ニキビ跡のクレーター、ボックスカー型は何から治す？治療法を解説
ボックスカー型のクレーターは、深さと底のくっつき具合で治療が変わります。アイスピック・ローリングとの見分け方、レーザーだけで浅くなる場合と、方法を足す目安をまとめました。
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Wi Young-jin · Chief director
Seoul National University College of Medicine · Seoul National University Hospital Specialist
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ボックスカー型のクレーターは、ふちがはっきりして底が平らにへこんだニキビ跡です。浅いものはCO2フラクショナルレーザーでも目立ちにくくなる傾向がありますが、深くて壁が急なものはレーザーだけでは足りず、ほかの方法を組み合わせます。
そのため治療は機器の名前からではなく、へこみの深さと、底が下の組織にくっついているかどうかを見てから決めます。
この記事の要点
ボックスカー型は、深さと底のくっつき具合でレーザーに何を足すかが決まります。
回数の目安：CO2フラクショナルレーザーの研究では、6週間おきに3〜4回受け、6か月後に結果を見ていました。
針で刺したように細く深いアイスピック型は、同じレーザーで変化が出にくいタイプでした。
じくじくした液やうみ、日ごとに強くなる痛み、広がるへこみはすぐにお知らせください。
ボックスカー型クレーターの見分け方：アイスピック・ローリングとの違い
横から光を当てたとき、丸や楕円にへこみ、ふちが段差のように落ちていればボックスカー型です。へこんだニキビ跡は、形によってアイスピック型・ボックスカー型・ローリング型に分けられます。
アイスピック型は入口が狭く、きりで刺したように深く入り込み、へこんだニキビ跡の60〜70%を占めます。ボックスカー型はその次に多く、幅が広めです。ローリング型はふちがなだらかに波打ち、肌を左右に引くと平らに近づきます。
形 | 入口とふち | 底 | 左右に引いたとき |
|---|---|---|---|
アイスピック型 | 狭く鋭い | 深く細い | ほぼ変わらない |
ボックスカー型 | 広く、壁がはっきり | 平ら | 浅ければ少し平らに |
ローリング型 | なだらかな波 | 下に引っぱられている | 平らに近づく |
一つの顔に3つの形がまざっていることが多いので、へこみごとに形をメモしておくと、治療を選ぶときの材料になります。
ニキビ跡のクレーターはレーザーだけで浅くなる？回数と6か月後の結果
浅いボックスカー型は、CO2フラクショナルレーザー*だけでも変化が出やすいタイプです。へこんだニキビ跡のある60人が6週間おきに3〜4回受けた研究では、最後の施術から6か月後に43.3%が半分以上よくなり、25%が4分の1〜半分、31.7%が4分の1未満の変化でした。
形別では、ローリング型と浅いボックスカー型がよく反応し、細く深いへこみは反応が小さめでした。3人に1人ほどは変化が4分の1に届かなかったので、深いボックスカー型までレーザーの回数だけで何とかしようとすると、期待より変わらないまま時間がかかる場合があります。
*CO2フラクショナルレーザー：肌にごく小さな柱状の穴を細かくあけ、新しい組織が埋まっていくのを待つレーザーです。
個人差はありますが、一度で平らになるより、回数ごとに少しずつ浅くなっていく治療です。毎回同じ光・同じ角度で写真を撮って比べましょう。
深いボックスカー型は何を足す？サブシジョン・TCAクロス・パンチの選び方
まず見るのは、へこみの深さとふちの形です。浅くてふちがなだらかなら、CO2フラクショナルレーザーやキュアジェットのような肌の再生をうながす治療から考えます。
次に、底が下の組織にくっついているかを確かめます。肌を左右に引いたり触れたりしても平らにならず、下に固定されている感じがあれば、その下の線維の帯を切りはなすサブシジョン*を一緒に考えます。
*サブシジョン：細い針を皮膚の下に入れ、へこみを下に引っぱっている線維の帯を切る施術です。
入口が小さく深いへこみには、そこにだけ高濃度の酸をのせるTCAクロスを考えます。反対に、幅が広く底が平らなボックスカー型ではTCAクロスだけでは足りず、ふちが広がったり色素沈着が出たりするおそれもあるため、使う場面は限られます。とても深いものは、へこみの底を小さくくり抜いて肌の高さまで持ち上げるパンチ法も検討します。
顔の片側はレーザーだけ、もう片側はパンチ法を加えた42人の比較では、1か月目は差がなく、4か月目にはパンチを加えた側のほうがよい評価でした。このように、へこみをつくっている要素を一つずつ分けて、回数を重ねながら段階的に進めます。
ダウンタイムと副作用：落ち着く反応と、すぐ連絡したい症状
CO2フラクショナルレーザーの後の赤みは平均3〜4日、かさぶたは4〜6日ほどで落ち着いていきます。60人の研究では3人に茶色い色素沈着が出て、8〜12週続きました。肌の色が濃いめの方や、以前のニキビの茶色いあとが長く残った方は、施術前に必ずお伝えください。
次の変化は日数を待たずに、写真を撮ってすぐにご連絡ください。
じくじくした液やうみが出て、においがする
赤みや熱っぽさ、痛みが日ごとに強くなる
治療した部分がかえって広く、深く見える
もとより濃い茶色のあとが急に出てきた
TCAクロスは、酸がまわりの肌ににじむと、へこみがかえって深くなる場合があります。ある症例報告では、道具を変えた後に痛みと茶色いあとが出て、2か月後にへこみが目立つようになりましたが、細い針でやり直した後は改善しました。このため、細い針でへこみの中にだけごく少量をのせることが大切です。
韓国旅行の日程でクレーター治療を受けるときの注意点
睡眠麻酔を使った日を除けば、クレーター治療を理由に帰りの飛行機を延ばす必要はありません。ただ、赤みやかさぶたが数日続くので、写真を撮る予定が多い日程の直前は避けたほうが過ごしやすくなります。
クレーター治療は回数を重ねて変化を見るもので、1回の来院で計画した回数が終わるわけではありません。一度に大きく変わるより少しずつ浅くなっていくもので、変化の大きさや続く期間を約束できるものではありません。
帰国後に気になる変化があれば、写真を添えてLINEでご相談いただけます。うみが出る、痛みが強くなるなど変化が大きいときは、まず日本の医療機関を受診してください。
まとめ：相談の前に、横からの光で写真を撮っておく
治療の順番を決めるには、形ごとのへこみの数と、底がくっついているかどうかの情報が先に必要です。鏡の前で横から光を当てて写真を撮り、指で左右に引いたとき平らになるへこみと変わらないへこみを分けて印をつけてみてください。今も新しいニキビが出ているか、飲み薬や塗り薬を使っているかもメモしておきましょう。
ご相談の際は、「私のボックスカー型は、サブシジョンが必要なタイプですか、レーザーの回数で様子を見られるタイプですか」と最初に聞くと、ほかの提案と比べやすくなります。
当治療は自由診療（保険適用外）です。費用は組み合わせる方法と回数により異なり、診察のときにご案内します。
ソウルのハプチョン（合井）にあるビューティーストーン医院では、LINEでのご相談を承っています。日本人スタッフが在籍しているので、日本語でそのままご相談いただけます。横からの光で撮った写真、これまでに受けたニキビ跡の治療、希望の日程を添えてお送りください。
参考資料
