer solo extracciones te devuelve al mismo punto unas semanas después.

¿Cuántas sesiones de peeling o de láser hacen falta?

Para el peeling, cuenta con varias sesiones cada 2 o 3 semanas durante 10 a 12 semanas. En un estudio con pacientes asiáticos, 6 sesiones de peeling con ácido salicílico al 30%, una cada 2 semanas, redujeron los comedones hasta la semana 12, y funcionaron mejor sobre los comedones que el otro peeling con el que se compararon. Un grupo de 40 personas que recibió peeling con ácido glicólico al 35% y al 50% cada 3 semanas también vio menos comedones.

*Comedón: poro tapado con grasa y células muertas; incluye los puntos negros y los puntos blancos.

No esperes un gran cambio tras la primera sesión. La diferencia aparece después de varias. Si se acortan los intervalos por debajo de 2 semanas, la irritación de una sesión se suma a la siguiente; si se alargan mucho más de 3, el poro tiene tiempo de taparse otra vez y cuesta comparar.

El láser se usa más para reducir la grasa y el tamaño del poro que para vaciar los puntos negros. En un estudio con 20 personas de poros dilatados se trató solo una mitad de la cara con láser Nd:YAG de 1064 nm, en 5 sesiones. En las mejillas y la nariz tratadas, el tamaño del poro y la grasa bajaron más que en el lado sin tratar, y no se describieron efectos secundarios.

Eran solo 20 personas y nadie contó los puntos negros, así que los resultados varían y no se pueden trasladar tal cual. Por eso veo el láser como una opción a valorar junto a la extracción y el peeling en narices con mucha grasa. Si tienes poca grasa y solo unos pocos puntos negros, empezaría antes por la extracción o por cuidados que se aplican sobre la piel.

Efectos secundarios del peeling: qué es normal y cuándo avisar

Después de un peeling superficial, el enrojecimiento y una ligera hinchazón suelen desaparecer en 48 horas*. En esos días también es normal una descamación fina, parecida a la de una quemadura de sol leve.

*Según la información para pacientes de DermNet (Nueva Zelanda).

Estos cambios ya no entran en lo esperable. Si aparece alguno, escribe a la clínica que te hizo el tratamiento sin esperar a la siguiente cita:

• Ampollas o zonas que supuran líquido

• Enrojecimiento y ardor que, pasados 3 días, se extienden en lugar de bajar

• Pequeñas ampollas agrupadas que pican alrededor de los labios (herpes que reaparece)

• Zonas que, cuando se va el enrojecimiento, se oscurecen y quedan marrones semanas después

Si la rojez sigue creciendo y la piel quema al tacto, que un médico la revise ese mismo día.

En estos casos es mejor aplazar el peeling:

• Si hay una infección por bacterias, hongos o virus en la zona a tratar

• Durante el embarazo, porque faltan datos de seguridad sobre el peeling

• Si tomas o has tomado hace poco isotretinoína, el medicamento oral para el acné

Con la piel oscura, el riesgo de cambios de color tras un peeling es mayor. En ese caso empiezo con concentraciones más bajas y menos sesiones.

Los puntos negros dentro de tu itinerario de viaje

Salvo el día en que te hayan puesto sedación, no hay motivo para aplazar tu vuelo por una extracción o un peeling de puntos negros.

Lo que cambia según tus días en Corea es qué puedes completar. La extracción da un cambio que se ve el mismo día. El peeling y el láser, como la mayoría de los tratamientos, mejoran poco a poco y no de golpe, y su efecto depende de repetir sesiones cada pocas semanas, algo que una sola visita no sustituye.

Si tu viaje es corto, una consulta para saber si tu nariz necesita solo extracción o también peeling ya es útil, y dejar las sesiones para otro momento es una opción tan válida como empezar ahora. Tras un peeling, protege la cara del sol con constancia, porque la piel recién tratada se mancha con más facilidad.

Ya en tu país, puedes escribirnos con fotos de la nariz si dudas de cómo reacciona la piel. Si aparecen ampollas o un enrojecimiento que se extiende, acude primero a un médico local.

En resumen: qué medir antes de la consulta

Antes de elegir, mide cuántos días tarda tu nariz en volver a llenarse después de vaciarla. Unas fotos con la misma luz antes de la extracción, a la semana y a las dos semanas te dirán si basta con extraer o si conviene sumar peeling o láser.

En la consulta, empieza por esta pregunta: "¿Mi nariz produce mucha grasa o es la entrada del poro la que se tapa?". La respuesta orienta la elección entre las tres opciones.

Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). Si quieres valorar tu caso, escríbenos desde el botón de consulta y anota las cremas que usas ahora, si tomas algún medicamento oral para el acné y las fechas de tus últimos tratamientos en la cara.

Fuentes

• Por qué se forman los puntos negros y cuánto tiempo probar un tratamiento en casa: Academia Americana de Dermatología (AAD)

• Por qué no apretar los granos en casa y cómo es la extracción en consulta: Academia Americana de Dermatología (AAD)

• Intervalos, resultados y contraindicaciones de los peelings químicos para el acné (Clin Cosmet Investig Dermatol, 2018)

• Qué esperar tras un peeling superficial y riesgos en la piel oscura: DermNet (Nueva Zelanda)

• Estudio con 20 personas de poros dilatados tratadas con láser de 1064 nm en 5 sesiones (Laser Ther, 2011)