レーザートーニングの副作用、
すぐに赤くなったら中断すべき理由
先週の水曜日、診察室に
他のクリニックでトーニングを6回連続で受けた後、
顔がむしろくすんでしまったという
45歳の女性が来られました。
「照射した直後、真っ赤になってから治まったのですが、
元々そういうものではないのですか？」
この質問が、今回の記事のスタートラインです。
一行結論。
レーザートーニングの副作用は、そのほとんどが
エネルギー過剰から始まります。
分かれ目となる基準。
施術直後にすばやく赤くなるか、
5〜10分後にほんのりと赤くなるか。
本日解説すること。
自分が受けたトーニングが適切な設定だったのか
判断する方法。
レーザートーニングの副作用、
どのようなものが最も多いですか？
最も一般的な副作用は、
炎症後色素沈着（PIH）です。
トーニングはメラニンだけを狙って破壊する
スナイパーのような施術です。
低エネルギーで少しずつ分解していく原理です。
しかし、スナイパーに散弾銃のような強い力を持たせると、
メラニン破壊だけでなく、
周囲の表皮まで刺激を受けてしまいます。
すると皮膚は防御反応として、
さらにメラニンを作り出します。
これがまさに、PIH（炎症後色素沈着）です。
アジア人の肌トーンはメラニンが多く、
この反応が特に起こりやすい傾向にあります。
低エネルギーで回数を重ねることが、正解である理由がここにあります。
レーザートーニング直後に赤くなると
なぜ副作用のサインなのですか？
ウィ・ヨンジン院長の
核心インサイト
「レーザートーニングの直後にすぐ赤くなったら、
それはエネルギーが強すぎるというサインです。
炎症後色素沈着（PIH）のリスクが高まります。
適切な基準は『施術後5〜10分経ってから
ほんのり赤くなる』程度です。
直ちに赤みが出る場合は施術を止め、設定を低くしなければなりません」
— ウィ・ヨンジン院長（合井 Beautystoneクリニック）
先ほどお伝えした45歳の方が、
まさにそのケースでした。
「照射直後に赤くなるのが効果がある証拠だ」と
信じていらっしゃったのです。
私はこの日、施術をお断りしました。
今、追加でトーニングを行ってしまうと、
色素がさらに濃くなって戻ってくる可能性が非常に高かったからです。
なぜ5〜10分後の赤みが適切なのかというと、
メラニンだけを正確に分解した時に、
血管の反応が少し遅れて現れるためです。
J（ジュール）の値さえ低ければ安全、というわけではありません。
スポットサイズが小さいと
エネルギー密度が一気に上がるからです。
すぐに赤みが出たということは、
この密度が表皮の許容値（しきい値）を超えたということを意味し、
その後1ヶ月間、より肌がくすんでしまう可能性のある
限界点に達してしまったということになります。
ウィ・ヨンジン院長の核心まとめ
施術中の痛みや赤みの程度は、
その都度、その場で必ず院長にお伝えください。
すぐに赤くなるようであれば、その場で
設定を下げるのが安全です。
「痛みを我慢するほど効果が高くなる」という考えは、
トーニング治療においては間違いです。
レーザートーニングで副作用が起きた時は
どのように対処すればよいですか？
赤みの程度によって対処法が異なります。
状態 | 意味 | 対処 |
施術中に無反応 | しきい値以下・効果が弱い | 段階を一つ上げてリテスト |
5〜10分後にほんのりピンク色 | 適切なエネルギー | そのまま進行 |
照射直後に真っ赤になる | 表皮への刺激・PIHリスク | 中止し設定を下げる |
翌日、くすみが現れる | 炎症後色素沈着が進行 | トーニング中止・鎮静と美白ケアの併用 |
水ぶくれ・かさぶた | 火傷 | ただちに来院・再生軟膏の使用 |
すでにPIHが現れてしまっている状態であれば、
まず最優先で行うべきなのは「トーニングを休むこと」です。
4週間ほど鎮静と美白ケアを並行して行い、
改めて設定を調整し直し、
低エネルギーから再開するのが正しい手順です。
傷んでいる部分をさらに刺激してはいけないのと同じです。
診察室でよくいただく副作用に関する3つの質問
Q1. レーザートーニングの副作用は
どれくらいの頻度で起こりますか？
適切な設定で行った場合、PIHが起こる割合は
10名に1名程度です。
ただし、アジア人はメラニンの活性度が高いため
さらに発生しやすく、一度生じてしまうと
回復するまでに1〜2ヶ月かかってしまう点が問題です。
Q2. レーザートーニングを受けてさらにくすんでしまったのですが、
どうすればよいでしょうか？
「トーニングをさらに受ければ、いつか消えるだろう」という考えは
罠にはまるようなものです。
まずは必ず、鎮静と美白を並行したケアを行い、
お肌を休ませる期間を設けなければなりません。
この順番を逆にしてはいけません。
Q3. PIH（色素沈着）が起きた状態で
さらにトーニングを受けたら、薄くなりますか？
絶対に避けてください。
火傷のあとに、さらに火を近づけるようなものです。
通常であれば6ヶ月で治る副作用が、
1年以上に長引いてしまうことがあります。
まずは潔くお休みをとり、鎮静を最優先にしてください。
結局のところ、トーニングの安全ラインは
「どれほど強力に照射できたか」ではなく、
「照射後、何分経ってから赤くなったか」によって決まります。
次回の記事では、すでに生じてしまったPIHを
最も早く消す手順である
トラネキサム酸・美白トーニング・休息療法のおすすめの組み合わせ方法について、
詳しくお話ししていこうと思います。
以上、ウィ・ヨンジンでした。
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