肝斑レーザーの施術間隔は、1週間より3週間のほうが効果が出やすい理由。短い間隔で色が濃くなるメカニズムと、妊娠性肝斑の施術間隔の違いまで整理します。
まず結論からお伝えします。
シミ・肝斑トーニングは、頻繁に受けるほど
よく消えるわけではなく、むしろ濃くなります。
この記事でその理由を詳しく解説します。
一言で言うと。
シミ・肝斑トーニングの適切な周期は1〜2週間ではなく
2〜4週間です。
分かれる基準。
間隔が短いと、炎症が蓄積して色がさらに濃くなります。
この記事でわかること。
ご自身のシミタイプに合った周期を
どのように決めればよいか判断できるようになります。
この記事でご紹介する
3つのポイント。
シミレーザーの周期を
なぜ空けたほうが効果が出やすいのか
妊娠性肝斑・ホルモン性肝斑は
どのように周期を決めるのか
トーニング単体では効果が物足りない時
ピーリングをどのように組み合わせるのか
シミレーザートーニング、
ピコと何が違うのですか？
シミトーニングとは、1064nmのレーザーを使用し
メラニンに対して低エネルギーで
少しずつアプローチする施術です。
ピコトーニングとは異なり、一般的なトーニングは熱をベースにし、
ピコは衝撃波をベースにしているため、
同じ「トーニング」と呼ばれていても、施術のメカニズムが少し異なります。
この記事は施術の比較が目的ではなく
「施術を受けることにしたけれど、何週間間隔が正しいのか」に
お答えするものなので、定義についてはここまでにしておきます。
シミレーザーの周期、
なぜ間隔を空けたほうが効果が良いのでしょうか？
周期を空けることこそが、より早く改善させる近道です。
この記事の重要ポイント
シミトーニングの周期を1週間 → 3週間に延ばすと
効果が落ちるように思えますよね？ 実際は逆なのです。
メラニン細胞が落ち着く時間を与える必要があり、
間隔が短いと、炎症の蓄積によって
かえって色が濃くなってしまいます。
「シミレーザー」と検索してこの記事にたどり着いた方の多くは、
「早く消したいから、頻繁に受けたい」
というお気持ちかと思います。
しかし、ここで重要なことが一つあります。
シミ・肝斑は色素疾患であると同時に、
「炎症性疾患」の性質も持っています。
以前は1〜2週間の間隔を推奨していました。
早く破壊して次の回にお進みいただくのが
理論上、正しく思えたからです。
しかし、5年間症例データを蓄積する中で、
結論が変わりました。
現在は2〜4週間を推奨しています。
そのメカニズムは以下の通りです。
レーザーはメラニンを破壊しますが、
同時に真皮層に微細な熱損傷を与えます。
この損傷が炎症反応につながると、
メラニン細胞（melanocyte）が
かえって活性化してしまいます。
つまり、色素を抜くために行う施術が、
色素を作るシグナルに変わってしまうのです。
1週間の間隔ですと、この炎症が治まる前に
次の刺激がまた加わります。
これが蓄積されると、PIH（炎症後色素沈着）が引き起こされ、
最初より暗く見えてしまうケースが出てきます。
2〜4週間の間隔を空ければ、
メラニン細胞が1サイクル落ち着き、
破壊された色素粒子が排出される時間も確保できます。
反応が遅いと感じた時は、
出力を上げるのではなく
「皮膚を休ませるべきサイン」と受け止める必要があります。
本日の診療でも、同じような患者様がいらっしゃいました。
他院で毎週トーニングを8回受けられ、
「むしろ濃くなった気がする」とのことで
ご来院されたケースです。
レーザーの強度を一段階下げ、
間隔を3週間に設定し直しました。
3回目あたりから肌のトーンが落ち着き始め、
6回目には、最初の写真と比べて
明らかな違いが見られました。
ここにサリチル酸ピーリングを合間に挟み、
表皮のメラニン排出を促しました。
トーニング単独では消えない時、
ピーリングと組み合わせる理由はこれです。
ウィ・ヨンジン院長のポイントまとめ
シミ・肝斑は急いで消すのではなく、
刺激を減らすことこそが正解に近いと言えます。
1週間の短い間隔で無理に回数を詰め込む方ほど、
色が濃くなるパターンが多く見られます。
間隔をしっかり空け、合間にピーリングを挟んで
表皮のメラニンを排出させる組み合わせのほうが、結果的により早いです。
妊娠性肝斑の周期は、
普通のシミとどう違うのですか？
妊娠性肝斑は、施術周期を決める前に
まず、施術を開始する時期を見直す必要があります。
妊娠・授乳中にできるシミは、
メラズマ（melasma）の中でも
Chloasma（妊娠性肝斑）に分類されます。
ホルモンがメラニン細胞を
直接活性化させるタイプです。
これが厄介なのは、原因がホルモンであるため、
レーザーで破壊しても
ホルモンバランスが変わらなければ、また現れてしまう点です。
状態 | 推奨される周期 | 組み合わせ |
一般的な表皮のシミ | 2〜3週間 | トーニング + ピーリング |
混合型シミ・肝斑 | 3〜4週間 | トーニング + トラネキサム酸 |
妊娠性・ホルモン性 | 4週間以上 | 出産・断薬後に開始 |
敏感肌・再発を繰り返す場合 | 4週間以上＋休止期 | 出力を一段階下げる |
妊娠中や授乳中の間は、
トーニング自体の施術を推奨致しません.
出産後、授乳が終わってから4週間以上の間隔を空け、
ゆっくり進めることで、効果が安定して現れます。
ホルモン性のケースは、トラネキサム酸の服用を併用することで、
レーザーの間隔をさらに長く保つことができます。
診療室でよく聞かれる
シミレーザーに関する3つの質問
Q1. シミ・肝斑トーニングを
1週間間隔で受けてはいけませんか？
こちらはお断りせざるを得ません。おやめください。
1週間間隔ですと、メラニン細胞が落ち着きを取り戻す前に
再び刺激を与えることになります。
色素が消えるよりも、PIH（炎症後色素沈着）を誘発してしまうケースのほうが
圧倒的に多く見られます。
Q2. 何回受けたら効果がわかりますか？
一般的な表皮のシミであれば4〜6回目あたりから変化が見え始め、
混合型の場合は8〜10回まで進めることで安定してきます。
仮に6回施術を行っても変化がごくわずかである場合は、
ただ回数を重ねるのではなく、
施術の設定（出力やアプローチ）を見直す必要があります。
Q3. シミトーニングを受けて、逆に濃くなったという
口コミを見たのですが、本当ですか？
はい、実際にそういったケースがございます。
毎週受けていた、あるいは出力が強すぎた、のどちらかが原因です。
よく見られるパターンは
「毎週8回受けて、さらに濃くなった」というお声ですが、
これはPIH（炎症後色素沈着）が生じている確率が非常に高いです。
シミ・肝斑治療は、無理やり早く消し去る施術ではなく、
穏やかに落ち着かせるケアに近いものです。
次の記事では、
「トーニングの推奨回数をすべて終えたのに効果が出ない時、
まず何を確認すべきか」についてお話ししていきます。
照射設定を変えるべきか、内服薬を加えるべきかなど、
見直すべきポイントをお伝えします。
以上、ウィ・ヨンジンがお届けしました。
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